Sisältö
Bankart-repeämä on spesifinen vamma olkapään nivelelle, jota kutsutaan labrumiksi. Olkapään nivel on pallo- ja holkkiliitos, samanlainen kuin lonkka; olkapään nivelen holkki on kuitenkin erittäin matala ja siten luonnostaan epävakaa. Epävakaus tarkoittaa, että olkapää voi tulla helpommin irti pistorasiasta.Matalan kannan kompensoimiseksi olkanivelessä on labrukseksi kutsuttu rustokalvo, joka muodostaa syvemmän pistorasian käsivarren luun yläosan pallolle liikkua sisällä. Tämä ruston ranneke tekee olkanivelestä paljon vakaamman, mutta sallii kuitenkin hyvin laajan liikkumisalueen (itse asiassa olkapääsi liikkumisalue ylittää huomattavasti minkä tahansa muun kehon nivelen). Kun runko tekee syvän luupesän, nivel on erittäin vakaa, mutta se on paljon jäykempi. Olkapään ainutlaatuinen anatomia mahdollistaa suuren määrän liikettä, mutta kohtuullisen hyvän vakauden.
Merkit Bankart Tearista
Kun olkanivelen labrum on repeytynyt, olkapään nivelen vakaus voi vaarantua. Tietyn tyyppistä labral-repeämää kutsutaan Bankart-kyyneleksi. Bankart-repeämä tapahtuu tyypillisesti, kun yksilö ylläpitää olkapään sijoiltaan. Kun olkapää ponnahtaa ulos nivelestä, se repii usein labrumin, etenkin nuoremmilla potilailla. Kyynele on osa labrumia, jota kutsutaan alemmaksi glenohumeraaliseksi nivelsiteeksi.Kun alempi glenohumeraalinen nivelside repeytyy, tätä kutsutaan Bankartin repeytymiseksi.
Tyypillisiä Bankart-repeämän oireita ovat:
- tunne epävakaudesta tai antaa olkapäästä
- toistuvat dislokaatiot, jotka tapahtuvat usein helpommin ajan myötä
- kiinni olo-nivelten tuntemuksista
- olkapään ja käsivarren kipu
Usein potilaat valittavat, että he eivät voi luottaa olkapäähänsä, peläten, että se saattaa irtautua uudelleen. Erityinen asento, joka aiheuttaa käsivarren tunteita, jotka haluavat antaa, on käsivarsi sivulle siten, että käsi osoittaa ylöspäin pään yläpuolelle. Tämä sieppauksen liike ja ulkoinen pyöriminen ovat erityisen haavoittuva olkapään nivelen asento.
Bankart Tearin diagnoosi
Useimmat nuoret potilaat (alle 30-vuotiaat), jotka kärsivät olkapään sijoiltaan, kärsivät Bankart-repeämästä; Siksi on olemassa suuri epäilys tästä loukkaantumisesta aina, kun nuori potilas irtoaa olkapäänsä. Tutkimuksessa potilailla on usein tunne, että heidän olkapäänsä on siirtymässä, jos käsivarsi asetetaan pään taakse.
Röntgensäteet ovat joskus normaaleja, mutta ne voivat osoittaa luun vaurioita, joita kutsutaan Hill-Sachsin vaurioiksi.Tämä on luun osa, joka loukkaantui olkapään sijoiltaan tapahtuessa. MRI voidaan saada myös potilaille, jotka ovat siirtäneet olkansa. Bankart-kyyneleet eivät aina näy hyvin MRI-kuvissa. Kun magneettikuvaus tehdään kontrastiliuoksen injektiolla, Bankart-repeämä näkyy paljon todennäköisemmin.
Bankart Tearin hoito
Bankart-kyynelen hoidossa on kaksi yleistä vaihtoehtoa. Yksi vaihtoehto on antaa käsivarren levätä ja tulehdus rauhoittua rintareppujen avulla. Tätä seuraa yleensä fysioterapia raajan liikkeen palauttamiseksi. Tämän vaihtoehdon mahdollinen haittapuoli on, että ihmiset, jotka irtoavat olkapään kerran, irtoavat paljon todennäköisemmin.
Toinen vaihtoehto on suorittaa leikkaus repeytyneen labrumin korjaamiseksi. Kun leikkaus suoritetaan, repeytynyt nivelside kiinnitetään uudelleen olkapäähän. Leikkauksen tulokset ovat yleensä erittäin hyviä, ja yli 90% potilaista palaa toimintaansa ilman uusia häiriöitä. Yhä yleisemmin tämä leikkaus suoritetaan artroskooppisesti; on kuitenkin joitain potilaita, joille Bankart-korjaus tulisi suorittaa tavanomaisella viillolla.
Bankartin repeytymisen ongelma on, että yksilöillä, joilla on tämän tyyppinen olkapään vaurio, on huomattavasti todennäköisempää olkapään siirtymistä toistuvasti.Koska vaurioitunut labrum ei parane täydellisessä asennossa, olkanivel on vähemmän vakaa. Nuoremmilla potilailla ja niillä, jotka osallistuvat riskialttiisiin urheilulajeihin (kuten jääkiekko), on erityisen suuri riski toistuvien sijoiltaan tulemisesta. Tästä syystä monille näistä potilaista suositellaan leikkausta eikä kirurgista hoitoa.
Sana Verywelliltä
Bankart-kyyneleet ovat vammoja, jotka liittyvät ihmisiin, joilla on ollut olkapään siirtymä ja jotka ovat kärsineet tietyntyyppisestä rustovauriosta. Kun se tapahtuu olkapäässä, pallo ja holkki-olkanivel ovat yleensä epävakaita, ja toistuvat irtoamiset ovat suuri huolenaihe. Toistuvien häiriöiden estämiseksi monet ihmiset päättävät tehdä leikkauksen korjata Bankart-kyyneleet.