Akuutin tarttuvan kilpirauhastulehduksen yleiskatsaus

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus on harvinainen kilpirauhanen infektio. Tämäntyyppinen infektio on tuskallista, liittyy kuumeeseen ja etenee nopeasti. Se voi vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin, mutta se on yleisempää lasten keskuudessa. Jos sinulle tai lapsellesi kehittyy akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus, se voi pahentua ja tuottaa paise, jos sitä ei hoideta.Tätä infektiota hoidetaan antibiooteilla tai menettelyllä, joka tyhjentää nesteen ja mätä.

Oireet

Akuutit infektiot ovat määritelmänsä mukaan sellaisia ​​infektioita, jotka aiheuttavat epämiellyttäviä oireita lyhyessä ajassa. Jos sinulle tai lapsellesi kehittyy akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus, voit odottaa vaikutusten pahenevan nopeasti.

Oireita voivat olla:

• Kipu ja arkuus alkavat nopeasti kaulasi toisella puolella
• Kuume ja vilunväristykset (flunssan kaltainen tunne)
• Suurentunut kilpirauhanen tai laajentuminen niskaasi
• Liikkuva möykky niskaasi
• Lämmin, punainen tai arka alue kaulassa
• Kivulias nieleminen
• Turvonneet imusolmukkeet

Voit myös kehittää kilpirauhasen vajaatoiminnan (alhainen kilpirauhashormonitoiminto) tai kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhashormonin liikatoiminnan) oireita, vaikka kilpirauhasesi toiminta todennäköisesti pysyy vakaana akuutin tarttuvan kilpirauhastulehduksen aikana.

Komplikaatiot

Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joista yleisimpiä on paise, kapseloitu (suljettu) infektio, jota on vaikea hoitaa antibiooteilla.

Systeeminen infektio, joka on infektion leviäminen toiseen kehosi osaan, on harvinainen komplikaatio. Kilpirauhasen verenvuotoa voi esiintyä, mikä voi johtaa turvotukseen, mahdollisiin hengitysoireisiin ja kilpirauhasen vaurioihin. Vaikka se on harvinaista, kilpirauhasen vaurioista johtuvaa pitkäaikaista kilpirauhasen toimintahäiriötä voi esiintyä infektion täydellisen korjautumisen jälkeen

Syyt

Tarttuva kilpirauhastulehdus johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Useimmiten syyllinen on gram-positiivinen bakteeri, kuten S. aureus tai Streptokokit. Gramnegatiiviset organismit, joihin liittyy orofarynx, voivat myös olla syyllisiä.Harvoin akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus voi johtua mykobakteereista tai sienistä, melkein aina immuunipuutteisissa henkilöissä.

Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus on harvinaista, koska kilpirauhanen on luonnostaan ​​paremmin suojattu infektioilta kuin useimmat muut kehon alueet. On kuitenkin joitain riskitekijöitä, jotka voivat kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi kehittää akuutti kilpirauhasen infektio.

Riskitekijöitä ovat:

• Aika vuodesta: Tämä infektio on yleisempää syksyllä ja talvella, varsinkin toisen ylähengitystieinfektion jälkeen.
• Ikä: Se on yleisempää lapsilla. Niillä, joilla on piriforminen sinusfistula, joka on synnynnäinen (syntymästä lähtien) vika nenän, suun ja kaulan ympärillä, on suurempi riski saada tämä infektio. Fisteli voi sallia bakteeri-organismeille pääsyn kilpirauhaseen. Vain noin 8% akuutista tarttuvasta kilpirauhastulehduksesta arvioidaan esiintyvän aikuisilla.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä: Sinulla on suurempi riski, jos otat immunosuppressiivisia lääkkeitä, kemoterapialääkkeitä tai sinulla on sairaus, kuten HIV.
• Kilpirauhassyöpä lisää akuutin kilpirauhasen infektion kehittymisen riskiä.
• Laskimonsisäinen (IV) huumeiden käyttö tekee sinusta alttiimman vakavan bakteeri-infektion kehittymiselle ja siihen on liittynyt akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus.

Vaikka kilpirauhanen infektio on harvinaista, subakuutit tai krooniset kilpirauhasen infektiot ovat yleisempiä ja vähemmän vakavia kuin akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus. Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus johtuu yleensä bakteereista, kun taas subakuutit ja krooniset kilpirauhasen infektiot johtuvat yleensä viruksesta, ja siksi niitä hoidetaan erilaisilla lääkkeillä.

Subakuutit kilpirauhasen infektiot

Diagnoosi

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus, tarvitset lääkärintarkastuksen diagnoosin vahvistamiseksi ja onko sinulla riskitekijöitä. Koska kuume ja kipu niska-alueella ovat todennäköisesti merkittävimpiä oireita, lääkäri arvioi niskaasi ja etsii infektion merkkejä muualla kehossa.

Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Lääkärintarkastus

Yhdessä perusteellisen yleisen fyysisen tutkimuksen kanssa lääkäri tapaa (tunnet) varovasti niskaasi ja kilpirauhasesi sekä läheiset imusolmukkeet tarkistaaksesi mahdollisen kasvun koon ja tekstuurin.

