Sisältö
Aortta on valtimo ja on kehon suurin verisuoni. Valtimona aortta kuljettaa verta pois sydämestä. (Useimmissa valtimoissa on hapetettua verta.) Aortalla on tärkeä osa hapetetun veren toimittamisessa koko kehoon paitsi sydämeen, joka saa verenkierronsa valtimoista, jotka ovat kiinnittyneet aortan juurelle tai juurelle.Jos aortta repeytyy tai repeytyy trauman aikana tai sairaudesta johtuen, aortta voi vuotaa muutamassa minuutissa mahdollisesti kuolemaan johtavan määrän kehon kokonaisveritilavuudesta.Joissakin tapauksissa aortan kerrokset voivat alkaa erota, mikä johtaa sairaus, jota kutsutaan dissektoivaksi aortan aneurysmaksi.
Anatomia
Aortan juuri alkaa sydämen vasemmasta kammiosta ja nousee ylivoimaisesti (nousee kohti päätä) noin 5 senttimetriä (noin 2 tuumaa) osassa, jota kutsutaan nousevaksi aortaksi. On yksisuuntainen venttiili, jonka avulla veri pääsee aorttaan vasemman kammion kammion supistumisen aikana (kutsutaan systoliksi), mutta estää veren virtaamisen taaksepäin sydämeen, kun kammio lepää (diastoli). Myös juuressa on vasen ja oikea sepelvaltimo, jotka tarjoavat verenkiertoa sydänlihakseen.
Nousevan aortan yläosassa aorta kaartuu alaspäin kaaressa ja laskeutuu huonommin (kohti jalkoja), kunnes se saavuttaa kalvon, rintakehän lattialla olevan lihaksen, joka erottaa rintakehän vatsasta. Tätä osaa kutsutaan rintakehän laskevaksi aortaksi. Rintakehän nousevan, aortan kaaren ja laskevan aortan keskimääräinen kokonaispituus on aikuisilla miehillä noin 33,2 cm tai noin 13 tuumaa.
Sijainti
Aortan kaari on aortan osa nousevan aortan ja rintakehän laskevan aortan välillä. Kulman terävyys voi olla erilainen yksilöiden välillä. Aortan kaaresta syntyy kolme valtimoiden haaraa:
- Brachiocephalic valtimo, joka toimittaa verenkiertoa oikeaan käsivarteen ja oikeaan kaulavaltimoon aivojen oikealle puolelle
- Vasen kaulavaltimo, joka tarjoaa verenkiertoa aivojen vasemmalle puolelle
- Vasen subklavialainen valtimo, joka tarjoaa verenkierron vasempaan käsivarteen
Rakenne
Ainoa ero aortan ja muiden valtimoiden välillä on sen koko. Aortan kokonaisrakenne on identtinen muiden valtimoiden kanssa ja samat olosuhteet, kuten valtimon seinämien kovettuminen ja heikkeneminen. Kaikille valtimoiden seinämille on kolme pääkerrosta:
- Tunica intima (tunica interna) on sisin kerros, yksinkertainen okasepiteeli, vuorattu joustavalla tyvikalvolla, joka tarjoaa sileän pinnan veren virtaamiseksi.
- Tunica-media on seuraava, paksu sileän lihaksen kerros, joka antaa voimaa ja aortan kykyä laajentua tai supistaa tarvittaessa.
- Tunica adventitia(tunica externa) on aortan uloin kerros ja yhdistää sen kehon ympäröiviin kudoksiin ja rakenteisiin.
Anatomiset vaihtelut
Aortan kaari voi vaihdella merkittävästi yksilöiden välillä. Aortan kaaren kulman terävyys voi vaikuttaa siihen, onko kaari loukkaantunut, kun voimaa käytetään tylpän trauman aikana. Aortta on miehillä suurempi kuin naisilla.
Toiminto
Aortta kuljettaa verta koko kehoon lukuun ottamatta sepelvaltimoita, jotka antavat verta sydämeen. Voisi jopa sanoa, että sepelvaltimot saavat myös verensä aortasta, koska nuo valtimot haarautuvat aortan juuresta.
Aortan kaari toimii jakoputkena täyttääkseen kolme siitä haarautuvaa valtimoa ja jatkaakseen loput verenkierrosta kehossa.
Aortan lihasten sävyllä on suuri osa sydämen kyvyssä laajentua kokonaan ja verenpaineen hallitsemisessa kehossa. Se auttaa myös luomaan vastapainetta verelle, joka poistuu kammiosista systolin aikana, mikä työntää verta sepelvaltimoihin verenkierron tarjoamiseksi sydänlihakseen.
Lääketieteellinen merkitys
Aortan kaaren muoto luo jonkin verran vastustusta verenkiertoon. Joillakin ihmisillä aortan kaaren kulma yhdistettynä tiettyihin sairauksiin voi johtaa aortan dissektioon, jossa nouseva aorta kohtaa aortan kaaren.
Aortan dissektio tapahtuu, kun tunica intiman repeämä sallii veren työntämisen tunica intiman ja tunica-median väliin. Veren kertyminen aiheuttaa kahden kerroksen erottumisen ja aortan sivulle muodostuu pullistuma.
Yli 60-vuotiailla miehillä on suurin riski aortan leikkauksen ryhmänä. Ihmisillä, joilla on elämäntapa, johon sisältyy voimakasta rasitusta tai stressiä, kuten voiman painonnosto tai kokaiinin käyttö, on myös suurempi aortan dissektioriski. Muita aortan dissektion ehtoja ja riskitekijöitä ovat:
- Korkea verenpaine
- Kaksisuuntainen aortan venttiili
- Arterioskleroosi (valtimoiden kovettuminen)
- Aortan seinämän heikkeneminen (aneurysma)
- Veren virtausta rajoittavan aortan kaventuminen (aortan ahtauma tai coarctation)
Marfanin oireyhtymä ja Turnerin oireyhtymä ovat kaksi harvinaista geneettistä tilaa, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen aortan dissektioriskiin. Turnerin oireyhtymä voi aiheuttaa aortan koarktataation tai aorttaläpän epämuodostuman. Marfan-oireyhtymä voi aiheuttaa aortan aneurysman johtuen sidekudosten heikkenemisestä, mukaan lukien valtimoiden muodostavat kudokset.
Mikä on aortan dissektio?