Mikä on eteisvärinä?

Sisältö

• Eteisvärinän oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Eteisvärinä on nopea ja hyvin epäsäännöllinen sydämen rytmi. Vaikka eteisvärinä (AFib) ei itsessään ole hengenvaarallinen, se aiheuttaa usein merkittäviä oireita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta ja helposti väsyvän. Se voi johtaa vakavampiin ongelmiin, etenkin aivohalvaukseen, ja ihmisille, joilla on sydänsairauksia pahentava sydämen vajaatoiminta.

Eteisvärinää varten on käytettävissä useita hoitovaihtoehtoja, mutta parhaan valitseminen ei ole aina suoraviivaista. Jos sinulla on AFib, sinun tulisi yrittää oppia kaikki mitä voit tästä rytmihäiriöstä, jotta voit yhdessä lääkärisi kanssa päättää, mikä terapeuttinen lähestymistapa sopii sinulle.

Mitä tapahtuu AFibin kanssa

Eteisvärinä on nopea ja erittäin epäsäännöllinen sydämen rytmi, jonka aiheuttavat sydämen eteisistä (kahdesta ylemmästä sydämen kammiosta) peräisin olevat erittäin nopeat ja kaoottiset sähköimpulssit. Tällaista nopeaa, kaoottista sydämen sähköistä toimintaa kutsutaan värähtely.

Kun eteiset alkavat virrata, voi tapahtua kolme asiaa:

1. Sykkeellä on taipumus olla nopea ja epäsäännöllinen. AV-solmu pommitetaan usein, epäsäännöllisillä sähköimpulsseilla, jotka tulevat eteisistä. Monet näistä impulsseista - jopa 200 minuutissa tai enemmän - välittyvät kammioihin. Tämä johtaa nopeaan ja hyvin epäsäännölliseen sykkeeseen ja häiritseviin oireisiin.
2. Kun eteiset ovat värähteleviä, ne eivät enää pelaa tehokkaasti. Joten eteisten ja kammioiden välinen normaali koordinaatio menetetään. Tämän seurauksena sydän toimii vähemmän tehokkaasti ja voi lopulta alkaa epäonnistua.
3. Koska eteiset eivät enää supistu tehokkaasti, tietyn ajan kuluttua (yleensä noin 24 tunnin kuluttua) veritulpat voivat alkaa muodostua siellä. Nämä verihyytymät voivat lopulta hajota ja matkustaa kehon eri osiin, kuten aivoihin.

Vaikka eteisvärinä itsessään tuottaa usein merkittäviä oireita, sen todellinen merkitys on, että se asettaa sinut vaaraan sairauksista, jotka voivat olla pysyvästi vammaisia ​​tai hengenvaarallisia.

Eteisvärinän oireet

Rytmihäiriöt ovat yleensä hyvin havaittavissa, ja useimmilla eteisvärinää sairastavilla ihmisillä on merkittäviä oireita. Yleisimpiä oireita ovat sydämentykytys, jonka koetaan yleensä olevan nopea, epäsäännöllinen syke tai ehkä "ohitettu" lyönti.

Ihmiset, joilla on eteisvärinä, kokevat myös helposti väsymystä, hengenahdistusta ja (joskus) pyörrytystä. Nämä oireet, jotka liittyvät suoraan eteisvärinään itse, voivat usein olla erityisen vaikuttavia ihmisillä, joilla on diastolinen toimintahäiriö tai hypertrofinen kardiomyopatia.

Eteisvärinä voi kuitenkin tapahtua aiheuttamatta oireita lainkaan. Vaikka se on hyvä asia, "hiljainen" eteisvärinä voi silti aiheuttaa lääketieteellisiä ongelmia. Se voi johtaa yleisempään tai voimakkaampaan angina pectoris-potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CAD), tai sydämen toiminnan merkittävä heikkeneminen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla.

Itse asiassa, jos eteisvärinän aiheuttama erittäin nopea syke jatkuu vähintään useita kuukausia, sydänlihas voi alkaa heikentyä ja sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä jopa ihmisillä, joiden sydän on muuten normaali.

