Katsaus Klebsiella Pneumoniaeen

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Klebsiella pneumoniae on tarttuva bakteeri, joka voi aiheuttaa infektioita, kuten keuhkokuume ja sepsis. Liittyviä oireita voivat olla kuume ja tuottava yskä. Klebsiella pneumoniaen aiheuttamat infektiot ovat suhteellisen harvinaisia, ja sairaaloissa esiintyy eniten tapauksia.

Klebsiella pneumoniae voidaan diagnosoida kuvantamistesteillä ja veri- tai yskösnäytteellä. Tämä infektio on hoidettava antibiooteilla, mutta se on usein vastustuskykyinen monille niistä. Tällainen näyte voidaan testata herkkyyden suhteen, jotta lääketieteellinen tiimisi voi tunnistaa antibiootin, joka todennäköisesti on tehokas.

Oireet

Yleisin Klebsiella pneumoniae -bakteerien aiheuttama infektio on virtsatieinfektio. Se voi kuitenkin myös yleisesti aiheuttaa keuhkokuume, keuhkoinfektio, joka aiheuttaa oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, yskää, hengenahdistusta, väsymystä ja tuntemusta.

Saatat kokea epämukavuutta myös yskän takia. Yksi Klebsiella pneumoniae -infektioiden ominaisuuksista on tuottava yskä, jolla on paksu, verinen yskö ja jota kuvataan usein "herukan hyytelösöpänä".

Muita Klebsiella pneumoniae -infektioita ovat:

• Verenkierron infektio: Veritulehduksen oireita voivat olla vilunväristykset, kuume, lihaskiput, väsymys ja letargia. Saatat myös kokea muutoksia tajunnassa. Sepsis voi esiintyä vastauksena.
• Aivokalvontulehdus: Aivokalvotulehdus (aivojen ympärillä olevat suojakerrokset) voi aiheuttaa päänsärkyä, niska- ja / tai selkäkipuja, kuumetta, niskan jäykkyyttä ja väsymystä. Harvoissa tapauksissa aivokalvontulehdus voi aiheuttaa kohtauksia.
• Virtsatieinfektio: Tämä voi aiheuttaa virtsaamistiheyttä, palamista virtsaamisen kanssa, virtsarakon kiireellisyyttä ja inkontinenssiä. Se voi myös aiheuttaa kuumetta ja vatsakipua tai epämukavuutta.
• Haavainfektiot, joka voi johtaa viivästyneeseen haavan paranemiseen, punoitukseen, mätän ja kipuun, kuume

Klebsiella pneumoniae -infektioille ovat tyypillisiä oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muiden infektioiden. Saatat tuntea olosi hyvin sairaaksi, mutta on epätodennäköistä, että sinä tai lääketieteellinen tiimisi tietäisitte heti, että sinulla on tähän bakteereihin liittyvä infektio vasta diagnostisten testien jälkeen.

Alatyypit

Klebsiella pneumoniae -lajissa on harvinaisia ​​alalajeja, jotka aiheuttavat erityisen kauheaa sairautta:

• Tartunta Klebsiella ozaenae voi johtaa nenän limakalvojen pahanhajuiseen tuhoutumiseen (surkastuminen).
• Klebsiella rhinoscleromatis aiheuttaa rhinosklerooma, tuhoisa nenän ja kurkun nodulaarinen tulehdus.

Klebsiella-keuhkokuume on kapseloitu organismi, joka voi kiertää kehon normaalit suojamekanismit. Sen lisäksi, että se hyökkää elimiin, kuten keuhkoihin ja virtsarakon, se laukaisee myös tulehdusreaktion, joka lisää oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä.

Syyt

Klebsiella-keuhkokuumebakteerit voivat luonnollisesti oleskella terveiden ihmisten suolistossa ja hengitysteissä. Infektioita esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä.

Sairaus, antibioottien käyttö tai heikko immuunijärjestelmä lisäävät riskiä. Klebsiella-keuhkokuume on johtava sairaalainfektio kaiken ikäisten ihmisten keskuudessa, aina imeväisistä vanhempiin aikuisiin - sairaalasta peräisin olevaan sairauteen.

Yhteisössä hankittu Klebsiella pneumoniae voi tapahtua ulkopuolella sairaalaympäristössä kuin yhteisössä hankittu keuhkokuume, mutta tämä on harvinaista. Tällaiset tapaukset vaikuttavat ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä, etenkin alkoholiriippuvaisille tai diabeetikoille, mutta voivat toisinaan myös aiheuttaa sairauksia terveillä isännillä.

Bakteerit leviävät suorassa kosketuksessa, tyypillisesti hengityslaitteiden ja katetrien tai muun tyyppisten letkujen saastuttamisen kautta terveydenhuollossa. Se voi myös levitä henkilöstä toiseen kosketuksella, mutta sen ei tiedetä leviävän ilmassa.

Kuinka välttää sairaalasta saatuja infektioita

Diagnoosi

Lääkäri ottaa sairaushistorian, suorittaa fyysisen kokeen ja voi käyttää kuvantamista infektion (esim. Keuhkokuume) diagnosointiin, mutta Klebsiella pneumoniae -diagnoosi perustuu ensisijaisesti laboratoriotesteihin.

