Sydänsairauksien syyt ja riskitekijät

Sisältö

• Yleisiä syitä
• Genetiikka
• Elämäntavan riskitekijät
• Muut riskitekijät
• Riskin määrittäminen

Koska sydänsairaus on yleinen termi useille erilaisille olosuhteille, tapauksesi syy riippuu tyypistäsi. Huono uutinen sydänsairaudesta on se, että se on edelleen erittäin yleinen yhteiskunnassamme - se on tärkein sekä miesten että naisten kuolinsyy Yhdysvalloissa. Hyvä uutinen on, että monet tekijät, jotka määräävät sydämesi sairastumisen riskin tauti ovat suuressa määrin sinun hallinnassasi.

Yleisiä syitä

Sydänsairauksien syyt riippuvat yleisestä tyypistäsi.

Ateroskleroottinen tauti

Ateroskleroosi, tila, jossa plakkia kerääntyy ja kovettuu valtimoihisi, estäen ja kaventaen kanavia, voi johtaa ateroskleroottisiin sairauksiin, kuten sepelvaltimotautiin, ääreisvaltimosairauteen ja kaulavaltimon sairauteen. Vaikka ateroskleroosin tarkkaa syytä ei tunneta, on olemassa tekijöitä, jotka voivat johtaa valtimoiden vaurioihin, jotka voivat sitten johtaa plakin muodostumiseen vaurion tapahtuessa.

Näitä vahingollisia tekijöitä ovat:

• Tupakointi
• Korkea verenpaine
• Korkea rasva- ja kolesterolipitoisuus veressäsi
• Korkea verensokeritaso diabeteksen tai insuliiniresistenssin takia

Plakin koostuu rasvasta, kolesterolista, kalsiumista ja muista aineista. Jos plakin kerääntyminen repeää, se voi johtaa verihyytymiin, jotka tekevät valtimoista vielä kapeammat ja voivat aiheuttaa ongelmia, kuten angina pectoris (rintakipu), sydänkohtaus, aivohalvaus ja ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (TIA).

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriöt ovat epänormaaleja sydämen rytmejä, olivatpa ne liian nopeita, liian hitaita tai epäsäännöllisiä. Rytmihäiriöiden yleisiä syitä ovat:

• Sydänviat, joilla olet syntynyt (synnynnäinen)
• Sepelvaltimotauti (eräänlainen ateroskleroottinen sairaus)
• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Sydänventtiilitauti
• Tietyt lääkkeet, mukaan lukien käsikauppalääkkeet, rohdosvalmisteet ja reseptilääkkeet
• Tupakointi
• Alkoholin tai kofeiinin juominen liiallisina määrinä
• Huumeiden käyttö
• Stressi

Sydänventtiilitauti

Sydänventtiilillä on monia syitä. Vaikka se voi johtua tarttuvasta endokardiitista tai reumaattisesta sydänsairaudesta, sydänläpän sydänsairaus johtuu yleisemmin sydämen laajenemisesta (tai sydämen uudistumisesta), vanhenemisen yhteydessä mahdollisesti esiintyvistä kalsiumkertymistä venttiileissä ja synnynnäisistä sydänongelmista.

Mikä tahansa neljästä sydänventtiilistä voi kehittää joko ahtauman tai regurgitaation. Kaksisuuntainen aortan venttiili on yleisin synnynnäinen sydänventtiiliongelma. Aikuisten keskuudessa yleisimmät merkittävät sydänventtiilitaudit ovat aortan ahtauma, aortan regurgitaatio, mitraalinen ahtauma ja mitraalinen regurgitaatio. Aikuisten yleisimmin diagnosoitu sydänventtiiliongelma on mitraaliläpän esiinluiskahdus (MVP), mutta suurimmalla osalla ihmisistä, joille diagnosoidaan MVP, on hyvin lievä muoto, joka ei koskaan aiheuta merkittäviä sydänongelmia.

