Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa AIDSia. Kun henkilö tarttuu HIV: hen, virus hyökkää ja heikentää immuunijärjestelmää. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, henkilöllä on riski saada hengenvaarallisia infektioita ja syöpiä. Kun näin tapahtuu, sairautta kutsutaan AIDSiksi.
HIV voidaan siirtää sikiöön tai vastasyntyneeseen raskauden, synnytyksen tai synnytyksen aikana tai imettämällä.
Tässä artikkelissa käsitellään HIV / aidsia raskaana olevilla naisilla ja imeväisillä.
syyt
Useimmat HIV-lapset saavat viruksen, kun se kulkee HIV-positiivisesta äidistä lapselle. Tämä voi tapahtua raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.
Vain veren, siemennesteen, emättimen nesteiden ja rintamaidon on osoitettu välittävän infektioita muille.
Virus ei levitä lapsille:
- Rento yhteys, kuten halailu tai koskettaminen
- Koskettamalla kohteita, joihin virus tartunnan saanut henkilö kosketti, kuten pyyhkeitä tai pesulappuja
- Sylki, hiki tai kyyneleet, joita EI ole sekoitettu tartunnan saaneen henkilön veren kanssa
oireet
Useimmat lapset, jotka ovat syntyneet HIV-positiivisilla naisilla Yhdysvalloissa, eivät tule HIV-positiivisiksi, jos äidillä ja lapsella on hyvä prenataalinen ja synnytyksen jälkeinen hoito.
HIV-tartunnan saaneilla lapsilla ei usein ole oireita ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Kun oireet kehittyvät, ne voivat vaihdella. Varhaiset oireet voivat olla:
- Hiivan (Candida) infektiot suussa
- Painon ja kasvun epäonnistuminen
- Paisuneet imusolmukkeet
- Turvotettu sylkirauhaset
- Laajennettu perna tai maksa
- Korva- ja sinus-infektiot
- Ylempien hengitysteiden infektiot
- Hitaasti kävellä, indeksoida tai puhua verrattuna terveisiin vauvoihin
- Ripuli
Varhainen hoito estää usein HIV-infektion etenemisen.
Ilman hoitoa lapsen immuunijärjestelmä heikkenee ajan myötä, ja terveillä lapsilla harvinaisia infektioita kehittyy. Nämä ovat vakavia infektioita elimistössä. Niitä voivat aiheuttaa bakteerit, virukset, sienet tai alkueläimet. Tässä vaiheessa sairaus on tullut aidoksi.
Tentit ja testit
Tässä ovat testit, joita raskaana oleva äiti ja hänen lapsensa voivat joutua diagnosoimaan HIV: lle:
HIV: N TORJUNTA KOKOONPANOISSA NAISSA
Kaikilla raskaana olevilla naisilla on oltava HIV: n seulontatesti yhdessä muiden synnytyskokeiden kanssa. Naiset, joilla on suuri riski, on tutkittava toisen kerran kolmannen kolmanneksen aikana.
Äidit, joita ei ole testattu, voivat saada nopean HIV-testin työvoiman aikana.
Naisella, jonka tiedetään olevan HIV-positiivinen raskauden aikana, on säännölliset verikokeet, mukaan lukien:
- CD4 laskee
- Viruksen kuormitustesti, jotta voidaan tarkistaa, kuinka paljon HIV on veressä
- Koe, jossa selvitetään, vastaako virus virusten hoitoon käytettäviä lääkkeitä (joita kutsutaan resistenssitestiksi)
KOKEET HIILIN DIAGNOAMISEKSI BABIISSA JA TAPAUKSESSA
HIV-tartunnan saaneille naisille syntyneet lapset on testattava HIV-infektion varalta. Tämä testi etsii, kuinka paljon HIV-virus on kehossa. HIV-positiivisille äideille syntyneille lapsille HIV-testaus tehdään:
- 14–21 päivää syntymän jälkeen
- 1–2 kuukautta
- 4–6 kuukautta
Jos kahden testin tulos on negatiivinen, lapsella ei ole HIV-infektiota. Jos testin tulokset ovat positiivisia, vauvalla on HIV.
Vauvat, joilla on erittäin suuri riski HIV-infektiosta, voidaan testata syntymän jälkeen.
hoito
HIV / AIDS hoidetaan antiretroviraalista hoitoa (ART). Nämä lääkkeet estävät viruksen lisääntymisen.
