Ero ALS: n ja multippeliskleroosin välillä

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Multippeliskleroosi (MS) ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, ovat elinikäisiä neurologisia sairauksia, jotka liittyvät lihasheikkouteen ja fyysiseen vammaisuuteen. Vaikka heillä on samanlaiset kuulostavat nimet, näiden kahden välillä on suuria eroja.

MS ei ole hengenvaarallinen, ja elinajanodote voi olla sama kuin kenenkään ilman tautia. ALS puolestaan ​​vaatii suuria elämää ylläpitäviä toimenpiteitä ja on lopulta kohtalokas.

Vaikka kumpikaan ei ole parannettavissa, lääketieteellisessä hoidossa ja hoidossa on tapahtunut merkittävää edistystä molemmissa olosuhteissa.

Oireet

Neurologiset oireet ovat MS: n ja ALS: n tunnusmerkki, ja vaikka oireissa on muutamia päällekkäisyyksiä, on suuria eroja.

Lihasheikkous tai puhehäiriöt (dysartria) tai nielemisvaikeudet (dysfagia) ovat ALS: n ensimmäisiä oireita. Sitä vastoin MS: n ensimmäiset oireet ovat usein parestesiat (tunnottomuus tai pistely raajoissa) tai näön muutokset.

Mutta jompikumpi näistä tiloista voi alkaa lievillä ongelmilla, kuten käden nykiminen tai suurella tapahtumalla, kuten jalkojen heikkous ja äkillinen pudotus.

ALS: lle on ominaista tasainen lasku ja pahenevat oireet. Sitä vastoin joillekin MS-tyypeille on ominaista asteittainen lasku, kun taas toisille tyypillisiä ovat remission (parantumisen) ja pahenemisten (relapsien) jaksot.

Oire	ALS	NEITI
Lihasheikkous (käsivarret ja jalat)	Joo	Joo
Halvaus	Joo	Harvinainen
Ongelmia puhumisessa	Joo	Kyllä (vähemmän vakava)
Kognitiiviset kysymykset	Kyllä (harvinaisempi)	Joo
Mielialan muutokset	Kyllä (harvinaisempi)	Joo
Nielemisongelmat	Joo	Kyllä (vähemmän vakava)
Hengitysongelmia	Joo	Harvinainen
Vision muutokset	Ei	Joo
Aistien ongelmat	Harvinainen	Joo
Virtsarakon / suoliston ongelmat	Joo	Joo

Aseiden ja jalkojen lihasheikkous

ALS etenee aina aiheuttamaan lihashalvauksia (täydellinen heikkous). Lihakset lopulta surkastuvat (kutistuvat ja heikkenevät). Lopulta kaikki, joilla on ALS, tarvitsevat apulaitteen, kuten kävelijän, pyörätuolin tai skootterin.

Monet MS-potilaat kokevat lievää tai kohtalaista lihasheikkoutta, mutta halvaantumista esiintyy vain harvoin. MS voi vaikuttaa kävelyyn, ja saatat tarvita apulaitetta kiertääksesi, mutta useimmilla MS-potilailla on enemmän itsenäisyyttä kuin ALS-potilailla.

Ongelmia puhumisessa

Dysartria on yleistä ALS: ssä ja MS: ssä. Dysartria ei vaikuta sanojen ymmärtämiseen, koska se ei ole kielihäiriö. Puhettasi voi olla vaikea ymmärtää, ja saatat myös kuolla, varsinkin kun puhut.

Yleensä dysartria on vakavampi ALS: n kuin MS: n kanssa.

Kognitiiviset kysymykset

MS voi tuottaa kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka ilmenevät usein samentuneella tai hidastuneella ajattelulla. Tämä voi olla ajoittaista tai voi edetä koko taudin aikana.

ALS: llä voi olla myös kognitiivisia ja käyttäytymishäiriöitä, jotka ovat pahempia taudin etenemisessä, mutta eivät niin yleisiä verrattuna MS-potilaisiin.

Mielialan tai persoonallisuuden muutokset

MS voi aiheuttaa mielialan ja persoonallisuuden muutoksia johtuen sen suorasta vaikutuksesta aivoihin.

ALS voi liittyä myös masennukseen, ahdistukseen ja persoonallisuuden muutoksiin, mutta nämä ovat yleensä harvinaisempia MS-potilailla.

Nielemisongelmat

ALS tuottaa yleensä dysfagiaa. Tämä etenee usein siihen pisteeseen, että tarvitaan syöttöputki tai muu ravitsemustapa.

Vaikka MS: hen liittyviä nielemisongelmia voi myös esiintyä, ne ovat yleensä vähemmän vakavia ja niitä voidaan tyypillisesti hallita nielemisterapialla ja ruokavalion muutoksilla.

Hengitysongelmia

ALS aiheuttaa yleensä hengitysvaikeuksia hermojen rappeutumisen vuoksi, jotka käyttävät hengityslihaksia. Useimmat ALS-potilaat tarvitsevat laitetta hengityksen helpottamiseksi, aloittaen usein ei-invasiivisesta ilmanvaihdosta (naamio, joka toimittaa happea) ja siirtymällä sitten mekaaniseen ilmanvaihtoon, joka käyttää moottoroitua konetta keuhkojen toiminnan tukemiseen.

Hengitysongelmia esiintyy harvoin MS: ssä ja ovat yleensä lieviä. Harvoin MS: hen liittyvät hengitysvaikeudet vaativat hengitysapua.

Vision muutokset

MS: ssä näköön voi vaikuttaa näköhermon tulehdus tai nystagmus. Itse asiassa heikentynyt näkö, kaksoisnäkö ja näön hämärtyminen ovat yleisiä MS: ssä ja vaikuttavat usein ajokykyyn.

ALS ei vaikuta näköön, mutta se voi aiheuttaa silmänliikkeiden muutoksia myöhään taudin aikana.

Aistinvaraiset oireet

Aistimuutokset ovat yleisiä MS: ssä ja voivat ilmetä useilla epämiellyttävillä aistimuksilla, kuten tunnottomuus ja kihelmöinti tai kipu.

Jotkut ALS-potilaat ilmoittavat pistelyä. Tämä ei kuitenkaan ole yleistä, ja se yleensä häviää.

Pistely tai aistihäiriöt ALS: ssä aiheutuvat pikemminkin paineesta ja pitkittyneestä liikkumattomuudesta kuin itse taudista.

Virtsarakon ja suoliston oireet

Arvioiden mukaan yli 90 prosentilla ihmisistä, joilla on MS, esiintyy virtsarakon toimintahäiriöitä, mukaan lukien kyvyttömyys aloittaa virtsa ja / tai inkontinenssi. ALS-potilaat voivat menettää moottorin hallinnan ja saattaa kokea suolen ja virtsarakon inkontinenssin.

MS ja ALS liittyvät molemmat yleisesti ummetukseen.

Syyt

Molemmat näistä olosuhteista vaikuttavat aivoihin ja selkärankaan. MS: ssä demyelinoivat vauriot voidaan kuitenkin nähdä aivoissa ja selkärangassa MRI: llä, kun taas ALS: ssä hermosolujen vaurioita ei voida nähdä kuvantamisessa. MS, mutta ei ALS, voi myös sisältää näköhermoja (hermoja, jotka hallitsevat näköä). Lisäksi näiden kahden sairauden patofysiologia (biologiset muutokset) on täysin erilainen.

MS: n syy

MS on aivojen, selkärangan ja näköhermojen hermojen demyelinaation aiheuttama sairaus. Myeliini on rasvainen päällyste, joka eristää hermoja ja antaa niiden toimia tehokkaasti. Hermot eivät toimi niin hyvin kuin pitäisi, kun heiltä puuttuu riittävä myeliini, ja tämä johtaa MS-oireisiin.

Myeliini korvataan säännöllisesti, ja voit toipua uusiutumisesta ilman jäännösvaikutuksia. Joskus voi esiintyä hermovaurioita tai arpia, ja neurologinen alijäämä voi olla pitkäaikainen tai pysyvä.

Uskotaan, että MS: n demyelinaation aiheuttaa autoimmuunireaktio, jossa keho hyökkää omaan myeliiniinsä. MS: llä voi olla perinnöllisiä ja ympäristökomponentteja, mutta syy on edelleen mysteeri.

Myeliinivaipan rooli

ALS: n syy

ALS: n avulla aivoissa, aivorungossa ja selkäytimessä olevat motoriset hermosolut ja niiden alueet (kortikospinaalinen ja kortikobulbar) vahingoittuvat vähitellen aiheuttaen lihasheikkoutta ja surkastumista (kutistumista). ALS: n ei uskota olevan autoimmuunisyy, mutta ei ole selvää, miksi tauti esiintyy.