Eteisvärinän pahin seuraus on kuitenkin aivohalvauksen mahdollisuus. Hoitamaton eteisvärinä lisää huomattavasti ihmisen riskiä. Jopa 15% kaikista aivohalvauksista uskotaan johtuvan AFibistä. Lisäksi monet ihmiset, jotka ovat kärsineet aivohalvauksista ilman näkyvää syytä (nskryptogeeniset aivohalvaukset) osoittautuvat "hiljaisen" eteisvärinän jaksoiksi.

Eteisvärinän aiheuttamat oireet

Syyt

Eteisvärinä voidaan tuottaa useilla sydänsairauksilla, mukaan lukien CAD, mitraalinen regurgitaatio, krooninen kohonnut verenpaine, sydänpussitulehdus, sydämen vajaatoiminta tai käytännössä mikä tahansa muu sydänongelma. Tämä rytmihäiriö on myös melko yleistä kilpirauhasen liikatoiminnan, keuhkokuumeen tai keuhkoembolian yhteydessä.

Amfetamiinien tai muiden piristeiden (kuten pseudoefedriiniä sisältävien kylmälääkkeiden) nauttiminen voi aiheuttaa eteisvärinää joillekin ihmisille, samoin kuin juominen vain yhtä tai kahta alkoholijuomaa - tila, joka tunnetaan nimellä "loma-sydän". Vaikka lääkärit ovat perinteisesti sanoneet, että kofeiini aiheuttaa myös eteisvärinää, uudempien kliinisten tutkimusten todisteet osoittavat, että useimmilla ihmisillä se ei ole.

Suurella osalla ihmisistä, joilla on eteisvärinä, ei ole mitään erityistä tunnistettavaa syytä siihen. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi eteisvärinäksi, on usein ikääntymiseen liittyvä tila. Vaikka eteisvärinä on harvinaista alle 50-vuotiailla potilailla, se on melko yleistä 80- tai 90-vuotiailla.

Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että eteisvärinä liittyy monissa tapauksissa elämäntapaan. Esimerkiksi ylipainoisilla ja istumattomilla ihmisillä on paljon suurempi eteisvärinän riski. Ihmisillä, joilla on eteisvärinä elämäntapavalintoihin, on osoitettu, että intensiivinen elämäntapamuutosohjelma auttaa poistamaan rytmihäiriöt.

Syyt ja riskitekijät eteisvärinälle

Diagnoosi

Eteisvärinän diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Se edellyttää yksinkertaisesti EKG: n tallentamista eteisvärinän aikana. Tämä vaatimus ei aiheuta ongelmaa ihmisillä, joilla on krooninen tai jatkuva eteisvärinä, ja joilla rytmihäiriö todennäköisesti havaitaan aina, kun EKG otetaan.

Kuitenkin ihmisillä, joiden eteisvärinä tapahtuu ajoittain, diagnoosin tekemiseksi voidaan tarvita pitkäaikaista EKG: n seurantaa. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on ollut kryptogeenisiä aivohalvauksia, koska eteisvärinän hoito (jos sitä on läsnä) voi auttaa estämään uusiutuvan aivohalvauksen.

Lääkärit luokittelevat eteisvärinän erityyppisiin ryhmiin. Itse asiassa on käytetty useita hämmentäviä eteisvärinän luokitusjärjestelmiä. Jotta voit päättää, mikä hoitomenetelmä sopii sinulle, on hyödyllistä yhdistää eteisvärinätyypit vain kahteen ryhmään:

• Uusi alkava tai ajoittainen eteisvärinä: Tässä eteisvärinä on joko upouusi tai vain ajoittain esiintyvä ongelma. Ajoittaista eteisvärinää kutsutaan usein paroksismaalinen eteisvärinä. Tähän luokkaan kuuluvilla ihmisillä on normaali sydämen rytmi valtaosa ajasta, ja heidän eteisvärinän jaksot ovat yleensä suhteellisen lyhyitä ja yleensä harvinaisia.
• Krooninen tai jatkuva eteisvärinä: Tässä eteisvärinä on joko läsnä koko ajan tai tapahtuu niin usein, että normaalin sydämen rytmin jaksot ovat suhteellisen harvinaisia ​​tai lyhytaikaisia.

Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan

Hoito

Jos se olisi erittäin helppoa ja erittäin turvallista, näyttää ilmeiseltä, että paras eteisvärinän hoito olisi palauttaa ja ylläpitää normaali sydämen rytmi. Valitettavasti monissa tapauksissa se ei ole erityisen turvallista eikä helppoa.

Varsinkin jos eteisvärinä on ollut läsnä viikkoja tai kuukausia, on äärimmäisen vaikeaa ylläpitää normaalia rytmiä yli muutaman tunnin tai päivän. Tämä valitettava tosiasia on edellyttänyt kahta erilaista eteisvärinän yleistä hoitomenetelmää:

• rytmin hallinnan lähestymistapayrittää palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä. Se toimii todennäköisemmin ihmisillä, joilla on äskettäin alkanut tai ajoittainen eteisvärinä, ja paljon vähemmän todennäköisesti tehokas ihmisissä, joiden rytmihäiriöt ovat kroonisia tai pysyviä. Rytminhallintamenetelmä edellyttää yleensä joko rytmihäiriölääkkeiden käyttöä, ablaatiohoitoa tai molempia.
• koronhallintamenetelmä hylkää yrityksen palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä. Eteisvärinä hyväksytään uudeksi "normaaliksi" sydämen rytmiksi, ja hoidon tavoitteena on sykkeen säätäminen eteisvärinän aiheuttamien oireiden minimoimiseksi. Hoidot sisältävät sykettä säätelevät lääkkeet, kuten digitalis, beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.

Pitkän aikavälin tutkimukset ovat osoittaneet, että nopeuden säätelymenetelmällä saavutetut kliiniset tulokset ovat yleensä vähintään yhtä suotuisia kuin rytmin hallinnan lähestymistapa.

Kumpi terapeuttinen lähestymistapa valitaan, tärkeä etuna eteisvärinän hoidossa on tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen aivohalvausriskin minimoimiseksi. Tämä edellyttää yleensä antikoagulanttilääkkeiden ottamista, mutta on myös muita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien leikkaus tai katetrimenettely vasemman eteisen lisäosan (sikiön kehityksestä jäljelle jääneen vasemman eteisen “pussi”) eristämiseksi.

Elintapamuutokset ovat tärkeä osa hoitoa, ja niiden tarkoituksena on vähentää aivohalvauksen tai sydänsairauksien oireita ja riskejä.

Eteisvärinän hoito

Selviytyminen

On luonnollista ja normaalia tuntea pelkoa, ahdistusta, vihaa tai surua, kun sopeudut diagnoosiisi ja alat tehdä kovia päätöksiä hoitosuunnitelmastasi.

Stressin vähentäminen, ylipainon menettäminen, terveellisen sydämen ruokavalion syöminen ja muut elämäntapamuutokset auttavat paitsi selviytymään diagnoosissasi, mutta ne ovat myös usein osa suositeltua hoitoa ja voivat vähentää oireitasi. Olitpa sinä tai rakkaasi henkilö, jolla on AFib, näiden terveellisten muutosten tekeminen yhdessä voi antaa parhaan mahdollisuuden menestyä.

Selviytyminen, kun sinulla tai rakkaallasi on A-Fib

Sana Verywelliltä

Muista, että miljoonat ihmiset elävät täysin normaalia elämää huolimatta eteisvärinästä. Oikean hoitopäätöksen tekeminen voi olla haaste, ja vaikka hoidon antaminen saattaa viedä aikaa ja vaivaa, sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin elämään, kun se on paikallaan. Kun keskustelet hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa, varmista, että heillä on samat odotukset myös sinulle.

Eteisvärinän aiheuttamat oireet