Sydäninfektiot

Sydäninfektio johtuu bakteerin, viruksen, loisen tai kemikaalin pääsystä sydänlihakseen. Tämä voi tapahtua, kun suusi tai muualla elimistössä olevat mikrobit pääsevät verenkiertoosi ja kiinnittyvät sydämesi vaurioituneisiin alueisiin. Se voi myös tapahtua, kun mikrobi pääsee elimistöön tauon aikana ihossa leikkauksesta tai huumeiden käytöstä.Tuloksena oleva infektio on yleensä melko lievä, mutta joskus siitä tulee vakava. Sydämesi alueet, jotka voivat saada tartunnan ja tulehduksen, ovat kammio ja venttiilit (endokardiitti), sydämesi ympärillä oleva suojapussi (perikardiitti) ja sydämesi lihaskerros (sydänlihastulehdus).

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnan yleisin syy on kardiomyopatia, tila, jossa sydänlihaksessa on poikkeavuuksia. Laajentunut kardiomyopatia, jolle on tunnusomaista vasemman kammion huomattava laajentuminen, oheneminen ja venytys, on yleisin kardiomyopatiatyyppi. Laajentuneen kardiomyopatian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta se voi johtua sydänvaurioista, jotka johtavat vähemmän verenkiertoa. Voit joko syntyä tämän sydänvian kanssa tai se voi johtua asioista, jotka aiheuttavat vasemman kammion ohenemista ja venytystä, mukaan lukien huumeiden käyttö, sydäninfektio, alkoholin käyttöhäiriö, sydänkohtaus tai muun tyyppiset sydänsairaudet, kuten korkea verenpaine ja rytmihäiriöt.

Hypertrofinen kardiomyopatia johtuu yleensä sydämen geneettisestä häiriöstä, joka aiheuttaa sydänlihaksen paksuuntumisen (hypertrofian). Se voi aiheuttaa monenlaisia ​​sydänongelmia, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta. Hypertrofisen kardiomyopatian vakavuus vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen ja liittyy tiettyyn geneettiseen muunnokseen (jota on paljon), joka tuottaa sitä. Tämän tyyppistä kardiomyopatiaa voi esiintyä ajan myötä myös korkeasta verenpaineesta tai ikääntymisestä.

Rajoittava kardiomyopatia, joka aiheuttaa sydämen jäykkyyden ja jäykkyyden, on vähiten yleinen tyyppi. Se voi tapahtua ilman syytä tai se voi johtua sairauskudoksen häiriöistä, raudan tai proteiinin kertymisestä elimistöön ja tietyistä syövän hoidoista.

Muita sairauksia, jotka voivat heikentää ja vahingoittaa sydäntäsi, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan, ovat:

• Sepelvaltimotauti
• Sydänkohtaus
• Korkea verenpaine
• Vaurioituneet sydänventtiilit
• Sydänlihastulehdus, sydäninfektio
• Synnynnäiset sydänviat
• Sydämen rytmihäiriöt
• Krooniset sairaudet, kuten diabetes, kilpirauhasen sairaudet ja HIV
• Liikaa rautaa tai proteiinia kehossasi

Akuutti (äkillinen) sydämen vajaatoiminta voi johtua:

• Virukset, jotka hyökkäävät sydämeen
• Allerginen reaktio
• Verihyytymät keuhkoissasi
• Vaikeat infektiot
• Tietyt lääkkeet
• Sairaudet, jotka vaikuttavat koko kehoosi

Genetiikka

On monia perinnöllisiä sydänsairauksia tai sairauksia, jotka vaikuttavat sydämeesi, mukaan lukien:

• Aritmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia: Tämä perinnöllinen häiriö saa sydämesi lihaskudoksen kuolemaan ja korvautumaan rasvaisella, arpikudoksella. ARVD on harvinainen, mutta se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa ja äkillistä sydämen kuolemaa nuorilla.
• Brugadan oireyhtymä: Tämä on perinnöllisten sydänrytmihäiriöiden perhe. Ihmisillä, joilla on yksi Brugada-oireyhtymän muodoista, vaaralliset rytmihäiriöt voivat laukaista erilaiset lääkkeet ja elektrolyyttien epätasapaino. Tässä oireyhtymässä on vika kanavissa, joissa sydämesi sähköinen toiminta tapahtuu, mikä johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin.
• Sydämen amyloidoosi: Tämä on eräänlainen rajoittava kardiomyopatia, jossa sydämestä tulee jäykkä ja jäykkä normaalin sydänkudoksen korvaavien proteiinihoitojen vuoksi. Se voi olla perinnöllinen, mutta se voi johtua myös muista sairauksista.
• Sydämen myksooma: Tämä ei-syöpäinen sydämen kasvain periytyy noin yhdellä kymmenestä tapauksesta. Se voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, estää verenkiertoa ja johtaa emboliaan, jossa kasvainsolut hajoavat ja kulkevat verenkierron läpi.
• Perheellinen dilatoitu kardiomyopatia: Vaikka monia dilatoidun kardiomyopatian syitä ei tunneta, jopa kolmasosa ihmisistä, joilla tämä tila kehittyy, perivät sen vanhemmiltaan, joka tunnetaan nimellä familiaalinen dilatoitu kardiomyopatia.
• Perinnöllinen sydänsairaus: Venttiilihäiriöt ja viat voivat olla synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että olet syntynyt heidän kanssaan geenimutaatioiden takia. Yleisimpiä synnynnäisiä venttiilin poikkeavuuksia ovat kaksisuuntainen aortan venttiili, mitraaliläpän esiinluiskahdus, keuhkoventtiilin ahtauma ja trikuspidaalisen venttiilin Ebstein-poikkeama .
• Hypertrofinen kardiomyopatia: Tämän tyyppinen kardiomyopatia periytyy yleensä sydämen lihaksen proteiinien geenien muutoksen vuoksi, joka aiheuttaa sen sakeutumisen.
• Pitkä QT-oireyhtymä: Tämä poikkeavuus sydämen sähköjärjestelmässä on yleensä perinnöllinen, mutta se voi johtua myös huumeiden käytöstä ja voi aiheuttaa vakavan rytmihäiriön, joka aiheuttaa pyörtymistä tai äkillistä kuolemaa.
• Loeyz-Dietzin oireyhtymä: Tämä geneettinen häiriö aiheuttaa aortan, verisuonen, jonka läpi veri virtaa sydämestä muuhun kehoon, suurentumisen. Tämä voi venyttää ja heikentää sitä, mikä johtaa aneurysmaan, pullistumiseen aortan seinämässä sekä kyyneleisiin seinässä. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, ovat usein syntyneet sydänvikoilla, kuten eteisvaipan vika, patentoitu ductus arteriosus tai kaksisuuntainen aortan venttiili.
• Marfanin oireyhtymä: Tämä geneettinen häiriö vaikuttaa aortaan samalla tavalla kuin Loeyz-Dietzin oireyhtymä. Nämä kaksi oireyhtymää voidaan erottaa eri geenimutaatioista, joita niillä kullakin on.
• Perheellinen hyperkolesterolemia: Tämä perinnöllinen häiriö, jonka aiheuttaa kromosomaalinen vika, alkaa syntymästä ja johtaa erittäin korkeaan LDL-kolesteroliin ("huono" tyyppi), mikä aiheuttaa sinulle suuren riskin ateroskleroosin kehittymiselle. Seurauksena voi olla sydänkohtauksia nuorena.

Elämäntavan riskitekijät

Suurin osa sydänsairauksien riskitekijöistä liittyy elämäntapavalintoihisi. Tämä tarkoittaa, että voit pienentää mahdollisuuttasi kehittää sydänsairauksia määrittämällä alueet, jotka aiheuttavat sinulle riskin, ja toteuttamalla toimenpiteitä niiden muuttamiseksi.

