Aortaventtiilin vaihto: auki

Sisältö

• Mikä on avoin aortan venttiilin vaihto?
• Miksi voin tarvita avoimen aortan venttiilin vaihdon?
• Mitkä ovat aortan venttiilin avoimen vaihdon riskit?
• Kuinka voin valmistautua avoimen aortan venttiilin vaihtoon?
• Mitä tapahtuu aortan venttiilin avoimen vaihdon aikana?
• Mitä tapahtuu aortan venttiilin avoimen vaihdon jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on avoin aortan venttiilin vaihto?

Avoin, invasiivinen aortan venttiilin korvaaminen on leikkaus huonosti toimivan aortan venttiilin korvaamiseksi keinotekoisella venttiilillä. Aortan venttiili on yksi sydämen neljästä venttiilistä. Nämä venttiilit auttavat veren virtausta sydämen läpi ja ulos kehoon. Tietyissä olosuhteissa venttiili voi lakata toimimasta hyvin. Kirurgi korvaa huonosti toimivan venttiilin keinotekoisella venttiilillä. Tämä varmistaa, että veresi voi poistua sydämestä ja virrata kehoon normaalisti. Leikkausta kutsutaan "avoimeksi", koska se käyttää perinteistä viillotyyppiä sydämesi paljastamiseksi. Tämä viilto on suurempi kuin minimaalisesti invasiivisten aortan venttiilin korvaavien leikkausten tyypit.

Miksi voin tarvita avoimen aortan venttiilin vaihdon?

Kun aortan venttiili toimii huonosti, kuten aortan venttiilin ahtaumassa tai aortan venttiilin regurgitaatiossa, saatat tarvita tätä menettelyä.

• Aortan ahtaumassa venttiili ei pysty avaamaan kokonaan, ja vähemmän verta pystyy poistumaan sydämestäsi.
• Aortan regurgitaatiossa venttiilisi on vuotava. Osa verestä vuotaa taaksepäin venttiilin läpi sen sijaan, että siirtyisi ulos muuhun kehoon.

Molemmissa näistä tapauksista saatat joutua vaihtamaan aortan venttiilin. Huonosti toimiva aortan venttiili voi johtaa oireisiin, kuten:

• Hengenahdistus
• Väsymys
• Turvotus jaloissasi
• Huimaus
• Rintakipu
• Pyörtyä
• Epämiellyttävä tietoisuus sykkeestäsi

Jos nämä oireet pahenevat, leikkaus voi olla tarpeen. Lääkäri voi suositella leikkausta, vaikka sinulla ei ole merkittäviä oireita, koska leikkaus on tehokkainta, jos oireet eivät ole liian pitkälle edenneet.

Sekä aortan ahtauma että aortan regurgitaatio voivat johtua venttiilin yleisestä ikääntymisestä. Muita aortan venttiilitaudin syitä ovat:

• Sydämen epämuodostumat (kuten kaksisuuntainen aortan venttiili)
• Sydänventtiilin bakteeri-infektio
• Kyynele aortassa
• Aortan aneurysma (heikentynyt, venytetty aortan seinä)
• Tietyt geneettiset olosuhteet (kuten Marfanin oireyhtymä)
  
  

Mitkä ovat aortan venttiilin avoimen vaihdon riskit?

Kaikilla leikkauksilla on tiettyjä riskejä. Erityiset riskisi vaihtelevat terveydentilan, iän ja muiden tekijöiden mukaan. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi.

Useimmilla ihmisillä, joilla on avoin aortan venttiilin vaihto, on onnistunut tulos. On kuitenkin joitain mahdollisia riskejä. Nämä sisältävät:

• Infektio
• Verenvuoto
• Epäsäännölliset sydämen rytmit
• Verihyytymät, jotka johtavat aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen
• Anestesian komplikaatiot

Tietyt tekijät lisäävät komplikaatioiden riskiä. Jotkut näistä ovat seuraavat:

• Krooninen sairaus
• Muut sydänsairaudet
• Keuhko-ongelmat
• Lisääntynyt ikä
• Olla ylipainoinen
• Tupakoitsija
• Infektiot

Kuinka voin valmistautua avoimen aortan venttiilin vaihtoon?

Kun suunnittelet leikkausta, sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päätät, millainen venttiili toimii parhaiten sinulle. Kirurgi korvaa venttiilin biologisella venttiilillä tai mekaanisella venttiilillä.

• Biologiset venttiilit valmistetaan pääasiassa sian, lehmän tai ihmisen sydänkudoksesta. Biologiset venttiilit eivät kestä yhtä kauan kuin mekaaniset venttiilit, mutta niillä on vähemmän riskiä veritulppiin.
• Mekaaniset venttiilit ovat ihmisen tekemiä. Mekaanisilla venttiileillä varustettujen ihmisten on otettava verenohennuslääkkeitä loppuelämänsä ajan verihyytymien riskin takia. Mekaanisilla venttiileillä on myös lisääntynyt infektioriski.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, kuinka valmistautua tulevaan leikkaukseen. Muista seuraavat asiat:

• Vältä syömästä tai juomasta mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
• Yritä lopettaa tupakointi ennen leikkausta. Kysy lääkäriltäsi tapoja auttaa.
• Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita, jos yleensä otat verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia tai aspiriinia.