Diagnoosi

Fyysinen tutkimuksesi voi näyttää päällekkäisiä ominaisuuksia. Esimerkiksi:

• Sekä MS että ALS voivat aiheuttaa sinulle lisääntyneitä refleksejä.
• Sinulla voi olla heikentynyt moottorin voimakkuus kummassakin tilanteessa.
• Ne voivat molemmat vaikuttaa kehosi toiseen tai molempiin puoliin.
• Lihasäänet voivat nousta tai laski kummassakin tilassa.

MS: llä sinulla voi olla muuttunut tunne missä tahansa kehossasi (vaikka et ehkä), mutta aistintutkimuksen tulisi olla normaalia ALS: n kanssa.

ALS: lle on tyypillistä lihasten kouristukset, jotka näyttävät pienten lihasten nopeasta lepattelusta kielellä, huulilla tai muulla kehon alueella. MS: llä sinulla voi olla lihaskouristuksia, jotka ovat havaittavia, tahattomia lihasten nykäyksiä. Kouristukset voivat kehittyä myöhässä ALS: n aikana.

Tämän vuoksi tarvitaan testausta. Sinulla voi olla joitain samoja diagnostisia testejä, jos sinulla on jompikumpi näistä kahdesta tilasta, mutta tulokset ovat täysin erilaiset.

Testit

Diagnostiikkatestisi voivat auttaa erottamaan nämä kaksi ehtoa. MS: lle on ominaista poikkeavuudet, jotka voidaan nähdä aivojen tai selkärangan magneettikuvauskokeessa (MRI), kun taas ALS ei vaikuta näihin testeihin.

ALS: lle on ominaista muutokset elektromyografiassa (EMG) havaituissa kuvioissa, kun taas MS-potilailla on normaali tutkimus.

Ja jos sinulla on lannerangan pistos (selkäydin), tulokset voivat näyttää MS: lle tyypillisen kuvion, jota ei näy ALS: n kanssa.

Kuinka multippeliskleroosi diagnosoidaan

Hoito

Tilojen hoito on melko erilaista, mutta molempia sairauksia hoidetaan tautia muokkaavalla terapialla sekä terveyden komplikaatioiden hallitsemiseksi tarkoitetulla terapialla.

Taudin modifioiva hoito

MS-tautia modifioivia hoitoja (DMT) käytetään säännöllisesti pahenemisten ja yleisen neurologisen heikkenemisen estämiseksi. MS: n pahenemisen aikana käytetään myös hoitoja, mukaan lukien kortikosteroidit.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi vuonna 2017 uuden taudin modifioivan hoidon ALS: lle, Radicava (edaravone), jonka uskotaan estävän neurotoksisia vaurioita ja estävän taudin etenemisen. Koska se on suhteellisen uusi, vaikutusta ihmisiin, joilla on ALS, ei vielä tunneta.

Kuinka multippeliskleroosia hoidetaan

Tautien hallinta

Molempien näiden ehtojen vuoksi lääketieteellisten komplikaatioiden ja vammaisuuksien tuki on tärkeä osa lääketieteellistä hoitoa.

Voit esimerkiksi hyötyä fysioterapiasta nielemisen ja moottorin hallinnan optimoimiseksi. Tukeva kannatin voi auttaa sinua kävelemään tai käyttämään käsiäsi ja käsivarsiasi. Vuodetulehdusten, hengitystieinfektioiden ja aliravitsemuksen ehkäisy on tärkeää, ja näihin ongelmiin liittyviä strategioita voidaan käyttää hoidossasi ajan myötä.

Virtsarakon ja suoliston ongelmiin sopeutuminen voi olla tarpeen, ja tuskallisten kouristusten estämiseen käytetyt lääkkeet voivat olla hyödyllisiä.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla tai rakkaallasi on neurologisia oireita, muista puhua lääkärisi kanssa. On monia neurologisia sairauksia, ja vaikka ajatus sellaisen esiintymisestä voi tuntua pelottavalta, tiedä, että monet neurologiset sairaudet ovat melko hallittavissa.

Nopean diagnoosin saaminen on paras mahdollisuus optimoida palautuminen pitkällä aikavälillä. Ja jopa vakavan sairauden, kuten ALS: n, viimeaikainen kehitys hoidossa on parantanut keskimääräistä eloonjäämisastetta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti