Sisältö
Silmien allergiat voivat olla erityisen hankalia niille meistä, joilla on allergioita. Silmäallergiat eivät vain saa meidät hulluksi, vaan ne voivat myös heikentää joillekin. Joillakin ihmisillä silmäallergiat voivat olla todellinen uhka näkölle. Allergioilla on taipumus koskettaa silmiä usein, koska samoin kuin nenä, silmä sisältää limakalvoja, jotka voivat altistua ilmakehälle ja mahdollisille allergian laukaisijoille.Silmäallergioiden tyypit
Kun ajattelemme silmäallergioita, meillä on taipumus ajatella kutisevia, ärtyneitä silmiä. Allergiatyypistä riippuen voi kuitenkin esiintyä myös muita oireita. Lääketieteellisessä mielessä useimpiin silmäallergioihin viitataan "allergisena sidekalvotulehduksena". Sidekalvo on kirkas kalvo, joka peittää silmän ja linjaa sisäiset silmäluomet. Allergista sidekalvotulehdusta on neljä perustyyppiä, ja jokaisella on hieman erilaiset oireet.
Monivuotinen ja kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus
Monivuotiset ja kausittaiset allergiat ovat yleisin silmäallergiatyyppi. Kausiallergioita (SAC) esiintyy tiettyinä aikoina vuodesta, jolloin ilman pitoisuus on korkea siitepölyssä tai homeissa. Ihmiset, jotka kärsivät tämän tyyppisistä allergioista, on helppo havaita, kun he hierovat silmiään voimakkaasti ja heidän silmänsä näyttävät olevan turvoksissa. Monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus (PAC) yleensä esiintyy ympäri vuoden. Lääkärit tunnistavat nämä potilaat, koska heillä on yleensä tummia alueita silmiensä alla, joita kutsutaan allergisiksi shinereiksi.
Silmiin vaikuttava vaikuttaa usein nenään, joten tämän tyyppisistä allergioista kärsivillä ihmisillä on taipumus olla vuotava nenä, nenän tukkoisuus ja ne voivat aivastaa paljon. Tämäntyyppiset allergiat johtuvat yleensä homeesta, pölypunkista, lemmikkieläinten hilseestä tai muista talon ympärillä olevista allergeeneista. Ihmiset, joilla on tällainen allergia, valittavat kutinaa, silmäluomien turvotusta, punoitusta, joustavaa, valkoista tai kirkasta vetistä purkausta ja polttamista.
Vernal keratokonjunktiviitti
Vernal keratokonjunktiviitti (VKC) johtuu yleensä siitepölyallergioista, mutta se voi johtua myös monivuotisista laukaisijoista. Tämän tyyppinen allergia voi vaikuttaa sarveiskalvoon, silmän etuosassa olevaan kirkkaaseen kupolimaiseen rakenteeseen sekä sidekalvon limakalvoihin. VKC: tä esiintyy pääasiassa pojilla ja nuoremmilla miehillä, jotka ovat yleensä 7-21-vuotiaita. Se on yleensä yleisempää maan lämpimillä alueilla ja voi tulla paljon vakavammaksi. Ihmisillä, jotka kärsivät kevään keratokonjunktiviitista, on taipumus olla astma ja ihosairaudet, kuten ekseema.
Oireita voivat olla voimakas kutina, repiminen, ropy, valkoinen purkaus, ptoosi (tila, jossa ylempi silmäluomen voi roikkua normaalia alhaisempi), mukulakivikuoppia silmäluomen alla, nimeltään papillae, ja valoherkkyys.
VKC voi myös aiheuttaa ainutlaatuisen reaktion nimeltä Horner-Trantas Dots, jotka ovat pieniä tulehdussolujen kuoppia limbusin, sarveiskalvon reunalla sijaitsevan kudoksen, ympärillä. Kuten aiemmin mainittiin, VKC voi vaikuttaa myös sarveiskalvoon. Yksi erittäin tärkeä huolenaihe VKC-potilailla on suojahaavojen kehittyminen sarveiskalvossa. Keho kehittää kilpihaavaumia reaktiona mukulakivikuoppiin silmäluomen alla ja ylireagoivasta immuunijärjestelmästä. VKC voi asettaa henkilön menettämään näkökyvyn, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Atooppinen keratokonjunktiviitti
Atooppinen keratokonjunktiviitti (AKC) on vakava silmäallergian muoto, johon voi liittyä silmän sarveiskalvo sekä alempien silmäluomien sisävuori. AKC vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisiin, alkaen myöhään teini-ikäisistä 20-luvun alkuun, ja se voi jatkua vuosikymmenien ajan. Suurimmalla osalla AKC-potilaista on myös atooppinen dermatiitti, allerginen nuha ja / tai astma. Vaikea AKC voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien kaihi, silmäinfektiot ja sokeus.
AKC: n oireita voivat olla vaikea kutina, valoherkkyys, paksumpi, sitkeä purkaus, ihoreaktiot silmien ympärillä ja suuret papillat (silmäluomien alla olevat kuoppat). AKC voi myös vaikuttaa sarveiskalvoon. AKC-potilailla voi kehittyä uusia verisuonia sarveiskalvossa. Myös sarveiskalvoon voi kehittyä pieniä valkosolujen kokoelmia. AKC: n ja keratokonus-tilan välillä on myös suhde. Keratokonus on tila, jossa sarveiskalvo muuttuu erittäin jyrkäksi ja voi lopulta aiheuttaa hyvin vääristyneen näön. Sarveiskalvo muuttuu myös hyvin ohueksi aiheuttaen merkittäviä muutoksia näkökyvyssä, arpia ja sarveiskalvon vääristymiä.
