Sisältö
Band-keratopatia on häiriö, joka vaikuttaa sarveiskalvoon, selkeään kupolimaiseen rakenteeseen silmän etuosassa. Band-keratopatialle on ominaista lineaarinen kalsiumvyöhyke, joka kerrostuu sarveiskalvon yli.Laskeuma näyttää rakeiselta ja vaaleanharmaalta ja näyttää hieman sveitsiläiseltä juustolta. Kalsium kertyy sarveiskalvoon avoimen ja paljaan silmäluomien välisen alueen väliin, kun silmä on avoimessa asennossa.
Syyt
Band-keratopatian uskotaan johtuvan olosuhteista, jotka lisäävät kalsiumpitoisuutta kehossa, kuten munuaissairaus, liiallinen D-vitamiini, tiettyjen kilpirauhashormonien kohonnut taso, sarkoidoosi, lupus ja Pagetin tauti, tila, jossa luusi.
Kyyneleet sisältävät pieniä määriä kalsiumia. Kyyneleesi normaali haihtuminen aiheuttaa kalsiumpitoisuuden nousun. Tämä tapahtuu enemmän sarveiskalvon osassa, joka on avoin ilmakehälle. Kuitenkin, kun kyyneleissä on paljon normaalia korkeampi kalsiumpitoisuus, tämä tapahtuu hyvin nopeasti. Tämän kyyneleiden epänormaalin koostumuksen takia kyynelien happamuusmuutokset aiheuttavat prosessin tapahtuvan vielä nopeammin, mikä johtaa bändin keratopatiaan. Tietyt yllä mainitut sairaudet, jotka aiheuttavat kalsiumin nousun kehossa, voivat aiheuttaa tämän. Kalsiumia voi kuitenkin kerääntyä kyyneliin silmäsairauksien kanssa, jotka aiheuttavat kroonista tulehdusta. Myös ihmisten, joilla on sarveiskalvon turvotusta tai sarveiskalvon solujen dekompensaatiota, on tiedetty kehittävän bändin keratopatiaa.
Kroonista tulehdusta aiheuttavat silmäsairaudet voivat myös aiheuttaa bändin keratopatian kehittymisen:
- Pitkäaikainen tai loppuvaiheen glaukooma
- Krooninen iriitti (uveiitti)
- Sarveiskalvon dystrofiat
- Phthisis bulbi (kutistunut, toimimaton silmä vakavasta taudista tai traumasta)
- Nuorten niveltulehdus
Voidaan myös altistaa tietyille ulkopuolisille vieraille aineille, jotka voivat ajan myötä aiheuttaa nauhakeratopatiaa. Kroonisen altistumisen elohopeahöyryille on tiedetty aiheuttavan nauhakeratopatiaa. Joistakin oftalmisista lääkkeistä on myös löydetty säilöntäaineita, joilla on elohopean tyyppinen pohja.
Oireet
Kalsiumkerrostumat voivat olla melko paksuja. Toisinaan ne voivat hajota ja aiheuttaa kipua ja naarmuja silmän pinnalle. Muita oireita ovat:
- Näön hämärtyminen tai heikentyminen
- Hiekkainen tai hiekkainen tunne silmässä
- Punoitus
- Ärsytys
Hoito
Band-keratopatian hoito koostuu kemikaalisesta hoidosta, jota kutsutaan kelaatiksi. Kelaatio on kemiallinen prosessi, jossa käytetään EDTA: ta (etyleenidiamiini-tetraetikkahappo), joka poistaa kemiallisesti sarveiskalvosta kalsiumin. Kelaation jälkeen käytetään usein jäljellä olevan kalsiumin poistamiseen ja tasoita pinta pois.
Menettelyn jälkeen silmään laitetaan joko lapsivesikalvo tai siteen pehmeä piilolinssi muutaman viikon ajan. Verikokeet saatetaan joutua suorittamaan bändin keratopatian tarkan syyn määrittämiseksi tai se uusiutuu.