Sisältö
Epätyypillinen ductal hyperplasia (ADH) on, kun rintakehässä on enemmän kuin normaalit kaksi solukerrosta maitokanavissa ja näiden lisäsolujen koko, muoto, ulkonäkö ja kasvumalli ovat epänormaalit. Se ei ole rintasyöpä, mutta sitä pidetään syöpää edeltävänä tilana. Epätyypillinen ductal-hyperplasia diagnosoidaan biopsialla; sitä ei voida havaita rintakokeella tai kuvantamisella. Epätyypillinen ductal-hyperplasia vaatii tarkkaa seurantaa.ADH on samanlainen kuin epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia (ALH), mutta ALH sisältää kuitenkin epiteelisoluja, jotka reunustavat rintojen lohkoja kanavien sijaan.
Tunnetaan myös
Epätyypillistä ductal-hyperplasiaa voidaan kutsua myös maitorauhan epätyypilliseksi ductal-hyperplasiaksi, epiteelin epätyypilliseksi hyperplasiaksi, intraduktaaliseen hyperplasiaan atypian kanssa tai proliferatiiviseen rintasyöpään.
Oireet
Epätyypillinen ductal-hyperplasia ei yleensä aiheuta merkittäviä oireita, se on yleensä myöhempi löydös biopsiasta, joka on tehty hyvänlaatuisen rintakyhmän tai rintojen paksuuntumisalueen arvioimiseksi. Epätyypillinen ductal-hyperplasia voi aiheuttaa rintakipua, vaikka tämä on harvinaista.
Koska ADL voi jäädä huomaamatta, kunnes mahdollisen rintasyöpädiagnoosin testaus on tehty, on tärkeää, että olet tietoinen rintasyövän oireista ja ota yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat rintasi huolestuttavia muutoksia.
Syyt
Spesifistä syytä epätyypilliselle kanavan liikakasvulle ei tunneta, normaalit solut tuottavat liikaa. Ja kun tämä jatkuu, heistä tulee epäsäännöllisiä. Jos tilaa ei hoideta kunnolla, se etenee edelleen ja siitä tulee lopulta rintasyöpä. Se voi vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin.
ADH: n riskitekijät ovat samanlaisia kuin kaikentyyppisten rintasyöpien, mukaan lukien:
- Vanheta: Rintasyövän ja hyvänlaatuisten rintasairauksien riski kasvaa iän myötä. useimmat rintasyövät diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen.
- Geneettiset mutaatiot: Tiettyjen geenien, kuten BRCA1 ja BRCA2, peritty mutaatio
- Lisääntymisterveyshistoria: Tämä sisältää varhaiset kuukautiset (ennen 12-vuotiaita) ja vaihdevuosien alkamisen 55-vuotiaiden jälkeen. Raskauden aloittaminen 30-vuotiaiden jälkeen, ei imetys ja koskaan täysikokoinen raskaus ovat myös riskitekijöitä.
- Onko tiheä rintakudos: Tiheillä rintoilla on enemmän sidekudosta kuin rasvakudoksella, mikä antaa syöpäsoluille tilaa kasvaa.
- Perhehistoria: Naisen riski on suurempi, jos hänellä on ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, sisarus, lapsi), jolla on ollut rintasyöpä, tai useita perheenjäseniä (molempien vanhempien puolelta), joilla on ollut rintasyöpä.
- Aiemmat sädehoidot: Naisella, jolla on aikaisemmin ollut rintakehän tai rintojen sädehoitoa ennen 30-vuotiaita, on suurempi riski saada rintasyöpä myöhemmin.
- Aktiivisuuden taso ja / tai paino: Ei aktiivisuus ja / tai ylipaino vaihdevuosien jälkeen voi lisätä riskiäsi.
- Hormonien ottaminen: Ehkäisypillereiden ja hormonikorvaushoidon on osoitettu lisäävän riskiä.
- Alkoholin kulutus: Alkoholin liiallisella kulutuksella voi olla merkitystä.
- Karsinogeenialtistus: Altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, myös tupakoinnin kautta, lisää myös rintasyövän ja hyvänlaatuisten rintasairauksien riskiä.
Diagnoosi
Jälleen, a rintojen biopsia on ainoa lopullinen testi epätyypillisen ductal hyperplasian diagnosoimiseksi. Kudosnäyte voidaan saada joko ydinneulan biopsialla (neulan paikantamisbiopsia ultraäänen aikana) tai avoimella kirurgisella rintabiopsialla.
ADH: n kanssa solukasvumalli on epänormaali ja sillä voi olla joitain piirteitä ductal carcinomasta in situ (DCIS), joka on esisyöpä rintakanavissa. Kun koepala löytää epätyypillisen kanavan hyperplasian, enemmän kudoksia poistetaan kirurgisesti ja testataan sen varmistamiseksi, ettei rintakudoksessa ole mitään muuta vakavampaa.
