Sisältö
- Mikä on aortan ahtauma lapsella?
- Mikä aiheuttaa aortan ahtauman lapsella?
- Mitkä ovat aortan ahtauman oireet lapsella?
- Kuinka aortan ahtauma diagnosoidaan lapsella?
- Kuinka aortan ahtauma hoidetaan lapsella?
- Mitkä ovat aortan ahtauman komplikaatiot lapsella?
- Mitä voin tehdä estääkseen aortan ahtauman lapsellani?
- Kuinka voin auttaa lastani elämään aortan ahtaumassa?
- Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
- Aortan ahtauman avainkohdat lapsilla
- Seuraavat vaiheet
Mikä on aortan ahtauma lapsella?
Aortan ahtauma tarkoittaa, että lapsellasi on liian kapea tai tukkeutunut sydänventtiili. Aortan venttiili on yksi neljästä sydänventtiilistä, jotka pitävät veren virtaavan sydämen läpi. Venttiilit varmistavat, että veri virtaa vain yhteen suuntaan. Aortan venttiili pitää veren virtaavan vasemmasta kammiosta aortalle. Lapsesi saattaa syntyä aortan ahtaumalla (synnynnäinen). Tai se voi kehittyä myöhemmin (hankittu). Sitä esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä.
Normaalissa aortan venttiilissä on 3 läppää (esitteitä), jotka toimivat yksisuuntaisena ovena. Aortan ahtaumassa venttiili ei toimi niin kuin sen pitäisi tai sillä on epänormaali määrä esitteitä, jotka eivät toimi oikein. Tämä vaikeuttaa esitteiden avaamista ja antaa veren virrata vasemmasta kammiosta aortalle.
Aortan ahtauma voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Se riippuu siitä, kuinka suuri osa verestä on tukossa. Tila voi pahentua ajan myötä. Sitä voi esiintyä myös muiden sydänongelmien tai -tilojen yhteydessä.
Kohtalainen tai vaikea aortan ahtauma voi vaikuttaa sydämeen ja verisuoniin seuraavilla tavoilla:
- Ajan myötä vasen kammio kasvaa ja ei voi pumpata verta kehoon kovin hyvin.
- Aortasta voi myös tulla suurempi.
- Veren sydänlihakseen lähettävät sepelvaltimot eivät välttämättä saa tarpeeksi verta.
Mikä aiheuttaa aortan ahtauman lapsella?
Lapsi voi syntyä aortan ahtaumalla. Tämä tarkoittaa, että aortan venttiili ei muodostunut niin kuin sen pitäisi ennen syntymää. Joskus tämä ongelma johtuu geneettisestä ongelmasta. Mutta suurimmaksi osaksi tämän syytä ei tiedetä. Vanhemmilla lapsilla aortan ahtauma voi ilmetä käsittelemättömän strep-infektion jälkeen.
Mitkä ovat aortan ahtauman oireet lapsella?
Aortan ahtauman oireet vaihtelevat lapsesi iän mukaan. Ne vaihtelevat myös tukoksen vakavuuden mukaan. Esimerkiksi lapsella, jolla on lievä aortan ahtauma, voi olla vain vähän oireita. Tai hänellä ei ehkä ole oireita. Oireet voivat ilmetä vasta aikuisikään. Tai pikkulapsella voi olla vaikeuksia ruokinnassa eikä hän saa painoa. Vaikeissa (kriittisissä) aortan ahtaumissa imeväiset ovat hyvin sairaita.
Vaikeampi aortan ahtauma voi aiheuttaa:
- Väsymys tai väsymys
- Sinertävä värimuutos huulten tai ihon ympärillä osoittaa alhaisen happitason (syanoosi)
- Huono ruokinta
- Huono painonnousu
- Huimaus tai pyörrytys, erityisesti fyysisen toiminnan yhteydessä
- Pyörtyminen (pyörtyminen)
- Hengenahdistus tai nopea hengitys
- Epäsäännölliset sydämenlyönnit tai sydämen sykkeen tunne (sydämentykytys)
- Rintakipu tai paine
Aortan ahtauman oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista, että lapsesi näkee diagnoosin terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.
Kuinka aortan ahtauma diagnosoidaan lapsella?
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja on saattanut kuulla sydämen sivuääniä kuunnellessaan lapsesi rintaa stetoskoopilla. Sydämen sivuääni on epänormaali ääni, kun veri liikkuu sydämen läpi. Sydämen sivuääni voi tarkoittaa, että lapsellasi on sydänvika. Lapsesi oireet ovat myös osa diagnoosin selvittämistä.
Lapsesi saattaa joutua ottamaan yhteyttä lasten kardiologiin diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä on lääkäri, jolla on erityiskoulutus lasten sydänvikojen ja muiden sydänongelmien hoitoon. Lapsellasi voi olla myös testejä, kuten:
- Rintakehän röntgenkuva. Tämä antaa yleiskuvan lapsesi sydämestä ja keuhkoista.
- EKG (EKG). Tämä testi, joka mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta.
- Echokardiogrammi (Echo). Tämä testi käyttää ääniaaltoja antamaan liikkuvan kuvan sydämestä ja venttiileistä. Tämä on yksi parhaista testeistä aortan ahtaumalle.
- Sydämen katetrointi. Tämä testi näyttää yksityiskohdat sydämen rakenteista. Lapsellesi tehdään tämä testi nukkuessaan. Lääkäri laittaa ohuen, joustavan putken (katetrin) lapsesi verisuoniin. Lääkäri ohjaa katetrin hitaasti sydämeen. Kontrastiväriainetta voidaan injektoida, jotta kardiologi voi nähdä lisätietoja.
- Liikunnan testaus. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia lapsen EKG liikunnan aikana.
- Pulssioksimetria. Tämä ei-invasiivinen testi mittaa veren happitasoja sormelle asetetun pidikkeen kautta.
Kuinka aortan ahtauma hoidetaan lapsella?
Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on. Jos lapsellasi ei ole oireita tai jos oireet ovat lieviä, hänen terveydenhuollon tarjoaja voi vain tarkkailla oireita tarkkaan. Tämä tarkoittaa, että lapsellasi voi olla usein toimistokäyntejä ja testejä.
Lasten kardiologi ja sydän-rintakehäkirurgi selvittävät, tarvitsevatko lapsesi aortan venttiilimenettelyä. Menettelyihin kuuluu:
- Ilmapallon aortan valvuloplastia. Tämä tehdään sydämen katetroinnilla käyttämällä katetria, jonka kärjessä on tyhjennetty ilmapallo. Katetri asetetaan verisuoniin. Se siirretään kapenevaan venttiiliin ja ilmapallo täytetään venttiilin avaamiseksi. Monet palveluntarjoajat suosivat tätä menettelyä.
- Kirurginen aortan valvotomia. Tämä on leikkaus arpikudoksen poistamiseksi aortan venttiilin esitteistä. Tämä antaa esitteiden avautua niiden pitäisi.
- Aortan venttiilin vaihto. Tämä on leikkaus aortan venttiilin korvaamiseksi uudella venttiilillä. Korvausventtiilit ovat joko keinotekoisia tai luovuttajaelimistä tai eläimistä.
- Keuhkojen autograft (Ross-menetelmä). Tämä on leikkaus aortan venttiilin ja osan aortan korvaamiseksi. Lapsesi omaa keuhkoventtiiliä ja osaa keuhkovaltimosta käytetään korvaamaan vaurioitunut aortan venttiili. Siirretyn venttiilin ja valtimon korvaamiseksi käytetään keuhkoventtiiliä ja luovuttajaelimen osaa keuhkovaltimosta. Monet kirurgit suosivat tätä menetelmää, koska se toimii edelleen hyvin, kun lapsi kasvaa.
Ennen toimenpiteitä saatat odottaa seuraavaa:
- Vauva, jolla on kriittinen aortan ahtauma, on tehohoitoyksikössä. Hän saattaa tarvita venttiilin hätäkorjauksen. Imeväisillä, jotka eivät ole niin sairaita, menettely on suunniteltu.