• Tupakointi: Tupakoitsijat kehittävät todennäköisemmin ateroskleroosia ja saavat sydänkohtauksia.Tämä johtuu siitä, että hiilimonoksidi voi vahingoittaa verisuonten vuorausta ja nikotiini nostaa verenpainettasi. Muiden ihmisten savun läheisyydessä voi myös lisätä sydänsairauksien riskiä.
• Epäterveellinen ruokavalio:Ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvaa, sokeria ja kolesterolia, voi edistää sydänsairauksien, kuten ateroskleroosin, kehittymistä.Liian suolan kulutus voi johtaa korkeaan verenpaineeseen. Hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa vähentämään riskiäsi.
• Lihavuus: Liikalihavuus lisää sydänsairauksien riskiä, ​​koska se johtaa muihin riskitekijöihin, kuten korkeaan kolesteroliin, diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen.
• Istuva elämäntapa: Säännöllinen liikunta alentaa sydänsairauksien riskiä osittain auttamalla pitämään kolesteroliarvosi alhaisemmalla, diabeteksesi hallinnassa, painosi laskulla ja joillekin ihmisillä verenpaineen alhaisemmalla tasolla.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Liian paljon alkoholia voi johtaa kohonneeseen verenpaineeseen ja se lisää kolesterolitasoa, mikä voi johtaa ateroskleroosiin.Se voi myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, aivohalvauksia ja kardiomyopatiaa. Rajoita alkoholinkulutuksesi miesten kahteen juomaan päivässä ja naisille yhteen juomaan päivässä.
• Stressi:Stressin ja sydänsairauksien tarkkaa suhdetta tutkitaan edelleen, mutta liiallinen ja pitkittynyt stressi vaikuttaa varmasti pitkäaikaisiin sairauksiin, kuten korkeaan verenpaineeseen. Stressi voi myös vaikuttaa käyttäytymiseesi ja elämäntapariskeihisi, jotka vaikuttavat sydänsairauksiin. Voit esimerkiksi juoda enemmän alkoholia ja / tai tupakointia stressin alla, molemmat tunnetut sydänsairauksien kehittäjät.
• Huono hygienia: Kun et pese säännöllisesti käsiäsi, sinulla on suurempi riski poimia bakteereja ja viruksia, jotka voivat johtaa sydäninfektioon, varsinkin jos sinulla on jo sydänsairaus. Huono hammashygienia voi myös johtaa sydänsairauksiin, erityisesti sydäninfektioihin.

Muut riskitekijät

On joitain riskitekijöitä, joita et voi hallita, mukaan lukien:

• Ikä: Vanhetessasi sydänlihaksesi voi heikentyä ja / tai paksua ja valtimoosi vaurioitua. Suurin osa sydänsairauksiin kuolleista on 65-vuotiaita tai vanhempia.
• Sukupuoli: Miehillä on suurempi riski saada sydänkohtaus kuin naisilla, ja heillä on suurempi riski sairastua sydänsairauksiin. Naisten riski kasvaa vaihdevuosien jälkeen, mutta on silti pienempi kuin miesten.
• Perinnöllisyys: Jos sinulla on suvussa sydänsairaus, riski on suurempi, varsinkin jos siihen liittyy yksi tai molemmat vanhempasi ja diagnoosi tehtiin miehellä ennen 55-vuotiaita tai naisella ennen 65-vuotiaita.
• Rotu: Afrikkalaisilla amerikkalaisilla, meksikolaisamerikkalaisilla, alkuperäisillä amerikkalaisilla, alkuperäisillä havaijilaisilla ja joillakin aasialaisilla amerikkalaisilla on korkeampi sydänsairaus.

Tietyt hoidettavissa olevat sairaudet voivat myös lisätä sydänsairauksien riskiä, ​​mukaan lukien:

• Korkea verenpaine: Kun valtimoiden ja verisuonten paine on liian korkea, se aiheuttaa korkeaa verenpainetta, joka voi hallitsemattomasti johtaa valtimoidesi sakeutumiseen ja kovettumiseen. Oireita ei usein ole, joten on tärkeää tarkistaa verenpaine säännöllisesti, koska sitä voidaan hallita lääkityksellä ja / tai elämäntapamuutoksilla.
• Korkea kolesteroli: Kun kulutat enemmän kolesterolia kuin kehosi voi käyttää, se kerääntyy valtimoiden seinämiin, mukaan lukien sydämesi valtimoihin. Tämä voi aiheuttaa valtimoiden kapenemisen ja ateroskleroosin, mikä vähentää veren virtausta sydämeesi ja muihin elimiin. Kolesteroli voi nousta myös johtuen siitä, että keho tuottaa liikaa kolesterolia tai elimistö ei pääse riittävästi eroon kolesterolista. Kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli voidaan hoitaa myös elämäntapamuutoksilla ja / tai lääkkeillä.
• Diabetes: Vaikka verensokeritasosi ovat hallinnassa, sydänsairauksien ja aivohalvausten riski on suurempi kuin väestön, varsinkin jos diabeteksesi on huonosti hallinnassa. Sydänsairauksien kuoleman riski on myös paljon suurempi diabetesta sairastavilla ihmisillä.On tärkeää varmistaa, että verensokeritasosi on hyvin hallinnassa ja että lääkäri seuraa tarkkaan myös sydämesi terveyttä, varsinkin kun saat vanhempi.