Yleensä keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen, haavan infektion ja minkä tahansa muun organismin aiheuttaman infektion oireet aiheuttavat sinulle pahoinvointia. Lääketieteellinen arviointisi keskittyy tyypillisesti infektiosi syyn tunnistamiseen ja komplikaatioiden, kuten paiseiden, merkkien etsimiseen.

Lääketieteellinen historia

Lääkäriryhmäsi kysyy kuumetta, pahoinvointia, yskää, hengitysvaikeuksia, kipua ja epämukavuutta sekä energian tasoa ja unta. Sinulta voidaan kysyä myös riskitekijöistä ja altistumisesta ihmisille, joilla on ollut samanlaisia ​​sairauksia.

Fyysinen koe

Fyysinen tentti sisältää lämpötilan, kurkun, hengitysäänten ja vatsasi arkuuden arvioinnin. Haavoista tai tuskallisista ihoalueista tutkitaan punoitusta, turvotusta tai lämpöä.

Diagnostiset testit

Klebsiella pneumoniae -bakteerit vaikuttavat yleensä oikeaan ylempään keuhkolohkoon ja johtavat ontelon syntymiseen sekä mätä tuottavan kudoksen kuolemaan. Nämä aiheuttavat erillisen ulkonäön rintakehän röntgenkuva, minkä vuoksi lääkäri voi tilata tämän kuvantamisen osana diagnostista prosessia.

Saatat tarvita myös vatsan, virtsarakon, aivojen tai luun kuvantamistestejä oireidesi ja fyysisen tutkimuksen mukaan.

Lääkäri saattaa myös joutua ottamaan näytteitä ja testaamaan ne epäillystä infektiosta riippuen:

• A yskösnäyte voi havaita bakteerien keuhkokuumeen.
• A verinäyte saattaa olla tarpeen testata, jos epäilet sepsistä.
• Lannerangan reikä voi olla tarpeen, jos epäillään bakteeri-aivokalvontulehdusta.

Vastaavasti, jos sinulla on tartunnan saanut haava, voidaan saada pieni näyte tartunnan saaneesta alueesta.

Näytteet lähetetään laboratorioon viljelmää varten, jotta tarttuva organismi (ja sen herkkyys antibiooteille) voidaan tunnistaa.

Hoito

Klebsiella pneumoniaea hoidetaan voimakkaalla tavalla antibiootit voidaan antaa suun kautta tai laskimoon (laskimoon laskimoon).

Lääkäri saattaa harkita antibiootteja:

• Azaktaami (aztreonaami)
• Kinolonit
• Kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiinit, kuten Rocephin (keftriaksoni)
• Karbapeneemit, kuten primaksiini (imipeneemi / silastatiini)
• Penisilliinit, kuten Zosyn (piperasilliini-tatsobaktaami)

Antibioottien yhdistelmää voidaan käyttää tai lääkettä voidaan muuttaa, jos herkkyystestaus osoittaa, että se ei ole tehokas.

Hoidon kesto vaihtelee antibiootista riippuen, mutta se voi vaihdella kahdesta 14 päivään.

Muista kertoa lääkärillesi, jos olet allerginen penisilliinille, koska et ehkä pysty ottamaan tiettyjä antibiootteja.

Ovatko kefalosporiinit turvallisia, jos olet allerginen penisilliinille?

Antibioottinen vastustuskyky

Klebsiella pneumoniae on gram-negatiivinen sauva, joka on suljettu paksuun polysakkaridikapseliin.

Tietyt Klebsiella pneumoniae -kannat ovat kehittyneet ja ovat nyt resistenttejä tavanomaisille antibiooteille. Bakteeriresistenssiprofiilit on tarkistettava tautia testattaessa ja hoidettaessa. Jotkut kannat tuottavat esimerkiksi beetalaktamaasia, entsyymiä, joka tekee niistä resistenttejä penisilliinille ja kefalosporiineille.

Bakteereja, jotka ovat vastustuskykyisiä monille antibiooteille, kuvataan usein "superbugeiksi", koska ne ovat niin joustavia.

Superbugeja ja sairaalahankkeita

Leikkaus

Jos sinulle kehittyy paise, saatat joutua tyhjentämään sen kirurgisesti. Tähän voi liittyä pieni toimenpide klinikalla, tai se voi vaatia kirurgisen leikkauksen sairaalassa, paiseen sijainnista riippuen.

Tyypillisesti tarvitset myös vähintään muutaman päivän antibioottihoidon sen jälkeen, kun paise on tyhjennetty.

Ehkäisy

Tämän infektion ehkäisyyn kuuluu laitteiden sterilointi ja käsinpesu. Nämä toimenpiteet hoidetaan lääketieteellisessä ympäristössä.

Jos vierailet jonkun luona sairaalassa, pese kätesi saapuessasi ja kun lähdet, älä epäröi pestä heitä myös vierailun aikana.

Sana Verywelliltä

Bakteeri-infektiot edellyttävät yleensä hoitoa antibiooteilla. Jos sinulla on Klebsiella pneumoniae -infektion aiheuttama infektio, se voidaan hoitaa, mutta voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin lääketieteellinen tiimisi tunnistaa oikean antibiootin ja infektio hävitetään täydelliseksi toipumiseksi.