- Vaikeaa aortan ahtaumaa sairastava lapsi ei ehkä voi osallistua urheiluun. Tämä pätee erityisesti urheilulajeihin, joilla on voimakasta tai pitkää aktiivisuutta.
Mitkä ovat aortan ahtauman komplikaatiot lapsella?
Kohtalaisen tai vaikean aortan ahtauman komplikaatioita ovat:
- Aortan pullistuma tai heikkeneminen (aneurysma)
- Aortan repeämä (dissektio)
- Sydämen, venttiilien tai verisuonten limakalvotulehdus (infektiivinen endokardiitti)
- Sydän ei pysty pumppaamaan niin kuin pitäisi (sydämen vajaatoiminta)
- Kuolema
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa hänen riskistään näihin ongelmiin.
Mitä voin tehdä estääkseen aortan ahtauman lapsellani?
Synnynnäistä aortan ahtaumaa ei voida estää. Mutta kaikki vastasyntyneet seulotaan synnynnäisen sydänsairauden varalta pulssioksimetrialla. Tämä on yksinkertainen, kivuton testi veren happimäärän tarkistamiseksi. Se tehdään asettamalla pieni koetin lapsen käsivarteen ja jalkaan. Jos happitaso on matala, se voi tarkoittaa sydänvikaa. Lisää testausta ja hoitoa tehdään, jos ongelma löydetään.
Kuinka voin auttaa lastani elämään aortan ahtaumassa?
Useimmat lapset, joilla on korjattu aortan venttiili tai vaihdettu, elävät aktiivista, terveellistä elämää. Lapsesi aktiivisuustasot, ruokahalu ja kasvu palautuvat yleensä normaaliksi. Lapsesi tulisi saada säännöllinen seuranta kardiologin kanssa koko elämänsä ajan. Lapsesi saattaa tarvita myös:
- Säännölliset verenpaineen tarkastukset ja korkean verenpaineen hallinta
- Säännöllinen hammashoito. Näin estetään infektiot, jotka voivat johtaa sydäninfektioon (endokardiitti).
- Rajoitettu fyysinen aktiivisuus. Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa turvallisesta toiminnasta lapsellesi.
- Antibiootit ennen toimenpiteitä. Tähän sisältyy hammashoito. Tämä riippuu siitä, onko lapsellasi tehty venttiilin korjaus tai vaihto.
- Verenohennusaineet (antikoagulantit). Nämä estävät verihyytymien muodostumisen mekaaniselle venttiilille. Verikokeita veren ohennusaineiden tarkistamiseksi tehdään myös.
- Mahdollinen toistuva venttiilin korjaus tai korvaaminen
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mikä urheilutoiminta sopii lapsellesi.
Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat:
- Oireet, kuten rintakipu tai hengitysvaikeudet, pahenevat
- Huimaus tai väsymys fyysisen toiminnan kanssa
Jos lapsellasi on ollut toimenpide, noudata kaikkia kirurgin ohjeita. Ja pidä kaikki seurantatapaamiset lapsesi kardiologin ja kirurgin kanssa.
Aortan ahtauman avainkohdat lapsilla
- Aortan ahtauma tarkoittaa, että venttiili lapsesi sydämessä on liian kapea tai tukossa. Tämä tila voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
- Yleisiä oireita ovat väsymys, huono ruokinta ja painonnousu, huimaus, hengenahdistus, rintakipu tai epämukavuus ja nopea syke.
- Lasten kardiologi diagnosoi ja hoitaa yleensä aortan ahtauman.
- Aortaventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi on käytettävissä useita menettelyjä.
- Lapsesi ensimmäisen asteen sukulaisten tulisi keskustella aortan ahtauman seulonnan tarpeesta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Aortan ahtaumaa sairastava lapsi tulee tarkistaa usein. Seurantahoitoa tarvitaan koko hänen elämänsä ajan.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
- Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.