Voit saapua sairaalaan iltapäivällä ennen leikkaustasi. Tämä on hyvä aika esittää kysymyksiä, joita sinulla on menettelystä. Saatat tarvita rutiinikokeita ennen toimenpidettä terveytesi arvioimiseksi ennen leikkausta. Näitä voivat olla:

• Rintakehän röntgenkuva
• EKG (EKG)
• Verikokeet
• Echokardiogrammi (nykyisen venttiilin arvioimiseksi)
• Sepelvaltimon angiogrammi (verenkierron arvioimiseksi sydänvaltimoissasi)

Noin tunti ennen leikkausta joku antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Useimmissa tapauksissa leikkauksesi etenee suunnitellusti, mutta joskus toinen hätätilanne voi viivästyttää leikkaustasi.

Mitä tapahtuu aortan venttiilin avoimen vaihdon aikana?

Kysy lääkäriltäsi toimenpiteesi yksityiskohdat. Yleensä avoimen aortan venttiilin vaihdon aikana:

• Sinulle annetaan anestesia ennen leikkauksen alkua. Tämä saa sinut nukkumaan syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Jälkeenpäin et muista sitä.
• Operaatio kestää useita tunteja. Perheen ja ystävien tulisi pysyä odotushuoneessa, jotta kirurgi voi päivittää heidät.
• Lääkäri tekee viillon keskelle rintaasi. Päästäksesi sydämeesi, lääkäri erottaa rintasi.
• Leikkausryhmä yhdistää sinut sydän-keuhkokoneeseen.Tämä kone toimii sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
• Kirurgi poistaa nykyisen sydänventtiilin ja korvaa sen uudella venttiilillä.
• Leikkausryhmä poistaa sydän-keuhkokoneen.
• Joukkue yhdistää rintalastasi takaisin yhteen.
• Ryhmä ompelee tai nitoo ihosi viillon takaisin yhteen.

Mitä tapahtuu aortan venttiilin avoimen vaihdon jälkeen?

Aortaventtiilin avaamisen jälkeen:

• Aloitat toipumisen tehohoitoyksikössä tai elvytyshuoneessa.
• Kun heräät, saatat olla aluksi hämmentynyt. Voit herätä pari tuntia leikkauksen jälkeen tai vähän myöhemmin.
• Suurin osa ihmisistä, joilla on aortan venttiilin vaihto, huomaavat välittömän oireiden lievityksen leikkauksen jälkeen.
• Tiimi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi. He voivat liittää sinut useisiin koneisiin, jotta sairaanhoitajat voivat tarkistaa nämä helpommin.
• Kurkussa saattaa olla putki, joka auttaa sinua hengittämään. Tämä voi olla epämukavaa, etkä voi puhua. Joku poistaa putken yleensä 24 tunnin kuluessa.
• Sinulla voi olla rintaputki tyhjentämään ylimääräinen neste rinnastasi.
• Sinulla saattaa olla pieniä väliaikaisia ​​sydämentahdistimen johtoja rintaasi
• Sidokset peittävät viillosi. Nämä voivat yleensä irrota muutamassa päivässä.
• Tunnet jonkin verran kipua, mutta sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Jos tarvitset sitä, voit pyytää kipulääkettä.
• Päivässä tai kahdessa sinun pitäisi pystyä istumaan tuoliin ja kävelemään avun avulla.
• Voit tehdä hengityshoitoa poistamaan nesteitä, jotka kerääntyvät keuhkoihisi leikkauksen aikana.
• Voit todennäköisesti juoda nesteitä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voit saada säännöllisiä ruokia heti, kun siedät ne.
• Saatat saada joustavia sukkia, jotka auttavat verta kiertämään jalkasi laskimoiden läpi.
• Sinun on todennäköisesti vietettävä sairaalassa noin 5 päivää.

Lähdettyäsi sairaalasta:

• Varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin sairaalasta. Tarvitset myös apua kotona jonkin aikaa.
• Luultavasti ompeleesi tai niitisi poistetaan seurantakäynnissä 7-10 päivässä. Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
• Saatat väsyä helposti leikkauksen jälkeen, mutta vähitellen alat palauttaa voimasi. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin olet täysin toipunut.
• Kun olet mennyt kotiin, ota lämpötila ja painosi joka päivä. Kerro lääkärillesi, jos lämpötila on yli 100 ° C (38 ° C) tai jos painosi muuttuu.
• Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin on turvallista ajaa.
• Vältä nostamasta mitään raskasta useita viikkoja. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä voit nostaa.
• Noudata kaikkia terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta.
• Varmista, että kaikki hammaslääkärisi ja muut terveydenhuollon tarjoajat tietävät sairaushistoriastasi. Saatat joutua ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä estämään infektioiden saaminen korvaavaan venttiiliin.
  
  

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä