Sisältö
- Mikä on amitriptyliini?
- Käyttää
- Tehokkuus
- Amitriptyliiniannos
- Sivuvaikutukset
- Huumeiden vuorovaikutus
- Vasta-aiheet
- Sana Verywelliltä
Mikä on amitriptyliini?
Elavil (amitriptyliini) on masennuslääke, jota joskus määrätään etiketistä kroonisen selkäkivun hallitsemiseksi. Se on yksi lääkkeistä, joita kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi.
Elavilia käytetään useimmiten muiden lääkkeiden kanssa. Tällä tavalla käytettyjä lääkkeitä kutsutaan adjuvanteiksi kipulääkkeiksi. Sitä ei yleensä käytetä ensilinjan hoitona, mutta sen sijaan konservatiivisempien selkäkipuhoitojen, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Tylenoli (asetaminofeeni), on todettu olevan tehottomia kivun lievittämisessä.
Elavil on ei huumausaine (opioidilääke), eikä lääkkeellä yleensä ole riippuvuusriskiä.
Käyttää
Elavil näyttää olevan tehokkain neuropaattisessa (hermoihin liittyvässä) kroonisessa selkäkipussa.Selkärangan kärsiville tämä tarkoittaa yleensä sitä, että kipu säteilee käsivarteen tai jalkaan. Sinulla voi myös olla pistelyä tai pistelyä käsivarressa tai jalassa.
Vaikka Elavilin kipua lievittävät kyvyt eivät riipu sen masennuslääkkeistä, lääke toimii lisäämällä tiettyjen henkisen tasapainon kannalta välttämättömien aivokemikaalien määrää.
Amitriptyliiniä käytetään myös fibromyalgian hoitoon, joka on tila, jota leimaa laajalle levinnyt kipu ja arat kohdat.
Tehokkuus
Amitriptyliini on tutkituin kaikista trisyklisistä masennuslääkkeistä. Se on ollut käytössä 1960-luvulta lähtien.
Kathleen Finkin, Washington DC: n kansallisen kuntoutussairaalan kipupalvelujen johtajan mukaan, tätä lääkettä käytetään liian vähän uudempien trisyklisten masennuslääkkeiden kehittämisen takia.
Fink sanoo, että lääkärit eivät ole mukavia määrätä amitriptyliiniä krooniseen selkärangan kipuun, koska sivuvaikutukset voivat saada sinut tuntemaan itsesi aamulla. "Mutta todellisuudessa amitriptyliini on tehokas ja edullinen lääke kroonisen selkäkivun hallintaan, varsinkin jos sinulla on myös nukkumisvaikeuksia", hän toteaa.
Vuonna 2014 julkaistu tutkimus Journal of Neurological Science verrattiin amitriptyliiniä Lyricaan tai pregabaliiniin (toinen lääke, jota annetaan neuropaattiseen kipuun) kivun ja fyysisen vamman vähentämiseksi. Tutkijat havaitsivat, että vaikka molemmat olivat tehokkaita kipulääkkeitä, vain amitriptyliini vähensi merkittävästi myös vammaisuutta.
Amitriptyliiniannos
Tapa, jolla masennuslääkkeet lievittävät selkäkipuja, on riippumaton masennuslääkkeistä, joten annostus on erilainen. Kun Elavilia käytetään selkä- tai niskakivun hoitoon, annos on pienempi (noin puolet, vaikka tämä vaihtelee) kuin silloin, kun sitä käytetään masennukseen.
Lääkäri todennäköisesti aloittaa sinut hyvin pienellä annoksella ja lisää sitten hieman ylöspäin joka viikko, kunnes kipusi lievittyy ja / tai haittavaikutuksista tulee liikaa sinulle.
Elavil toimii myös potilailla, joilla ei ole masennusta. Positiivisia vaikutuksia esiintyy usein nopeammin, kun tätä lääkettä otetaan krooniseen selkäkipuun verrattuna, kun sitä käytetään masennuksen hallintaan.
Sivuvaikutukset
On tärkeää olla tietoinen amitryptyliinin mahdollisista sivuvaikutuksista ennen tämän lääkkeen aloittamista. Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat uneliaisuus, päänsärky ja vapina.
