Sisältö
- Tiedätkö mikä aiheuttaa iskiasi?
- Kuinka iskias vaikuttaa elämänlaatuasi?
- Mitä hoitoja olet jo kokeillut?
- Mitkä ovat tavoitteesi tässä leikkauksessa?
- Ovatko edut suurempia kuin riskit?
Suositellut asiantuntijat:
Brian James Neuman, M.D.
Iskias on sellainen kipu, joka on peräisin alaselästäsi ja joka yleensä säteilee toista tai molempia jalkojasi. Se johtuu alaselän istumahermon tulehduksesta. Iskiasin lääketieteellinen termi on lannerangan radikulopatia: hermon puristaminen, kun se poistuu selkärangasta.
Leikkaus on yksi iskiasin hoitovaihtoehdoista, mutta se ei ole kaikille. Seuraavassa on joitain tärkeitä kysymyksiä, jotka on otettava huomioon ennen päätöksentekoa ja joihin ortopedikirurgi Brian Neuman vastaa.
Tiedätkö mikä aiheuttaa iskiasi?
Iskiasilla voi olla useita syitä, joista jokainen vaatii hieman erilaista hoitoa.Onko leikkaus päästä eroon iskiasista, riippuu siitä, miksi iskiashermo on tulehtunut ensinnäkin. Mahdollisia syitä voivat olla:
- Herniated levy alaselässä
- Selkärangan ahtauma - selkäydinkanavan sisäisen tilan kaventuminen
- Spondylolisthesis - liukastuneet ja väärin kohdistetut nikamat
- Selkärangan rappeutuminen kulumisesta johtuen, mikä voi johtaa luun kannustimiin (luun ylimääräisen kasvun alueet)
- Kysta tai selkärangan kasvain
Vaikka suurin osa näistä syistä voidaan korjata leikkauksella, se on harvoin ensimmäinen hoitolinja. Leikkaustyyppi riippuu ongelmasta.
Lisäksi iskias-tyyppinen kipu voi johtua iskun hermon ärsytyksestä pakarassa olevan Piriformis-lihaksen kautta. Tätä tilaa kutsutaan Piriformis-oireyhtymäksi ja se vaatii harvoin leikkausta.
Kuinka iskias vaikuttaa elämänlaatuasi?
Iskias kipu voi ulottua alaselästä, reiden takaosasta jalkaasi. Kipu voi tulla ja mennä, joskus viipyä päiviä ja jopa viikkoja. Tämä voi aiheuttaa kaikkea lievästä epämukavuudesta yksinkertaisten tehtävien tekemiseen sietämättömiksi. Istuminen voi olla tuskallista iskiasilla - ja ajaminen vielä enemmän. Puhumattakaan urheilusta ja aktiivisuudesta.
Harkitessasi iskiasleikkausta harkitse kuinka paljon kipu vaikuttaa elämänlaatuasi. Jos työsi, harrastuksesi, sosiaalinen elämäsi tai parisuhteesi kärsivät jatkuvasta kivusta, voi olla aika ajatella leikkausta.
Vaikka iskias alkaa hermotulehduksena, se voi lopulta edetä hermovaurioiksi. Jos iskiashermo on vaurioitunut, se voi aiheuttaa puutumista, pistelyä ja vakavissa tapauksissa heikkoutta polvissa tai jaloissa. Mitä kauemmin se jätetään hoitamatta, sitä kauemmin tunnottomuuden ja heikkouden häviäminen kestää, ja niistä voi tulla pysyviä.
Mitä hoitoja olet jo kokeillut?
Iskiasia voidaan hallita useilla tavoilla ilman leikkausta syystä riippuen. Ne voivat sisältää muun muassa kipulääkkeitä, steroidi-injektioita, fysioterapiaa, vesiterapiaa, meditaatiota ja hermolohkoja. Se, mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä ole yhtä tehokasta jollekin toiselle.
On olemassa useita erilaisia lääkäreitä, jotka hoitavat iskias-kipua. Jos sinusta tuntuu, että olet käyttänyt vaihtoehtosi perusterveydenhuollon lääkärin kanssa, harkitse tapaamisia kuntoutuslääkärin tai kipulääketieteen erikoislääkärin kanssa ennen kirurgille soittamista. Koska jokainen ihminen kokee kipua eri tavoin, sinun on usein tehtävä yhteistyötä oikean asiantuntijan kanssa löytääksesi sinulle sopivan yhdistelmän hoitoja.
Mitkä ovat tavoitteesi tässä leikkauksessa?
Päätös iskiasleikkauksesta, kun sinulla on paljon kipuja, voi olla vaikeaa. Keskustele kirurgisi kanssa leikkauksen jälkeisistä tavoitteista, etenkin kivun ja toiminnan ympärillä. Aiotko palata töihin ja kuntosalille viikon kuluttua? Toivotko, että kipu katoaa kokonaan ja lopullisesti?
Vaikka useimmilla ihmisillä on jopa 90 prosentin parannus kiputasossa iskiasleikkauksen jälkeen, kukaan lääkäri ei voi taata tätä. Numbness voi edelleen esiintyä leikkauksen jälkeen, ja iskias voi aina palata toiseen nikamaan.
Iskiasleikkauksen tyypistä riippuen useimmat ihmiset kävelevät seuraavana päivänä, ja täydellinen toipuminen kestää tyypillisesti kaksi tai neljä viikkoa. Vähän invasiivinen leikkaus tarkoittaa yleensä nopeampaa toipumista, mutta jos leikkaukseen liittyy useampi kuin yksi nikama tai levy, selkäsi voi kestää kauemmin.
Ovatko edut suurempia kuin riskit?
Kuten useimmat yleisanestesiaa vaativat leikkaukset, iskiasleikkaus sisältää verihyytymien ja sydänkohtauksen riskin. Infektio on myös riski useimmissa leikkauksissa. Ja koska tähän erityiseen toimintaan liittyy kudoksia hermon ympärillä, hermovauriot ovat mahdollisia.
Yleisten leikkausriskien lisäksi voi olla taustasi, elämäntapasi tai terveydentilasi erityisiä riskitekijöitä. Lääkärit kutsuvat heitä samanaikaisiksi. Ne voivat lisätä riskiäsi leikkauksen aikana tai vaikuttaa leikkauksen onnistumiseen iskias-kivun lievittämisessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi, korkea verenpaine, diabetes ja iskias-kivun kesto ennen leikkausta voivat vaikuttaa toimenpiteen lopputulokseen.
Jos harkitset vakavasti iskiasleikkausta, on tärkeää olla yhteistyössä kirurgin kanssa, joka katsoisi fyysisten oireidesi ulkopuolelle ja auttaisi arvioimaan monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa päätökseesi.