Sisältö
Achalasia on nielemisvaikeus, joka johtuu ruokatorven alemman sulkijalihaksen toiminnan vähenemisestä (ruokatorven ja vatsan risteyksessä oleva lihasrengas). Normaalisti, kun ihmiset nielevät, sulkijalihakset rentoutuvat, jotta ruoka ja neste pääsevät vatsaan. Achalasian kanssa sulkijalihakset eivät rentoudu, mikä saa aikaan ruokaa tälle alueelle.
Achalasian oireet
Achalasia voi aiheuttaa seuraavia oireita:
Yskiminen
Tukehtuminen
Regurgitaatio
Dysfagia
Ruokailu ruokatorvessa
Achalasian diagnoosi
Koska achalasia on yksi monista nielemisvaivoista, Johns Hopkinsin lääkärit käyttävät diagnostisia toimenpiteitä selvittääkseen, että achalasia on oireidesi syy.
Johns Hopkinsin lääkärit tunnustetaan kokemuksestaan ja asiantuntemuksestaan achalasian diagnosoinnissa ja hoidossa, joten voit luottaa heihin kehittämään hoitosuunnitelman, joka lievittää oireitasi.
Ensimmäinen tapaamisesi sisältää perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian kirjaamisen.
Lääkärisi määräämät diagnostiset toimenpiteet sisältävät:
Endoskooppi
Ruokatorven manometria
Langaton pH-testaus
24 tunnin pH-impedanssi
Achalasian hoito Johns Hopkinsissa
Achalasian hoito keskittyy toimenpiteisiin, jotka mahdollistavat ruokatorven sulkijalihaksen rentoutumisen ja ruoan kulkemisen läpi, tarjoten potilaille helpotusta syömisen vaikeuttavista oireista. Johns Hopkinsin lääkärit voivat suositella laajentumista, leikkausta tai injektiota oireistasi ja diagnoosi mukaan. Lisätietoja kaikista näistä achalasian hoidoista Johns Hopkinsissa.
Endoskooppi
Johns Hopkinsin gastroenterologit suorittavat rutiininomaisesti endoskopioita, usein käytettyä diagnoosimenettelyä nielemisvaivoihin. Heidän laaja kokemus näistä työkaluista mahdollistaa tarkan diagnoosin.
Lääkäri voi tehdä endoskopian ruokatorven ja mahalaukun tutkimiseksi. Endoskooppi on ohut, valaistu putki, jonka kärjessä on kamera, jonka avulla lääkäri näkee paremmin tilasi.
Endoskopian aikana:
Olet rauhoittunut.
Lääkäri lisää joustavan endoskoopin suusi läpi ja ruokatorveesi.
Endoskoopin avulla lääkäri voi tutkia mahasi, pohjukaissuolesi (ohutsuolesi ensimmäisen osan) ja ruokatorven.
Lääkäri etsii poikkeavuuksia limakalvossa (esim. Ruokatorven ahtaumat [kaventuminen] tai kasvaimet).
Tarvittaessa lääkäri voi tehdä biopsian tai poistaa epänormaalin kudoksen jatkoanalyysiä varten.
Ruokatorven manometria
Ruokatorven manometria arvioi paineen muutokset, jotka tapahtuvat nielemisen yhteydessä. Ruokatorven manometrian aikana:
Lääkäri kuljettaa ohuen, joustavan katetrin nenän tai suun kautta, alas kurkusta ja vatsaan. Vaikka voi olla hieman epämiellyttävää, että putki nenässäsi on, testi kestää vain noin 10 minuuttia.
Putkeen on kiinnitetty joukko paineanturia.
Paineanturien avulla lääkäri voi arvioida nielemislihaksesi toiminnassa.
Aloitat nielemällä muutaman sipin vettä, jota seuraa omenakastike tai jotain vastaavaa.
Voit tuoda ruokia, jotka laukaisevat oireesi; tällä tavalla lääkäri voi nähdä, mitä tapahtuu reaaliajassa.
Ruokatorven manometria antaa lääkärillesi reaaliaikaista tietoa:
Nielun ja ruokatorven lihasliikkeiden (peristaltiikan) vahvuus ja koordinaatio.
Ruokatorven ylemmän ja alemman sulkijalihaksen vahvuus ja rentoutumisfunktio. Sulkijalihakset ovat lihaksia, jotka avautuvat ja sulkeutuvat; alempi ruokatorven sulkijalihas on lihas, joka kontrolloi ruokien tyhjentymistä ruokatorvesta mahaan.
Langaton pH-testaus
Langattoman pH-testauksen avulla lääkäri voi arvioida palautusaktiviteettisi 48 tunnin aikana, kun jatkat normaalia toimintaa. Langattoman pH-testauksen suorittaminen:
Lääkäri suorittaa endoskopian ja sijoittaa pienen sirun ruokatorven alaosaan.
Siru tallentaa happoa tuossa paikassa 48 tunnin ajan.
Siru välittää happotasosi langattomalle tallennuslaitteelle, jota käytät vyöllä.
Tallennuslaite lähetetään lääkärillesi, joka lataa tiedot ja voi mitata refluksin vakavuuden.