Sisältö
Suun kautta otettavien migreeniä ehkäisevien lääkkeiden (OMPM) tarkoituksena on vähentää migreenikohtausten määrää, vakavuutta ja kestoa. Lisäksi OMPM: t voivat parantaa henkilön reagointikykyä akuuttiin lääkitykseen (esimerkiksi triptaaniin), kun migreenikohtaus nostaa pahan päänsä.Vaikka tämä kaikki kuulostaa lupaavalta, ongelmana on, että monet potilaat eivät noudata määrättyä OMPM: ää. Tämä tarkoittaa, että he eivät ole hyviä ottamaan migreeniä ehkäisevää lääkettä lääkärin ohjeiden mukaan.
Tarkastellaan tarkemmin tätä sitoutumisongelmaa, sen takana olevia mahdollisia "miksi" ja mahdollisia ratkaisuja sen torjuntaan.
Mitkä ovat yleisiä OMPM: itä?
On olemassa useita OMPM-tyyppejä - yleisimmin määrätyt kuuluvat näihin luokkiin:
- Beetasalpaajat, kuten Inderal XL (propranololi) ja Toprol XL (metoprololi)
- Masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini) ja Effexor (venlafaksiini)
- Antikonvulsantit, kuten Topamax (topiramaatti) ja Neurontin (gabapentiini)
- Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Calan (verapamiili) tai Nimotop (nimodipiini)
OMPM: n valinta perustuu potilaan ainutlaatuisiin tarpeisiin, kuten potilaan sairauksiin ja / tai jos hän käyttää muita mahdollisesti vuorovaikutuksessa olevia lääkkeitä. Lääkärit ottavat huomioon myös OMPM: n mahdolliset haittavaikutukset, annosteluohjelman ja potilaan mieltymykset.
Uudet migreeniä ehkäisevät lääkkeet
On uusi luokka migreeniä ehkäiseville lääkkeille, joita kutsutaan kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) estäjiksi. Nämä läpimurtolääkkeet annetaan injektiona (ei suun kautta). Vaikka nämä lääkkeet ovat jännittäviä, ne ovat kalliita, ja vakuutus hyväksyy ne yleensä vasta, kun henkilö on epäonnistunut OMPM: ssä.
Mitä tutkimus kertoo OMPM: n noudattamisesta
Tutkimus paljastaa jatkuvasti OMPM: ien huonon noudattamisen.
Esimerkiksi suuren tarkastelututkimuksen yhdistettyjen tietojen mukaan näiden kolmen migreeniä ehkäisevän lääkkeen noudattamisastetta noudatettiin 16--24 viikossa:
- Inderal XL (propranololi): 77%
- Elavil (amitriptyliini): 55%
- Topamax (topiramaatti): 57%
Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui yli 75 000 kroonista migreeniä sairastavaa osallistujaa, havaittiin, että tartuntaprosentit vaihtelivat välillä 26-29% kuuden kuukauden aikana ja 17-20% 12 kuukauden kuluttua.
Onko huono noudattaminen sivuvaikutuksista?
Monet OMPM: t voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, mikä vaikeuttaa niiden ottamista määrätyllä tavalla.
Esimerkiksi beetasalpaaja propranololi (eräänlainen korkea verenpainelääke) voi aiheuttaa väsymystä, pahoinvointia, uneliaisuutta ja unihäiriöitä. Samoin trisyklinen masennuslääke Elavil (amitriptyliini) voi aiheuttaa painonnousua, uneliaisuutta ja suun kuivumista.
Mitä odottaa, kun otat beetasalpaajia migreenilleKuinka voittaa sivuvaikutukset
Hyvä uutinen on, että on olemassa pari strategiaa, joilla minimoidaan OMPM: iin liittyvien haittavaikutusten esiintyminen ja / tai negatiiviset vaikutukset.
Yksi keskeinen strategia on aloittaa pienellä annoksella ja lisätä annosta hitaasti ajan myötä, kunnes terapeuttinen annos saavutetaan tai kunnes sivuvaikutukset sietävät.
Koulutus on myös tärkeää migreeniä ehkäisevän lääkkeen noudattamisessa. Muista oppia mahdollisista sivuvaikutuksista ennen lääkkeen aloittamista - tällä tavalla voit olla henkisesti valmistautunut heille, jos yksi tai useampi tapahtuu.
Lopuksi on tärkeää tietää, että suurin osa haittavaikutuksista helpottuu tai häviää ajan myötä tai korjataan annosmuutoksilla (lääkärisi ohjauksessa).
Muita vinkkejä, jotka on otettava huomioon otettaessa OMPM: ää
Tässä on vielä muutama vinkki, joiden avulla voit navigoida OMPM-matkallasi sujuvammin.
Ymmärrä taajuus
Se voi olla hämmentävää selvittää akuutti migreenilääkitys päivittäisestä ehkäisevästä migreenilääkityksestä. Varmista, että selvität lääkärisi kanssa ennen kuin jätät tapaamisestasi lääkkeesi tarkoituksen ja kuinka usein sinun on tarkoitus käyttää sitä.
Ymmärrä ajoitus
Monet ihmiset, ymmärrettävästi, tulevat tyytymättömiksi ja lopettavat OMPM: n ottamisen, koska heistä tuntuu, että lääkitys ei toimi. Mutta totuus on, että OMPM voi kestää kaksi tai kuusi kuukautta, ennen kuin suurin vaste on ilmeinen.
Voinko ennustaa migreenihyökkäyksen?Aseta realistiset tavoitteet
OMPM: ää pidetään onnistuneena, jos se vähentää migreenikohtausten määrää 50 prosentilla, vähentää merkittävästi hyökkäyksen kestoa tai parantaa vastaustasi akuutteihin migreenilääkkeisiin.
Sen avulla varmista, että migreeniä ehkäisevä lääke parantaa migreenikohtauksiasi, mutta ei paranna niitä.
Kuinka estää migreeniSana Verywelliltä
Jos kärsit migreenikohtausten käytöstä poistamisesta tai usein (useammin kuin kerran viikossa) tapahtuvista hyökkäyksistä tai jos et näytä saavan mitään helpotusta akuuteista migreenilääkkeistä, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa migreeniä ehkäisevän lääkkeen harkinnasta. Tällä hetkellä on myös järkevää nähdä päänsärkyasiantuntija, koska tarvitset tarkkaa seurantaa, jos aloitat OMPM: n tai olet ehdokas CGRP-estäjäksi.