Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/5/2018
Viivästynyt murrosikä tytöissä ilmenee, kun rinnat eivät kehitty 13-vuotiaana tai kuukautiset eivät alkaa 16-vuotiaana.
Pubertraatio muuttuu, kun elin alkaa tehdä sukupuolihormoneja. Nämä muutokset alkavat yleensä esiintyä 8–14-vuotiailla tytöillä.
Kun murrosikä on viivästynyt, nämä muutokset eivät tapahdu, tai jos ne tapahtuvat, ne eivät edisty normaalisti. Viivästynyt murrosikä on yleisempää poikia kuin tyttöjä.
syyt
Useimmissa myöhästyneissä murrosikäisissä kasvumuutokset alkavat vain myöhemmin kuin tavallisesti, toisinaan kutsutaan myöhäiseksi kukistukseksi. Kun murrosikä alkaa, se etenee normaalisti. Tämä kuvio toimii perheissä. Tämä on yleisin syy myöhäiseen kypsyyteen.
Toinen yleinen syy viivästyneeseen puberteettiin tytöissä on kehon rasvan puute. Liian ohut voi häiritä normaalia murrosikäistä prosessia. Tämä voi tapahtua tytöissä, jotka:
- Ovat hyvin aktiivisia urheilussa, kuten uimareissa, juoksijoissa tai tanssijoissa
- Onko syömishäiriö, kuten anoreksia tai bulemia
- Ovat aliravittuja
Viivästynyt murrosikä voi esiintyä myös silloin, kun munasarjat tuottavat liian vähän tai ei ollenkaan hormoneja. Tätä kutsutaan hypogonadismiksi.
- Tämä voi tapahtua, kun munasarjat ovat vahingoittuneet tai eivät kehittyisi sellaisina kuin niiden pitäisi.
- Se voi myös tapahtua, jos aivojen osissa esiintyy ongelmia murrosiässä.
Tietyt sairaudet tai hoidot voivat johtaa hypogonadismiin, mukaan lukien:
- Celiac sprue
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Diabetes mellitus
- Kystinen fibroosi
- Maksa- ja munuaissairaus
- Autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoto-kilpirauhastulehdus tai Addisonin tauti
- Kemoterapia tai säteilyn syövän hoito, joka vahingoittaa munasarjoja
- Kasvain aivolisäkkeessä
- Turnerin oireyhtymä, geneettinen häiriö
oireet
Tytöt alkavat murrosikästä 8–15-vuotiaiden välillä. Jos murrosikä on myöhässä, lapsellasi saattaa olla yksi tai useampi näistä oireista:
- Rinnat eivät kehitty iän mukaan 13
- Ei häpykarvat
- Kuukautiskierto ei käynnisty 16-vuotiaana
- Lyhyt korkeus ja hitaampi kasvu
- Kuolema ei kehitty
- Luu-ikä on pienempi kuin lapsen ikä
Saattaa olla muita oireita riippuen siitä, mikä aiheuttaa viivästyneen murrosikä.
Tentit ja testit
Lapsen terveydenhuollon tarjoaja perehtyy perheen historiaan, jos perheessä on viivästynyt murrosikä.
Palveluntarjoaja voi myös kysyä lapsesi:
- Syömistottumukset
- Harjoitustavat
- Terveyshistoria
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Muut tentit voivat sisältää:
- Verikokeita tiettyjen kasvuhormonien, sukupuolihormonien ja kilpirauhashormonien tasojen tarkistamiseksi
- LH-vaste GnRH-verikokeeseen
- Kromosomaalinen analyysi
- Kasvain MRI
- Munasarjojen ja kohdun ultraääni
Vasemman käden ja ranteen röntgensäteily luun iän arvioimiseksi voidaan saada ensimmäisestä vierailusta saadakseen nähdä, ovatko luut kypsyneet. Se voidaan tarvittaessa toistaa ajan myötä.
hoito
Hoito riippuu murrosajan syystä.
Jos perheessä on myöhäistä murrosikää, usein hoitoa ei tarvita. Aika, murrosikä alkaa itsestään.
Tytöissä, joilla on liian vähän rasvaa, hieman painon saaminen voi auttaa puberteettia.
Jos viivästynyt murrosikä johtuu sairaudesta tai syömishäiriöstä, syyn hoitaminen voi auttaa murrosiän kehittymistä normaalisti.
Jos murrosikä ei onnistu, tai lapsi on hyvin ahdistunut viiveen vuoksi, hormonihoito voi auttaa aloittamaan murrosikä. Palveluntarjoaja:
- Anna estrogeeni (sukupuolihormoni) hyvin pieninä annoksina joko suun kautta tai laastarina
- Tarkkaile kasvun muutoksia ja lisää annosta 6–12 kuukauden välein
- Lisää progesteroni (sukupuolihormoni) kuukautisten aloittamiseksi
- Anna suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ylläpitämään sukupuolihormonien normaalia tasoa
Tukiryhmät
Nämä resurssit voivat auttaa sinua löytämään tukea ja ymmärtämään enemmän lapsen kasvusta:
MAGIC-säätiö - www.magicfoundation.org
Turnerin syndroomayhdistys Yhdysvalloissa - www.turnersyndrome.org
Outlook (ennuste)
Perheessä oleva viivästynyt murrosikä ratkaisee itsensä.
Jotkut tytöt, joilla on tiettyjä olosuhteita, kuten munasarjojen vaurioituminen, saattavat joutua ottamaan hormoneja koko elämäänsä.
Mahdolliset komplikaatiot
Estrogeenikorvaushoidolla voi olla sivuvaikutuksia.
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Varhainen vaihdevuodet
- Hedelmättömyys
- Alhainen luun tiheys ja murtumat myöhemmin elämässä (osteoporoosi)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:
- Lapsesi kasvu on hidasta
- Pubertraatio ei aloita 13-vuotiaana
- Pubertraatio alkaa, mutta ei edetä normaalisti
Vaihtoehtoiset nimet
Viivästynyt seksuaalinen kehitys - tytöt; Pubertal viive - tytöt; Perustuslakia viivästynyt murrosikä
Viitteet
Dickinson KM. Nuorten lääketiede. Julkaisussa: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, toim. Johns Hopkinin sairaala: Harriet Lane-käsikirja. 21. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 5.
Haddad NG, Eugster EA. Viivästynyt murrosikä. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologia ja murrosikä. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.
Arviointipäivä 8/5/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.