Levonorgestreelin sisäinen systeemi

Sisältö

• Miksi tätä lääkettä määrätään?
• Miten tätä lääkettä käytetään?
• Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia
• Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?
• Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?
• Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?
• Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?
• Brändin nimet
• Muut nimet

lausutaan (lee '' voe tai jes 'trel)

Miksi tätä lääkettä määrätään?

Levonorgestreelin intrauteriinijärjestelmää (Mirena, Skyla) käytetään raskauden estämiseen. Valmistaja toteaa, että Mirena-brändin sikiöjärjestelmää tulisi yleensä käyttää vain sellaiset naiset, jotka ovat synnyttäneet vähintään yhden lapsen, mutta jotkut asiantuntijat toteavat, että näitä järjestelmiä voidaan käyttää turvallisesti naisilla, joilla ei ole lapsia. Skyla-tuotemerkin sisäistä järjestelmää voivat käyttää naiset, jotka ovat synnyttäneet, ja naiset, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet. Mirena-brändin sisäistä systeemiä käytetään myös raskaiden kuukautiskierron hoitoon naisilla, jotka haluavat käyttää kohdunsisäistä järjestelmää raskauden estämiseksi. Levonorgestreeli on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan hormonaalisiksi ehkäisymenetelmiksi. Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä harventaa kohdun limakalvoa estääkseen raskauden kehittymisestä, paksunemasta kohdunkaulan limaa (pääsy kohtuun) estääkseen siittiöiden pääsyn ja estäen siittiöiden liikkumisen ja selviytymisen kohdussa. Levonorgestreeli saattaa myös ehkäistä ovulaatiota (munan vapautuminen munasarjoista) joillakin naisilla. Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä on tehokas ehkäisymenetelmä, mutta se ei estä aidsin ja muiden sukupuolitautien leviämistä.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä on pieni, joustava, t-muotoinen muovilaite, jonka terveydenhuollon tarjoaja saattaa kohdistaa kohtuun. Mirena-brändin sikiön sisäinen järjestelmä voidaan jättää paikalleen enintään viisi vuotta sen jälkeen, kun se on lisätty, ja Skyla-brändin silmänsisäinen järjestelmä voidaan jättää paikalleen enintään kolme vuotta sen jälkeen, kun se on asetettu. Jos haluat silti käyttää kohdunsisäistä järjestelmää raskauden estämiseksi tämän ajan kuluttua, terveydenhuollon tarjoajasi voi lisätä uuden järjestelmän heti, kun vanha järjestelmä poistetaan. Lääkäri voi poistaa molemmat kohdunsisäiset järjestelmät milloin tahansa, kun haluat tulla raskaaksi tai haluat käyttää toista muotoa.

Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä tulee lisätä 7 vuorokauden kuluessa kuukautiskierron alkamisesta tai heti ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Jos olet synnyttänyt, joutunut keskenmenoon tai jos sinulla oli toisen raskauskolmanneksen abortti, kohdunsisäistä järjestelmääsi ei saa lisätä ennen kuin vähintään 6 viikkoa on kulunut ja fyysinen koe osoittaa, että kohtu on toipunut raskaudesta.

Sinun on saatava kohdunsisäinen järjestelmäsi terveydenhuollon tarjoajan toimistoon tai klinikaan. Terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa, että otatte kipulääkkeitä ennen nimittämistäsi, jotta voit auttaa vähentämään kouristelua sijoittamisen aikana ja sen jälkeen. Saatat kokea joitakin näistä oireista sijoittamisen aikana ja sen jälkeen: hikoilu, vaalea iho, nopea syke, pyörtyminen, huimaus, kouristelu ja verenvuoto. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos kouristelu on vakava tai jos nämä oireet kestävät yli 30 minuuttia. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa, että järjestelmä on sijoitettu oikein.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on voimakasta kipua ensimmäisten tuntien aikana kohdunsisäisen järjestelmän asettamisen jälkeen. Tämä voi olla merkki vakavasta infektiosta.

