Sisältö
Keltaisuus on epänormaali oire, jolle on tunnusomaista ihon ja / tai silmänvalkuaisten (kovakalvon) kellastuminen. Se liittyy hyperbilirubinemiaan kutsuttuun tilaan, jossa elimistössä on liikaa bilirubiiniksi kutsuttuja luonnollisia aineita.Keltaisuus liittyy yleisimmin maksasairauksiin, mukaan lukien virushepatiitti, mutta se voi johtua myös alkoholin väärinkäytöstä, lääkkeiden liiallisesta käytöstä ja tietyistä autoimmuunisairauksista.
Kuinka keltaisuus kehittyy
Keltaisuus on seurausta siitä, että veressä on liikaa bilirubiinia.Bilirubiini on keltainen pigmentti aine, joka on peräisin metaboloiduista punasoluista. Vanhojen punasolujen tullessa pernaan ne hajoavat ja muodostuvat bilirubiineiksi, joita maksa käyttää sapen luomiseen.
Elimistö välttää bilirubiinin kertymistä erittämällä ylimäärä virtsaan tai ulosteeseen. Kuitenkin, jos järjestelmä häiriintyy, veressä voi olla enemmän bilirubiinia kuin elimistö pystyy käsittelemään. Jos näin tapahtuu, kertyminen voi kyllästää solut ja ilmetä keltaisuutena, jonka tunnemme keltaisuudeksi.
Hyperbilirubinemia voi johtua punasolujen liiallisesta tuotannosta ja hajoamisesta (kuten vastasyntyneillä voi tapahtua) tai kun maksan kanavat tukkeutuvat ja eivät pysty vähemmän käsittelemään bilirubiinia. Tässä jälkimmäisessä tapauksessa virushepatiitti ja pitkälle edennyt maksasairaus (kuten kirroosi tai maksasyöpä) ovat kaksi tärkeintä sairautta, joita lääkäri tutkisi.
Ja hyvästä syystä. Taudinvalvontakeskusten tilastojen mukaan jopa 5,7 miljoonaa amerikkalaista voi olla kroonisesti hepatiitti B- ja C-tartunnan saaneita, kun taas 3,9 miljoonan uskotaan kärsivän jonkinlaisesta kroonisesta maksasairaudesta.
Keltaisuuden diagnosointi
Ilmeisin tapa diagnosoida keltaisuus on fyysinen ulkonäkö. Vaikka se voi olla havaittavissa joillakin ihmisillä kuin toiset, useimmat tunnistavat ihon tai silmien värin hienovaraiset ja joskus ei-niin-hienovaraiset muutokset. Lisäksi kellastumiseen liittyy usein äärimmäinen uupumus sekä tummunut virtsa (jota usein kutsutaan "kokakoolanväriseksi") ja vaaleat, savenväriset ulosteet.
Keltaisuutta on joskus vaikea havaita kovakalvossa ja se voi vaatia tarkastusta loisteputkivaloissa. Keltainen taipumus olla myös näkyvämpi kielen alla olevassa kudoksessa.
Hyperbilirubinismi voidaan vahvistaa yksinkertaisella testillä, joka mittaa bilirubiinin määrän verinäytteessä. Korkeat tasot (tyypillisesti yli 7,0 mg / dl) ovat vahva osoitus jonkinlaisesta maksasairaudesta.
Virushepatiitti voidaan vahvistaa hepatiitti A: n vasta-ainetestillä, hepatiitti B: n antigeenitestillä ja hepatiitti C: n vasta-ainetestillä. Maksan toimintakokeet (LFT) voivat auttaa arvioimaan maksan tilaa tai selvittämään maksasairauden syyt ei liity virushepatiittiin. Kuvantamistestit ja koepalat voidaan tilata.
Keltaisuuden hoito
Useimmissa tapauksissa keltaisuuden ilmaantumista ei pidetä hätätilana, vaikka edes pitkälle edenneen (dekompensoidun) kirroosin tai maksasyövän tapauksessa keltaisuus on pikemminkin osoitus taudin etenemisestä kuin "hätätilanteesta".
Keltaisuuden hoito keskittyy tyypillisesti taustalla olevan syyn ratkaisemiseen tai minimoimiseen. Akuutissa hepatiitissa tämä tarkoittaa yleensä tiukkaa lepotilaa ilman fyysistä rasitusta. Virustyypistä riippuen oireiden korjaaminen voi kestää kahdesta viikosta kuukauteen tai pidempään. Tänä aikana maksan toiminta normalisoituu vähitellen ja johtaa bilirubiinin puhdistumaan kehosta.
Oireiden häviämisen jälkeen henkilöille, joilla infektio jatkuu, voidaan määrätä kroonisia lääkkeitä joko komplikaatioiden riskin vähentämiseksi (kuten hepatiitti B: n kohdalla) tai ihanteellisessa tapauksessa taudin parantamiseksi (kuten hepatiitti C: n yhteydessä).
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti