Sisältö
Apokynia (apomorfiinihydrokloridi-injektiota) käytetään Parkinsonin taudin oireiden lievittämiseen poissaolojaksojen aikana. Voit antaa sen itsellesi pistoksena.Poisjaksot ovat aikoja, jolloin Parkinsonin taudin oireet ilmaantuvat uudelleen. Nämä jaksot tapahtuvat, kun Parkinsonin taudin hoitosi kuluu säännöllisten annosten välillä.
Apokynin uskotaan vaikuttavan Parkinsonin taudin oireisiin stimuloimalla aivojen dopamiinireseptoreita. Parkinsonin tauti liittyy näiden reseptorien vähentyneeseen aktivaatioon.
Käyttää
Motoriset vaihtelut ovat yleisiä Parkinsonin taudissa, koska hoitojen vaikutukset voivat muuttua koko päivän. Apokynia käytetään tarpeen mukaan off-period-oireiden lievittämiseen, kun niitä esiintyy. Sitä ei käytetä Parkinsonin taudin vaikutusten estämiseen.
Voit käyttää Apokynia vain, jos käytät jo säännöllisesti reseptilääkkeitä, kuten levodopaa Parkinsonin taudin hallintaan.
Dopamiinilääkkeet ja Parkinsonin tauti
Lääkäri voi määrätä sinulle Apokynia, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista lääkityksen loppuessa:
- Vapina
- Jäykkyys
- Jäykkyys
- Bradykinesia (hitaat liikkeet)
- Liikkeiden aloittamisen vaikeus
Off-Label -käyttö
Tätä lääkitystä ei yleensä määrätä myyntiluvan ulkopuolelle sairauksien hoitoon Parkinsonin taudin lisäksi.
Ennen käyttöä
Lääkäri haluaa tarkkailla oireitasi päättäessään, sopisiko Apokyn sinulle. Apokyn-injektio voi pahentaa joitain Parkinsonin taudin oireita, kuten dyskinesiaa (Parkinsonin lääkkeiden aiheuttamat tahattomat liikkeet), ja se voi myös alentaa verenpainettasi.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Apokynia tulee käyttää varoen lapsille ja raskaana oleville naisille. Ikääntyneillä henkilöillä on lisääntynyt sivuvaikutusten riski.
Muut off-period-lääkkeet
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Inbrija (levodopa-inhalaatiojauhe) vuonna 2019 käytettäväksi Parkinsonin taudin oireiden lievittämiseen. Se annetaan oraalisen inhalaattorin kanssa. Sitä voidaan määrätä, jos otat Sinemet (karbidopa / levodopa) Parkinsonin taudin oireiden hoitoon.
Annostukset
Apokyn injektoidaan ihon alle (ihon alle). Lääkäriryhmä opettaa sinulle, miten lääkettä annetaan itsellesi. Se tulee lasipatruunaan, joka sisältää 30 milligrammaa (mg) lääkettä, joka on myös yhtä suuri kuin 3 millilitraa (ml). Injisoit lääkityksen käyttämällä sen mukana toimitettua kynän injektoria.
Suositeltu ensimmäinen annos on 0,2 ml (2 mg). On suositeltavaa, että annat itsellesi ensimmäisen pistoksen lääkärin valvonnassa. Tämä varmistaa, että pistät sitä oikein ja että sinua tarkkaillaan lääketieteellisesti sivuvaikutusten varalta.
Sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa annoksen nostamiseksi, jos tarvitaan suurempaa annosta oireiden lievittämiseen. Suurin suositeltu annos on 0,6 ml / jakso, enintään yksi injektio joka toinen tunti. Älä käytä yhteensä yli 2 ml (20 mg) päivässä.
Muutokset
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta (munuaissairaus), se voi vaikuttaa Apokyn-pitoisuuksiin veressäsi, mikä voi aiheuttaa toksisuutta. Lääkäri suosittelee, että aloitat 0,1 ml: n (1 mg) annoksella ja lisäät annostasi hitaasti toksisuuden välttämiseksi, jos sinulla on munuaissairaus.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Lääkkeesi tulee säilyttää 25 C: n (77 F) lämpötilassa.
Sivuvaikutukset
Apokyn-hoidosta voi ilmetä haittavaikutuksia. Dopamiinireseptorit ovat yleisiä aivoissa ja koko kehossa. Näiden reseptorien aktivoinnilla on monia vaikutuksia Parkinsonin taudin oireiden vähentämisen lisäksi.
Yleinen
Pahoinvointi ja oksentelu ovat Apokynin hyvin yleisiä haittavaikutuksia. Tätä sivuvaikutusta hoidetaan trimetobentsamidilla (pahoinvointilääke) 300 mg: n annoksella kolme kertaa päivässä. Lääkäri suosittelee, että aloitat trimetobentsamidin käytön kolme päivää ennen ensimmäistä Apokyn-annosta.
Pystyt todennäköisesti lopettamaan pahoinvointihoidon noin kahden kuukauden kuluttua Apokyn-hoidon aloittamisesta.
Jotkut Apokynin yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat samanlaisia kuin muiden Parkinsonin taudin välitteiden sivuvaikutukset, mukaan lukien impulssin hallinta, dyskinesia ja hallusinaatiot. Nämä vaikutukset johtuvat aivojen dopamiinireseptorien ylistimulaatiosta.
Muita Apokynin yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Ammottava
- Uneliaisuus
- Nukkuminen päivällä
- Vuotava nenä
- Sekavuus
- Turvotus (käsien tai jalkojen turvotus)
Vaikea
Jotkut Apokynin harvinaisimmista sivuvaikutuksista ovat vaarallisia, voivat vahingoittaa vakavasti terveyttäsi tai olla hengenvaarallisia.
Vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Keuhkoembolia (veritulppa keuhkoissa)
- Erittäin matala verenpaine
- Pyörtyminen (tajunnan menetys)
- Putoaminen
- Sydämen sivuvaikutukset, mukaan lukien pidentynyt QT-aika ja kääntyvien kärkien takykardia tai äkillinen kuolema
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Tämä lääkitys voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa.
Apokynin käyttö korkean verenpaineen alentamiseen tarkoitetuissa lääkkeissä lisää matalan verenpaineen riskiä.
Psykoosilääkkeet, jotka vastustavat dopamiinin vaikutuksia, voivat vähentää Apokynin vaikutuksia.
Valmistajan mukaan Apokynia on käytettävä myös varoen, jos otat pahoinvointilääkkeitä, jotka on luokiteltu 5HT3-antagonisteiksi.