Terveydenhuollon tarjoajasi asettaa kohdunsisäisen järjestelmän kohduun, mutta jättää kaulan läpi kaksi lankaa. Sinun tulisi tarkistaa nämä kierteet jokaisen kuukautiskierron jälkeen, jotta tiedät, onko kohdunsisäinen järjestelmä vielä paikallaan. Tarkasta kierteet, pese kädet saippualla ja vedellä. Sitten päästä emättimen yläosaan puhtailla sormilla tuntemaan langat. Jos et voi tuntea kierteitä tai jos tunnet jonkin muun kohdunsisäisen järjestelmän osan kuin kierteet, kohdunsisäinen järjestelmäsi ei ehkä ole paikallaan eikä ehkä estä raskautta. Jos näin tapahtuu, ota yhteyttä lääkäriisi ja käytä ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomeja ja spermisidiä, jotta estät raskauden, kunnes lääkärisi on nähnyt.

Sinun tarvitsee seurata tapaamista terveydenhuollon tarjoajan kanssa 4-12 viikkoa Mirena-tuotemerkkijärjestelmän lisäämisen jälkeen tai 4-6 viikon kuluttua siitä, kun Skyla-tuotemerkkijärjestelmäsi on lisätty, jotta varmistat, että järjestelmä on kunnossa. Tämän tapaamisen jälkeen sinun on tutkittava kerran vuodessa tai useammin, jos sinulla on ongelmia tai huolenaiheita.

Jos levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä on poistettava, keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin paras aika on poistaa se. Sinua ei suojella raskauden jälkeen, kun sisäinen järjestelmä on poistettu, joten jos et halua tulla raskaaksi, sinun täytyy olla varma, että sinulla on tehokas syntyvyyden ehkäisy heti, kun sisäinen järjestelmäsi poistetaan. Jos aiotte korvata emättimen systeemin uudella kohdunsisäisellä järjestelmällä, voit poistaa vanhan järjestelmän ja lisätä uuden järjestelmän milloin tahansa kuukautiskierron aikana. Jos olet valinnut käyttää toisenlaista syntyvyyden säätelyä kohdunsisäisen järjestelmän sijasta ja sinulla on säännöllisiä kuukautiskiertoja, sinun pitäisi poistaa järjestelmä ensimmäisten 7 päivän kuluttua kuukautiskierron alkamisesta ja aloittaa uuden syntymävahvistuksen käyttäminen pois. Jos olet valinnut toisenlaisen syntyvyyden säätelyn ja sinulla ei ole säännöllisiä syklejä, et menstruoitu lainkaan, tai et pysty poistamaan kohdunsisäistä järjestelmää kuukautiskierron ensimmäisen 7 päivän aikana. aloita uuden sukupuolensuojelun käyttäminen 7 päivää ennen kuin sisäinen järjestelmä poistetaan.

Kysy apteekista tai lääkäriltäsi kopio valmistajan tiedoista potilaalle.

Muita tämän lääkkeen käyttötarkoituksia

Tämä lääke voidaan määrätä muuhun käyttöön; kysy lääkäriltä tai apteekista lisätietoja.

Mitä erityisiä varotoimia minun pitäisi noudattaa?

