Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 7/9/2018
Osittainen rintasädehoito käyttää suuritehoisia röntgensäteitä tappamaan rintasyöpäsoluja. Sitä kutsutaan myös nopeutetuksi osittaiseksi rintasäteilyksi (APBI). Ulkoisen säteen rintakäsittelyn vakiokurssi kestää 3–6 viikkoa. APBI voidaan toteuttaa niin vähän kuin 1-2 viikkoa. APBI kohdistaa suuren säteilyannoksen alueelle, jossa rintasyöpä poistettiin. Se estää ympäröivän kudoksen altistumisen säteilylle. APBI: lle on kolme yhteistä lähestymistapaa:
- Ulkoinen säde, tämän artikkelin aihe
- Brachyterapia (radioaktiivisten lähteiden lisääminen rintaan)
- Intraoperatiivinen säteily (säteilyn aikaansaaminen leikkauksen aikana leikkaussalissa)
Kuvaus
Sädehoitoa annetaan yleensä poliklinikalla, lukuun ottamatta intraoperatiivista sädehoitoa.
Rinnan ulkoiseen säteen säteilykäsittelyyn käytetään kahta yleistä tekniikkaa:
- Muodollinen ulkoisen säteen säteily
- Intensiivisyysmoduloitu sädehoito (IMRT)
Ennen säteilykäsittelyä tapaat säteilyn onkologin. Tämä henkilö on lääkäri, joka on erikoistunut sädehoitoon.
- Lääkäri laittaa iholle pieniä merkkejä. Nämä merkit varmistavat, että olet sijoitettu oikein hoidon aikana.
- Nämä merkit ovat joko mustemerkkejä tai pysyvä tatuointi. Älä pese mustetta, ennen kuin hoito on päättynyt. Ne haalistuvat ajan myötä.
Hoito annetaan yleensä 5 päivää viikossa 2 - 6 viikon ajan. Sitä voidaan joskus antaa kahdesti päivässä (yleensä 4-6 tuntia istuntojen välillä).
- Jokaisen hoitojakson aikana makaat erityisellä pöydällä joko selässä tai vatsassa.
- Teknikot sijoittavat sinut niin, että säteily kohdistuu hoitoalueeseen.
- Sinua saatetaan pyytää pitämään henkeä samalla kun säteily on toimitettu. Tämä auttaa rajoittamaan sydämesi vastaanottaman säteilyn määrää.
- Useimmiten saat sädehoitoa 1–5 minuutin ajan. Tulet syöpäkeskukseen ja sieltä pois keskimäärin 15-20 minuutissa.
Olet varma, ettet ole radioaktiivinen näiden säteilyhoitojen jälkeen. On turvallista olla muiden ympärillä, mukaan lukien vauvat ja lapset.
Miksi menettely suoritetaan
APBI: tä käytetään ehkäisemään rintasyövän palaamista. Kun sädehoitoa annetaan rintarauhasen leikkauksen jälkeen, sitä kutsutaan adjuvantti- (ylimääräiseksi) sädehoidoksi.
APBI voidaan antaa lumpektomian tai osittaisen mastektomian (jota kutsutaan rintarauhasen säilyttäväksi leikkaukseksi) jälkeen:
- Duktaalinen karsinooma (DCIS)
- I tai II vaiheen syöpä
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät.
Käytä hoitoihin löysä vaatteita.
Menettelyn jälkeen
Sädehoito voi myös vahingoittaa tai tappaa terveitä soluja. Terveiden solujen kuolema voi johtaa sivuvaikutuksiin. Nämä haittavaikutukset riippuvat säteilyn annoksesta ja siitä, kuinka usein sinulla on hoito. Säteilyllä voi olla lyhytaikaisia (akuutteja) tai pitkäaikaisia (myöhemmin) sivuvaikutuksia.
Lyhytaikaiset haittavaikutukset voivat alkaa muutaman päivän tai viikon kuluttua hoidon alkamisesta. Useimmat tämäntyyppiset sivuvaikutukset poistuvat 4-6 viikon kuluessa hoidon päättymisestä. Yleisimmät lyhytaikaiset vaikutukset ovat:
- Rintojen punoitus, arkuus, herkkyys
- Rintojen turvotus tai turvotus
- Rintainfektio (harvinainen)
Pitkäaikaiset haittavaikutukset voivat alkaa kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen ja ne voivat sisältää:
- Rinnan koon pieneneminen
- Rintojen kovempi lujuus
- Ihon punoitus ja värinmuutos
- Harvinaisissa tapauksissa rintarauhaset, sydämen ongelmat (todennäköisemmin vasemman rinnan säteilylle) tai keuhkojen tulehdus (kutsutaan pneumoniitiksi) tai toisen syövän kehittyminen vuosia myöhemmin
- Varren turvotus (ödeema) - yleisempää, jos imusolmukkeet poistettiin kirurgisesti ja jos kainalon alue käsiteltiin säteilyllä
Palveluntarjoajat selittävät hoitoa kotona säteilykäsittelyn aikana ja sen jälkeen.
Outlook (ennuste)
Rintarauhashoidon jälkeinen osittainen rintasäteily vähentää syöpäriskiä ja mahdollisesti jopa rintasyövän kuolemaa.
Vaihtoehtoiset nimet
Rintasyöpähoito; Osittainen ulkoisen säteen säteily - rinta; Intensiivisyysmoduloitu sädehoito - rintasyöpä; IMRT - rintasyöpä WBRT; Adjuvantti-osittainen rinta - IMRT; APBI - IMRT; Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys - IMRT; Yhdenmukaiset ulkoisen säteen säteily - rinta
Viitteet
National Cancer Institute -verkkosivu. Rintasyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Päivitetty 31. toukokuuta 2018. Pääsy 2. elokuuta 2018.
National Cancer Institute -verkkosivu. Sädehoito ja te: tuki ihmisille, joilla on syöpä. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Päivitetty lokakuussa 2016. Käytetty 2. elokuuta 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Osittainen rintojen säteilytys: kiihtynyt ja intraoperatiivinen. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, toim. Rinta: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten sairauksien kokonaisvaltainen hoito. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 51.
Tarkastelun päivämäärä 7/9/2018
Päivitetty: David Herold, MD, Säteilykokeilija West Palm Beachissä, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.