Vaikka keratokonuksen uskotaan olevan perinnöllinen, jotkut uskovat, että keratokonuksen aiheuttaa itse asiassa voimakas "silmän hankaus", joka liittyy vakaviin silmäallergioiden muotoihin.
Jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus
Jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus (GPC) liittyy enimmäkseen piilolinssien käyttämiseen. Sen uskotaan olevan allergia, joka liittyy proteiineihin, joita esiintyy usein kyynelissämme. Normaalisti ne eivät välttämättä ole ongelma. Kuitenkin, kun piilolinssejä käytetään usein, nämä proteiinit voivat sitoutua piilolinssien pintaan.
Kun tämä proteiini altistuu kroonisesti, oireet, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin allergiat, alkavat näkyä. Erittäin suuret papillat alkavat muodostua ylemmän silmäluomen alapuolelle. Nämä papillat toimivat kuin pienet sormet ja alkavat tarttua piilolinsseihin tai tarttua niihin, jolloin linssit liikkuvat paljon enemmän kuin normaalisti.
Yksi menetelmä, jolla optometristit vähentävät GPC: n muutosta, on sovittaa potilaat päivittäisiin kertakäyttöisiin piilolinsseihin, joita voidaan käyttää yhden päivän ajan ja sitten heittää pois. He saavat tuoreen, upouuden linssin joka päivä.
GPC: n oireita ovat kutina, liman vuotaminen, näön hämärtyminen, epämiellyttävät tai liikkuvat piilolinssit ja vieraan kehon tunne.
Diagnoosi
Perusterveydenhuollon ja allergialääkärit tuntevat hyvin allergioiden diagnosoinnin ja hoidon. Kuitenkin, kun allergiset silmäoireet alkavat voimistua, on yleensä hyvä ottaa mukaan optometristi tai silmälääkäri. Silmälääkäreillä on parempia lääkkeitä allergia-arsenalissaan, ja heillä on paremmat valmiudet käsitellä allergista sidekalvotulehdusta. Lisäksi heillä on erityinen instrumentointi ja koulutus, jonka avulla he voivat tarkastaa silmän poistaakseen vakavat komplikaatiot, jotka voivat joskus vaikuttaa silmään ja uhata näköä.
Hoito
Silmäallergioiden hoito on monipuolista. Ensimmäinen ja tärkein osa silmäallergian hoitosuunnitelmassa on poistaa allergiat aiheuttava laukaisija. Laukaisu on antigeeni, jolle kehosi on tullut allerginen. Yritä pysyä sisätiloissa, kun siitepöly on huipulla asuinalueellasi. Vältä myös ulkona menemistä tiettyinä päivinä, jolloin siitepölyn määrä voi olla suurempi, kuten aamun puolivälissä ja aikaisin illalla. Vähennä mahdollista altistumista sisätiloissa pitämällä ikkunat kiinni ja käyttämällä ilmastointilaitteesi hyvää suodatinta.
Sisätiloissa mahdollisesti olevien allergia-aiheuttajien vähentämiseksi yritä vähentää altistumistasi pölypunkkeille makuuhuoneessasi. Pese vuodevaatteet usein kuumassa vedessä. Harkitse erityistyynyjen hankkimista tyynyille, jotka pitävät punkit poissa. Käy suihkussa ennen nukkumaanmenoa pestäksesi siitepöly ja muut antigeenit, jotka voivat kerääntyä ihollesi tai hiuksiisi päivän aikana.
Kun silmäallergiat lisääntyvät, silmätipat tai suun kautta otettavat lääkkeet voivat olla vaihtoehto. Yksi yleinen suositus, jota silmälääkärit ovat tehneet ennen reseptilääkkeiden määräämistä, on ohjeistaa allergiaa sairastavia henkilöitä istuttamaan jäähdytettyjä, käsikaupassa olevia keinotekoisia kyyneleitä useita kertoja päivässä. Tämä palvelee kosteuttavan ja voitelevaa silmääsi ja laimentaa kyynelissäsi olevien antigeenien määrän. Kylmä keinotekoinen kyynele on kuin kylmän kompressin levittäminen silmään, mutta se menee suoraan silmään. Tämä supistaa verisuonia ja tuntuu hyvältä ärtyneeltä, kutisevalta silmältä.
Kun silmäallergiat pahenevat, reseptilääkkeet ja suun kautta otettavat lääkkeet voivat olla tarpeen. Saatavilla on korkealaatuisia reseptilääkkeitä, jotka hallitsevat allergioita usein vain yhdellä tipalla päivässä. Silmälääkärit määräävät joskus kortikosteroidi-silmätippoja sen mukaan, kuinka surkea potilaan olo tuntuu tai kuinka paljon tulehdusta silmissä esiintyy allergioista. Vaikka nämä pisarat tukahduttavat tulehduksen nopeasti, niitä on käytettävä erittäin varovasti ja silmälääkärin on seurattava sinua. Kortikosteroidit voivat aiheuttaa glaukoomaa ja kaihia joillakin potilailla. Suun kautta otettavia antihistamiineja määrätään myös joskus, ja niitä on saatavana käsikaupassa ja reseptillä. Vakavammissa allergioissa ja ihmisillä, jotka saattavat myös kärsiä astmasta, määrätään leukotrieenia muokkaavia aineita. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät leukotrieenikemikaaleja. Leukotrieenit ovat kemikaaleja, joita kehomme vapauttaa joutuessaan kosketuksiin allergian laukaisimen kanssa.
Allergiakuvat (immunoterapia) voivat olla erittäin tehokas hoito allergisille silmäsairauksille, mukaan lukien allerginen sidekalvotulehdus, AKC ja VKC.