Diagnostiset kuvantamistestit

Vaikka fyysisessä tutkimuksessasi ei olisikaan havaittavissa olevaa epänormaalia kilpirauhanen, lääkäri todennäköisesti määrää yhden tai useamman kuvantamistestin kaulan rakenteiden visualisoimiseksi. Diagnostiikkatutkimuksiin voi sisältyä kaulan ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) sekä kilpirauhasen ottotutkimus.

Nämä kuvantamistestit voivat auttaa tunnistamaan, aiheuttavatko oireesi kilpirauhastulehdus vai muu niskaan liittyvä infektio tai sairaus. Anatomiset vaihtelut, kuten fisteli, voidaan myös tunnistaa.

Joskus aspiraatiotesti voi auttaa tunnistamaan kilpirauhastulehdus märkivä (sisältää mätä) tai ei märkivä. Ero on siinä, että märkivä tarttuva kilpirauhastulehdus on yleensä akuutti ja vakavampi kuin ei-märkivä kilpirauhastulehdus, joka on yleensä kroonista.

Verikokeet

Saatat tarvita verikokeita, erityisesti täydellisen solumäärän (CBC), joka voi osoittaa kohonneen valkosolujen määrän infektiolla, ja kilpirauhasen toimintakokeita, joita yleensä muuttaa kilpirauhasen ei-tarttuva tulehdus, kuten ei tarttuva kilpirauhastulehdus.

Kilpirauhastulehduksen tyypit

Veriviljelmästä voi olla apua myös infektion (tai muun mikro-organismin) bakteerisyyn tunnistamisessa. Lääkäri voi myös suorittaa muita verikokeita selvittääkseen, onko sinulla immuunijärjestelmässäsi diagnosoimaton ongelma.

Hieno neula pyrkimys

Hienoneulan aspiraatio (FNA) on toimenpide, joka sisältää osan nesteen tai kudoksen poistamisen kilpirauhasestasi. Joissakin tapauksissa FNA ohjataan ultraäänellä infektion tai paiseen sijainnin ja sijainnin määrittämiseksi.

Näyte analysoidaan viljelmällä, joka on materiaali, joka antaa tarttuville organismeille mahdollisuuden kasvaa tunnistettaviksi. Viljelmätulokset voivat auttaa lääkäriä valitsemaan sopivan antibiootti- ja / tai sienilääkityksen hoitoon. Viljely tehdään usein, koska kuvantaminen ei välttämättä erota tarttuvaa kilpirauhastulehdusta subakuutista (ei-tarttuvasta) kilpirauhastulehduksesta. A

Hoito

Akuutin kilpirauhastulehduksen hoito keskittyy infektion poistamiseen ja oireiden vähentämiseen infektion häviämisen aikana. On olemassa useita hoitoja, joita voidaan käyttää, ja jos sinulla tai lapsellasi on akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus, lääkärisi aloittavat hoidon nopeasti.

Suun kautta otettavat antibiootit voidaan käyttää akuuttiin tarttuvaan kilpirauhastulehdukseen. Jotkut antibioottilääkkeistä, joita käytetään yleisesti tämän tyyppisiin infektioihin, ovat penisilliini, klindamysiini tai makrolidin ja metronidatsolin yhdistelmä.

Jos lääkäri on huolestunut siitä, että sinulla voisi olla antibioottiresistentti infektio, voidaan valita toinen antibiootti. Antibioottiresistentit infektiot ovat bakteereja, jotka eivät reagoi tavallisiin antibiooteihin, joita usein kutsutaan "superbugsiksi", ja ne edellyttävät voimakkaampien ja / tai tarkemmin suunnattujen antibioottien hoitoa.

Saatat tarvita hoitoa laskimonsisäinen (IV) antibiootti jos lääkäri on huolissaan infektion etenemisestä nopeasti, jos et voi niellä oraalista lääkitystä tai jos oksennat niin paljon, että et voi imeä oraalista lääkitystä.

Akuutin tarttuvan kilpirauhastulehduksen tavanomainen hoito on viillon ja valumisen yhdistelmä yhdessä antibioottien kanssa.

Perkutaaninen viemäröinti on menettely, jota lääkäri voi käyttää tarttuvan nesteen poistamiseen neulalla. Sinulla voi olla perkutaaninen viemäri samanaikaisesti FNA: n kanssa. Jos sinulla on tämä menettely, saat todennäköisesti myös antibioottihoitoa.

Harvoin, kirurginen viemäröinti infektio tai paise vaaditaan, jos infektiosi ei parane ihon läpi tapahtuvan viemäröinnin ja antibioottihoidon avulla.

Harvoin voidaan tarvita myös osan kilpirauhanen kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa poistetaan puolet kilpirauhasesta, joka tunnetaan nimellä hemithyroidectomy, voi tarjota tehokkaampaa hoitoa.

Infektiohoidon lisäksi saatat tarvita myös lääkitystä kuumeesi alentamiseksi ja / tai kivun hoitoon. Jos et pysty syömään, saatat tarvita IV-nesteitä, kunnes pystyt jatkamaan syömistä.

Sana Verywelliltä

Kilpirauhanen infektio on harvinaista. Jos sinulla on diagnosoitu tämän tyyppinen infektio, voit ennakoida nopean hoidon ja nopean toipumisen. Kilpirauhasen infektiot reagoivat yleensä hyvin hoitoon, vaikka uusiutumisriski on olemassa, jos siihen liittyy fisteli.