Ennen levonorgestreelin kohdunsisäisen järjestelmän t

• kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos olet allerginen levonorgestreelille, muille lääkkeille tai jollekin muulle levonorgestreelin kohdunsisäisen järjestelmän valmistamiseen käytettävälle aineelle. Kysy apteekista luettelo ainesosista.
• kerro lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle, mitä reseptilääkkeitä ja ei-reseptiä sisältäviä lääkkeitä, vitamiineja, ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita otat tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten varfariini (Coumadin, Jantoven); barbituraatit, kuten pentobarbitaali ja fenobarbitaali (Luminal, Solfoton); bosentaani (Tracleer); karbamatsepiini (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamaatti (Felbatol); griseofulviini (Grifulvin V, Gris-PEG); tiettyjä HIV-tai AIDS-lääkkeitä; okskarbatsepiini (Oxtellar XR, Trileptal); fenytoiini (Dilantin); rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); steroidit, kuten deksametasoni, metyyliprednisoloni (Medrol), prednisoloni (Prelone) tai prednisoni; ja topiramaatti (Topamax). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai seuraamaan huolellisesti haittavaikutuksia.
• kerro lääkärillesi, mitä kasviperäisiä tuotteita käytät, erityisesti mäkikuismaa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut rintasyöpä tai jos luulet, että sinulla saattaa olla rintasyöpä ja jos sinulla on jokin seuraavista tilanteista: mikä tahansa tila, joka vaikuttaa kohdun sisäpuolen muotoon, mukaan lukien fibroidit (kasvaimet kasvaimessa tai sen päällä) kohtu, joka voi aiheuttaa raskasta kuukautiskiertoa, kipua ja muita oireita); kohtuun tai kohdunkaulan syöpään tai poikkeavaan Pap-testiin (koe kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi); selittämätön poikkeava emättimen verenvuoto; emättimen tai kohdunkaulan hoitamaton infektio; lantion tulehdussairaus (PID; lisääntymiselinten infektio); mikä tahansa tila, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään, kuten leukemia (valkosoluista alkava syöpä) tai AIDS (hankittu immuunipuutosoireyhtymä); tai maksasairaus tai maksan tuumori. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on ollut vakava infektio raskauden tai abortin jälkeen viimeisten 3 kuukauden aikana, jos sinulla on aiemmin ollut PID ja jos sinulla ei ole ollut normaalia raskautta, koska PID: n paraneminen on parempi, jos pistät katulääkkeitä, jos sinulla on useampi kuin yksi seksikumppani tai jos kumppanillasi on useampi kuin yksi seksuaalinen kumppani. Lääkärisi saattaa kertoa, että et käytä levonorgestreelin sikiöjärjestelmää.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on koskaan ollut aivohalvaus, sydänkohtaus, kohdunulkoinen raskaus (raskaus, joka kehittyy kohdun ulkopuolella) tai leikkaus hoitaa munanjohtimien aiheuttamaa ongelmaa (putket, jotka kuljettavat munasarjojen vapauttamia munia) kohtuun). Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut hidas syke, sydänsairaus, korkea verenpaine, diabetes; mikä tahansa tila, joka aiheutti sinut heikentämään, vakavia päänsärkyä tai migreeniä, veren hyytymisongelmia tai kohtauksia.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on jo kohdunsisäinen järjestelmä.
• jos sinulla on raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun ei pidä ottaa käyttöön levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä. Lääkärisi antaa sinulle raskaustestin ennen intrauteriinisen järjestelmän asettamista, jos sinulla on mahdollisuus, että olet ehkä raskaana.
• Sinun pitäisi tietää raskauden riskit, kun sinulla on kohdunsisäinen järjestelmä. On epätodennäköistä, että tulet raskaaksi, kun kohdunsisäinen järjestelmä on paikallaan, mutta jos tulet raskaaksi, on olemassa riski, että raskaus on kohdunulkoinen. Ektopediset raskaudet voivat olla hengenvaarallisia ja voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa tai hedelmällisyyden menetystä. Jos raskaus ei ole kohdunulkoinen, on olemassa riski, että sinulla on vaikea infektio, epäonnistua, aloittaa työvoiman ennenaikaisesti tai kuolee, jos raskaus jatkuu kohdunsisäisen järjestelmän kanssa. Jos tulet raskaaksi levonorgestreelin kohdunsisäisessä järjestelmässä, sinun ja lääkärisi tulee keskustella järjestelmän poistumisriskeistä. Jos jatkat raskautta kohdunsisäisen järjestelmän kanssa, se lisää keskenmenon tai tartunnan riskiä. Sinun on usein otettava yhteys lääkäriisi ja soita välittömästi, jos sinulla on raskauden menetys tai infektio, kuten flunssan kaltaiset oireet, kuume, vilunväristykset, kouristelu, kipu, verenvuoto tai emättimen vuoto tai vuoto. Soita heti lääkärillesi, jos luulet, että saatat tulla raskaaksi tai jos sinulla ilmenee kohdunulkoisen raskauden oireita, kuten epätavallista emättimen verenvuotoa tai kipua vatsan alueella, milloin tahansa kohdunsisäisen järjestelmän ollessa paikallaan.
• kerro lääkärillesi, jos imetät. Voit todennäköisesti käyttää levonorgestreelin sikiöjärjestelmää imetyksen aikana, jos se on yli 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
• Sinun pitäisi odottaa kuukautiskierron aikana tapahtuvia muutoksia, kun kohdunsisäinen järjestelmä on paikallaan. Aikasi saattavat olla epäsäännöllisiä, kestää pidempään ja olla tavallista vakavampia ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana, kun sisäinen järjestelmä on otettu käyttöön. Tänä aikana voi esiintyä tiputtelua tai valonvuotoa jaksojen välillä. Ajan myötä jaksosi saattavat muuttua kevyemmiksi ja lyhyemmiksi tai pysähtyä kokonaan. Jos jaksosi pysähtyy, se palaa, kun kohdunsisäinen järjestelmä poistetaan. Soita lääkärillesi, jos sinulla on ollut jaksoja, mutta sinulla ei ole ollut 6 viikkoa tai jos verenvuoto oli tullut valoa jonkin aikaa, mutta siitä tulee raskas.
• sinä ja kumppanisi eivät osaa tuntea kohdunsisäistä järjestelmää yhdynnän aikana, koska järjestelmä sijoitetaan kohdun sisäpuolelle. Kumppanisi voi kuitenkin tuntea kierteet. Soita lääkärille, jos näin tapahtuu.
• sinun on tiedettävä, että on olemassa vaara, että kohdunsisäinen järjestelmäsi kiinnittyy kohdun seinään tai voi liikkua kohdun seinän läpi ja aiheuttaa vaurioita tai arpia muille elimille. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita leikkausta järjestelmän poistamiseksi. On suurempi riski, että kohdunsisäinen järjestelmä liikkuu kohdun seinän läpi, jos imetät.
• sinun pitäisi tietää, että levonorgestreelin kohdunsisäisen järjestelmän käyttö voi lisätä riskiä, ​​että kehität PID: ää. PID voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kohdunulkoista raskautta, kipua, joka ei mene pois, ja kuolemaa. Joskus PID: ää on hoidettava leikkauksella, mukaan lukien hysterektomia (leikkaus kohdun poistamiseksi). PID: n kehittymisriski on suurempi, jos sinulla tai kumppanillasi on useampi kuin yksi kumppani. Soita lääkärille, jos sinulla on jokin seuraavista PID-oireista: pitkäaikainen tai raskas verenvuoto, epätavallinen emätinpoisto, vatsakipu, kivulias sukupuoli, vilunväristykset tai kuume.