Pidä mielessä, että mahdollisuutesi sairastua sydänsairauksiin kasvaa jokaisen uuden riskitekijän kanssa, joka koskee sinua, joten työskentele lääkärisi kanssa pitääksesi nämä sairaudet hoidettuina ja hallinnassa.

Sydänsairauslääkärikeskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Riskin määrittäminen

Jos lääkäri ei ole suorittanut virallista sydänriskiä, ​​sinun on arvioitava riski itse. Jos riski näyttää olevan keskitasoinen tai korkea, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa aggressiivisten toimenpiteiden toteuttamisesta sydänsairauksien estämiseksi. Oman sydänsairauden riskin arvioimiseksi sinun on otettava huomioon seuraavat tiedot:

• Tupakointihistoria
• Kokonais- ja HDL-kolesterolitasosi
• Verenpaineesi
• Onko sinulla todisteita diabeteksesta tai metabolisesta oireyhtymästä
• Olitpa ylipainoinen ikäsi ja pituutesi mukaan
• Onko lähisukulaisilla ollut ennenaikaista sydänsairautta

Näiden tietojen avulla voit luokitella itsesi yhteen kolmesta luokasta: matala, keskitaso tai korkea. Tietenkin, jos uskot olevasi vaarassa ja sinulla on vaikeuksia suorittaa tätä arviointia itse, keskustele lääkärisi kanssa huolestasi ja pyydä häntä auttamaan sinua.

Vähäriskinen luokka

Kaikki seuraavien on oltava läsnä:

• Tupakoimaton
• Kokonaiskolesteroli alle 200 mg / dl, HDL-kolesteroli yli 40 mg / dl
• Systolinen verenpaine alle 120, diastolinen verenpaine alle 80
• Ei näyttöä diabeteksesta
• Ei ylipainoinen
• Ei ennenaikaista sydän- ja verisuonitautia

Jos sinulla on alhainen riski, et tarvitse mitään erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä riskin vähentämiseksi, paitsi ehkä rutiinivalmennus terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi. Noin 35 prosenttia amerikkalaisista aikuisista kuuluu tähän luokkaan.

Korkean riskin luokka

Sinulla on suuri riski, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• Tunnettu sepelvaltimotauti tai muu verisuonisairaus
• Tyypin 2 diabetes
• Yli 65-vuotiaita ja useampi kuin yksi riskitekijä

Jos olet korkean riskin ryhmässä, tämä tarkoittaa yhtä kahdesta asiasta: joko riski sairastua sydänsairauksiin lähivuosina on melko korkea tai sinulla on jo sydänsairaus etkä tiedä. Valitettavasti huomattavalla osalla ihmisistä, jotka oppivat kuuluvan suuririskiseen luokkaan, on jo merkittävä sepelvaltimotauti (CAD). He vain eivät tiedä siitä, koska toistaiseksi heillä ei ole oireita.

Suuri sydänsairauksien riski on erittäin vakava ja vaatii erittäin vakavaa vastausta. Noin 25 prosenttia amerikkalaisista aikuisista kuuluu korkean riskin luokkaan.

Väliriskiluokka

Olet tässä ryhmässä, jos et sovi matalan tai korkean riskin ryhmiin.

Jos olet tässä ryhmässä, sinun on ryhdyttävä aggressiivisiin toimiin muokataksesi riskitekijöitä, jotka pitävät sinut poissa matalan riskin luokasta. Sinun on myös keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, onko lisätoimenpiteitä tehtävä riskin kuvaamiseksi tarkemmin. Tällainen testaus voi sisältää C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaamisen ja kalsiumskannauksen saamisen.

Kuinka sydänsairaus diagnosoidaan