Sisältö
- Akustisen neurooman hoitovaihtoehdot
- Akustisen neurooman hoito: mikrokirurgiset edistykset
- Akustisen neurooman hoito: Hoitoryhmän valitseminen
Arvostellut:
Rafael Tamargo, M.D.
Koko on tärkeä - ja se ohjaa usein, miten lääkärit hoitavat aivokasvaimia. Tämä pätee erityisesti akustisiin neuroomiin (tai vestibulaarisiin schwannoomiin). Nämä ovat harvinaisia, hyvänlaatuisia (ei-syöpä) aivoja, jotka yleensä vaikuttavat tasapainoon tai kuuloon.
Johns Hopkinsin neurokirurgi, MD Rafael Tamargo selittää, kuinka koko voi vaikuttaa hoitoon - ja miksi on tärkeää valita lääkäri, jolla on läheinen tieto näistä erityisistä kasvaimista.
Akustisen neurooman hoitovaihtoehdot
Jos sinulla on diagnosoitu akustinen neuroma, lääkäri määrittää sinulle parhaan toimintasuunnitelman. Tämä voi sisältää:
- Leikkaus kasvaimen poistamiseksi
- Stereotaktinen radiokirurgia, joka toimittaa kasvaimeen tarkasti kohdennettua säteilyä, joten säteily kohdistuu vain kasvaimeen eikä ympäröivään terveeseen kudokseen
- Havainnointi, mikä tarkoittaa, että lääkäri seuraa kasvainta huolellisesti edistyneen kuvantamisen, kuten MRI: n, sijaan, että aloittaisi hoidon heti
Kasvaimen koko on yksi suurimmista tekijöistä, jotka määräävät hoidon. Silti ei ole tavanomaista tapaa mitata akustista neuroomaa, joten Tamargo sanoo, että eri lääkärit käyttävät erilaisia mittauksia. Ongelmana on, että nämä kasvaimet näyttävät jäätelötötöltä, jäätelön päällä.
Tämän muodon takia mittaus vaihtelee suuresti sen mukaan, mitataanko kasvain pysty- vai vaakasuunnassa. Tamargo sanoo, että "päällä olevan jäätelön" halkaisija on tärkeä ja sen pitäisi määrittää, miten sinua kohdellaan. Tämä on yksi syy, miksi on tärkeää nähdä lääkäri, joka tuntee nämä kasvaimet hyvin.
Akustisen neurooman hoito: mikrokirurgiset edistykset
Jos lääkäri suosittelee leikkausta akustisen neurooman poistamiseksi, hän suosittelee lähestymistapaa, joka ottaa huomioon:
- Kasvaimen koko
- Ikäsi
- Terveytesi
Nykyaikaiset neurokirurgiset edistysaskeleet ovat tehneet näistä toimenpiteistä turvallisempia ja tehokkaampia. Kirurgit voivat usein kääntää tietyt oireet, mukaan lukien tasapaino-ongelmat.
Johns Hopkinsin lääkärit suurentavat katselemaansa kirurgisia mikroskooppeja tarjoamalla tarkempaa tällaisille erikoistuneille toimenpiteille. Kaksi yleistä neurokirurgista lähestymistapaa akustisten neuromien poistamiseksi ovat:
- Suboksipitaalinen tai retrosigmoidinen kraniotomia: Tämä on minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa neurokirurgiaan, joka on ihanteellinen suurempiin kasvaimiin.Johns Hopkinsissa kirurgilla on paremmat mahdollisuudet säilyttää potilaan kuulo tällä lähestymistavalla.
- Translabryrinthine kraniotomia: Tätä lähestymistapaa pidetään yleensä potilailla, joilla ei ole toiminnallista kuuloa. Leikkauksen aikana osa korvakäytävästä poistetaan, mikä vaikuttaisi kuuloon.
Akustisen neurooman hoito: Hoitoryhmän valitseminen
Koska nämä aivokasvaimet ovat niin harvinaisia, suurilla lääketieteellisillä keskuksilla on yleensä enemmän kokemusta niiden hoidosta. Jos et asu lähellä keskustaa, jossa lääkäri on hoitanut satoja näitä erityisiä kasvaimia, sinun tulee matkustaa lääkäriin, joka hoitaa.
Miksi? Tutkimukset osoittavat, että lääkärit, jotka tekevät enemmän toimenpiteitä, suorittavat sen tehokkaammin. Tämä tarkoittaa sitä, että mitä enemmän akustisia neuroomia lääkäri hoitaa, sitä parempia tuloksia hän voi tarjota sinulle.
Johns Hopkinsilla Tamargo ja hänen tiiminsä parantavat jatkuvasti mikrokirurgisia toimintatapojaan. Lisäksi jokainen leikkaus (ja hoitosuunnitelma) räätälöidään tietylle kasvaimelle ja tehdään sopivaksi tietylle potilaalle. Tämä yksilöinti optimoi menestyksen.