Mitä erityisiä ruokavalio-ohjeita minun pitäisi seurata?

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa?

Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai et mene pois:

• päänsärky
• finni
• rintojen arkuus
• pahoinvointi
• painonnousu
• turvotus
• kramppeja tai kipua kuukautisten aikana
• vähentynyt seksuaalinen halu
• hermostuneisuus
• hiustenlähtö
• ei-toivottua hiusten kasvua

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla on jokin näistä oireista tai ne, jotka on mainittu kohdassa ERITYISET VAROTOIMET, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai hakeudu hätätilanteessa:

• epämiellyttävä tai epätavallinen emättimen purkautuminen
• emättimen kipu
• kipua sukupuolen aikana
• haavaumat sukupuolielinten alueella
• ihon tai silmien kellastuminen
• käsivarren tai jalan äkillinen heikkous
• kasvojen yksi puoli
• puhuminen tai ymmärtäminen
• rintakehän tai olkapään kipu
• käsien, käsien, jalkojen tai jalkojen turvotus

Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä voi lisätä riskiä, ​​että kehität munasarjaan kystan. Tämäntyyppinen kysta voi aiheuttaa kipua, mutta häviää yleensä 1-2 kuukauden kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgian poistamista kystasta. Keskustele lääkärisi kanssa levonorgestreelin sisäisen järjestelmän käytön riskeistä.

Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärille, jos sinulla on epätavallisia ongelmia kohdunsisäisen järjestelmän ollessa paikallaan.

Jos sinulla on vakava haittavaikutus, saatat lähettää lääkärin tai lääkärisi raportin elintarvike- ja lääkeviraston MedWatch-haittavaikutusten raportointiohjelmaan verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Mitä muita tietoja minun pitäisi tietää?

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on Skyla-brändin silmänsisäinen järjestelmä, kerro lääkärillesi ja radiologian henkilökunnalle, että sinulla on tällainen kohdunsisäinen järjestelmä ennen magneettikuvauksen (MRI) skannausta.

Kysy apteekista kysymyksiä, joita sinulla on levonorgestreelin kohdunsisäisestä järjestelmästä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista reseptilääkkeistä, joita käytät, ja mitä tahansa tuotteita, kuten vitamiineja, kivennäisaineita tai muita ravintolisiä. Sinun pitäisi tuoda tämä luettelo mukanasi aina, kun vierailet lääkärillä tai sinut on otettu sairaalaan. Tärkeää tietoa on myös kuljettaa mukana hätätilanteissa.

Brändin nimet

• Mirena^®
• Skyla^®

Muut nimet

• hormonaalinen IUD