Lääkäri voi suositella rintabiopsiaa, jos sinulla on tiettyjä rintasyövän merkkejä tai oireita (varsinkin jos sinulla on taudin riskitekijöitä), tai voi tehdä sen vasta muiden, vähemmän invasiivisten testien jälkeen.
Vaikka seuraavat eivät voi vahvistaa epätyypillisen ductal-hyperplasian diagnoosia, ne voivat tuottaa tuloksia, jotka vahvistavat yhden mahdollisuutta:
- Mammografia: ADH esiintyy usein mammografian kalkkeutumismallina.
- Ultraääni: Ultraääni käyttää ääniaaltoja rinnan kertymisen tai paksunemisen arvioimiseksi ja voi myös paljastaa kalkkeumia.
- Kanavan huuhtelu: Rintasolut vedetään nännin läpi imutekniikkaa käyttäen.Mikroskoopin alla jotkut näistä soluista voivat näyttää epätyypillisiltä.
Vaikka kanavan huuhtelu saattaa löytää epätyypillisiä soluja, rintabiopsia tekee tämän ja antaa lääkärisi määrittää näiden solujen sijainnin.
Miksi rintabiopsia voidaan tehdä
Seuranta ja hoito
Kun sinulla on diagnosoitu ADH, sinua pyydetään valitsemaan mitä tehdä seuraavaksi. Sinulla on useita vaihtoehtoja, joista kaikista kannattaa keskustella lääkärisi kanssa terveydestäsi ja historiastasi.
Katsominen ja odottaminen
Lääkärit neuvovat usein naisia käyttämään "odota ja näe" -menetelmää ADH: n suhteen. Monet ihmiset valitsevat pelkästään ylimääräiset seulontamammogrammit seuratakseen muutoksia.
Tämän taustalla on, että epätyypillisen kudoksen poistamiseen tarkoitetulla leikkauksella on riskejä, jotka saattavat olla sinulle tarpeettomia, koska ainakin puolet ADH-naisista ei kehitä rintasyöpää.
Yksi vuoden 2014 raportti Journal of Rintasyöpä ehdotti, että ADH-naiset, joilla todennäköisimmin kehittyi rintasyöpä, olivat alle 50-vuotiaita, mammografiassaan oli mikrolaskutoimituksia, massa alle 15 millimetriä ja käsin kosketettavissa oleva kyhmy.
Lääkitys
Lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä, jotka estävät rintasyövän, mukaan lukien selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM), jotka estävät estrogeenin toimimasta tiettyihin soluihin.
Leikkaus
Leikkaus voi olla parempi valinta, jos sinulla on suuri riski sairastua rintasyöpään - esimerkiksi olet alle 50-vuotias ja sinulla on suurempia kasvaimia tai kasvaimia, jotka voidaan tuntea tentissä. Se on myös vaihtoehto, jos sinulla ei ole tällaisia riskitekijöitä, mutta olet erittäin huolissasi epätyypillisen ductal-hyperplasian diagnoosista.
Kummassakin tapauksessa, mutta varsinkin jos sinua ei pidetä riskialttiina, keskustele lääkärisi kanssa kirurgisten vaihtoehtojesi eduista ja haitoista:
- Ultraääniohjattu, tyhjiöavusteinen leikkaus: Tämä on suhteellisen ei-invasiivinen menetelmä epätyypillisen kudosalueen poistamiseksi, mutta se ei välttämättä sovi kaikille.
- Lumpektomia: Lumpectomy sisältää kudoksen poistamisen, joka sisältää epänormaalien solujen alueen ja ympäröivän kudoksen marginaalin, jotta estetään uusiutuminen.
- Mastektomia: Joillakin naisilla on ADH-alueita, jotka ovat hajallaan koko rintansa. Kun näin tapahtuu, nainen voi valita mastektomian kaikkien mahdollisesti poikkeavien rintakudosten poistamiseksi.
Sana Verywelliltä
Se, mitä päätät tehdä epätyypillisen kanavan hyperplasian suhteen, on hyvin henkilökohtaista. Riippumatta siitä, mitä päätät tehdä, diagnoosi voi toimia kannustimena työskentelemään kovemmin alentamaan muokattavia rintasyövän riskitekijöitä ja parantamaan terveyttäsi yleensä. Harkitse esimerkiksi syövän vastaista ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa, stressitason alentamista, rintojen itsetestauksia ja sitoutumista rutiininomaisiin rintojen seulontaan.
Elintapastrategiat, jotka voivat estää rintasyövän