Koska Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt amitriptyliinin masennuksen hoitoon, se voi vaikuttaa henkiseen tilaan, mukaan lukien itsemurhariskin lisääminen. Mutta mitä mittakaavassa, amitriptyliinillä on todennäköisesti suhteellisen pieni itsemurhan riski.
Esimerkiksi vuonna 2015 julkaistu kohorttitutkimus British Medical Journal havaittiin, että masennuspotilailla absoluuttinen itsemurhariski amitriptyliinille yli vuoden aikana oli 0,02 prosenttia.Masennuksella elävillä ihmisillä on varmasti itsemurhariski jopa ilman tätä lääkettä. Jos jollakin perheessäsi on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai itsemurha, lääkäri saattaa suositella, ettet käytä tätä lääkettä.
Jos olet raskaana tai imetät, on parasta pysyä poissa amitriptyliinistä tai Elavilista, koska lääke voidaan mahdollisesti siirtää lapsellesi.
Elavil voi aiheuttaa ongelmia ihmisille, joilla on rytmihäiriöitä (epänormaaleja sydämen rytmejä) ja muita sydänsairauksien muotoja, eikä sitä yleensä anneta yli 60-vuotiaille. (Uudemmat masennuslääkkeet voivat olla parempi valinta tälle ikäryhmälle.) A
Muutamia vähemmän vakavia Elavil-haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen ja uneliaisuus.
Huumeiden vuorovaikutus
Amitryptyliinin kanssa on vuorovaikutuksessa useita lääkkeitä.
Elavilin ja joidenkin muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat lisätä amitriptyliinimäärää veressäsi. Tämä puolestaan voi lisätä lääkityksen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutukset voivat myös lisätä Elavilin kanssa käyttämiesi lääkkeiden toksisuutta (tai heikentää niiden tehoa).
On tärkeää kertoa lääkärillesikaikki otat joko virkistyskäyttöä, käsikauppaa tai lääkemääräystä. Esimerkiksi mäkikuisman yrttivalmistetta ei tule käyttää amitryptyliinin kanssa.
Tärkeitä vuorovaikutuksia Elavilin ja joidenkin lihasrelaksanttien, masennuslääkkeiden, epänormaalien sydämen rytmihäiriöiden, korkean verenpaineen, kilpirauhasen lääkkeiden, ehkäisypillereiden ja muiden välillä voi esiintyä. sinulle määrätään Elavilia.
Vasta-aiheet
On joitain tapauksia, joissa on parasta välttää amitriptyliinin ottamista kokonaan. Näitä tapauksia kutsutaan "vasta-aiheiksi".
Jos esimerkiksi käytät masennuksen monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) tai närästyslääkettä sisapridia (ei enää saatavana Yhdysvalloissa), sinun ei pidä ottaa amitryptyliinia.Älä myöskään ota Elavilia 14 päivän kuluessa MAO: n käytöstä .
Älä käytä Elavilia, jos sinulla on aiemmin ollut QTc-ajan pidentyminen, rytmihäiriöt, äskettäinen sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta. Koska Elavil saattaa lisätä tai vähentää muiden ottamiesi lääkkeiden määrää, keskustele aina lääkärisi kanssa ennen lääkityksen lopettamista.
Sana Verywelliltä
Amitryptyliinilääke voi olla tehokas adjuvanttina kroonisen selkäkivun lievittämiseen. Se näyttää toimivan erityisen hyvin neuropaattisen kivun, kipu, joka voi säteillä alas jalkaasi ja aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä tai pistelyä; neuropaattinen kipu on yleensä yksi vaikeimmin hoidettavista kivutyypeistä. Ei ole varmaa, miten Elavil toimii, mutta mekanismi näyttää olevan erilainen kuin miten se toimii masennuksen yhteydessä. Tavallisesti käytetään pienempää annosta.
Amitryptyliinillä on sekä lieviä että vakavia haittavaikutuksia, ja on tärkeää keskustella näistä lääkärisi kanssa. Lisäksi on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa amitryptyliinin kanssa, ja lääkärilläsi tulisi olla kattava luettelo reseptistäsi, käsikauppalääkkeistä ja rohdosvalmisteista ennen tämän lääkkeen määräämistä.