RASKAAN NAISTEN KÄSITTELY
Raskaana olevien naisten hoitaminen HIV: llä estää lapsia tarttumasta.
- Jos nainen testaa positiivisen raskauden aikana, hän saa ART: n raskauden aikana. Useimmiten hän saa kolmen lääkkeen hoito-ohjelman.
- Näiden ART-lääkkeiden riski lapsen kohdussa on alhainen. Äidillä voi olla toinen ultraääni toisella kolmanneksella.
- HIV: tä voidaan löytää naisella, kun hän menee työvoimaan, varsinkin jos hän ei ole aikaisemmin saanut synnytystä. Jos näin on, häntä hoidetaan antiretroviruslääkkeillä heti. Joskus nämä lääkkeet annetaan laskimoon (IV).
- Jos ensimmäinen positiivinen testi on työvoiman aikana, ART: n saaminen heti työvoiman aikana voi vähentää lasten infektioprosenttia noin 10%: iin.
BABIES JA INFANTSIN KÄSITTELY
Infektoituneille äideille syntyneet lapset saavat ART: n 6–12 tunnin kuluessa syntymästä. Yksi tai useampi antiretroviraalinen lääke tulee jatkaa vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
IMETTÄVIEN
HIV-positiiviset naiset eivät saa imettää. Tämä koskee myös naisia, jotka käyttävät HIV-lääkkeitä. Tämä voi siirtää HIV: n vauvalle rintamaidon kautta.
Tukiryhmät
Haasteita olla HIV / aids-lapsen hoitaja voi usein auttaa liittymällä tukiryhmään. Näissä ryhmissä jäsenet jakavat yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.
Outlook (ennuste)
Raskauden tai synnytyksen aikana äidin siirtyminen raskauden aikana tai synnytyksen aikana on alhainen äideille, jotka on tunnistettu ja hoidettu raskauden alkuvaiheessa. Käsiteltynä hänen lapsensa tartunnan mahdollisuus on alle 1%. Varhaisen testauksen ja hoidon takia Yhdysvalloissa on alle 200 vauvaa, jotka ovat syntyneet Yhdysvalloissa vuodessa.
Jos naisen HIV-asemaa ei löydy ennen työvoimaa, asianmukainen hoito voi pienentää imeväisten infektioprosenttia noin 10 prosenttiin.
HI-viruksen / aidsin sairastavilla lapsilla on oltava ART jäljellä olevan elämän ajan. Hoito ei paranna infektiota. Lääkkeet toimivat vain niin kauan kuin ne otetaan päivittäin.Hyvällä hoidolla HIV / AIDS-lapset voivat elää lähes normaalisti.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on HIV tai sinulla on HIV: n riski, ja tulet raskaaksi tai suunnittelet raskautta.
ennaltaehkäisy
HIV-positiivisilla naisilla, jotka saattavat tulla raskaaksi, on keskusteltava palveluntarjoajaltaan syntymättömään lapseen kohdistuvasta riskistä. Niiden tulisi myös keskustella menetelmistä, joilla estetään lapsen tarttuminen, kuten ARV: n ottaminen raskauden aikana. Mitä aikaisemmin nainen alkaa lääkkeitä, sitä pienempi on infektioriski lapsessa.
HIV-naiset eivät saa imettää vauvaaan. Tämä auttaa estämään HIV: n kulkeutumista vauvalle äidinmaidon kautta.
Vaihtoehtoiset nimet
HIV-infektio - lapset; Ihmisen immuunikatovirus - lapset; Hankitut immuunipuutosoireyhtymä - lapset; Raskaus - HIV; Äidin HIV; Perinataali - HIV
kuvat
Ensisijainen HIV-infektio
Viitteet
AIDSinfo-sivusto. Ohjeita antiretroviraalisten lääkkeiden käytöstä lasten HIV-infektiossa. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Päivitetty 22. toukokuuta 2018. Pääsy 8. lokakuuta 2018.
AIDSinfo-sivusto. Suositukset antiretroviraalisten lääkkeiden käytöstä raskaana oleville HIV-1-tartunnan saaneille naisille äidin terveydelle ja interventiot, joilla vähennetään perinataalista HIV-tartuntoa Yhdysvalloissa. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Päivitetty 30. toukokuuta 2018. Pääsy 8. lokakuuta 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Ihmisen immuunikatoviruksen infektio. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 129.
Yogev R, Chadwick EG. Hankittu immuunipuutosoireyhtymä (ihmisen immuunikatovirus). Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 276.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.