Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/26/2018
Ei-Hodgkin-lymfooma (NHL) on imusolmukkeen syöpä. Lymfa-kudosta esiintyy imusolmukkeissa, pernassa, nielurisissa, luuytimessä ja muissa immuunijärjestelmän elimissä. Immuunijärjestelmä suojaa meitä sairauksia ja infektioita vastaan.
Tämä artikkeli koskee lapsia koskevaa NHL: ää.
syyt
NHL esiintyy useammin aikuisilla. Mutta lapset saavat joitakin NHL-tyyppejä. NHL esiintyy useammin pojilla. Sitä ei yleensä tapahdu alle 3-vuotiailla lapsilla.
NHL: n tarkkaa syytä lapsilla ei tiedetä. Lymfoomien kehittymistä lapsissa on kuitenkin yhdistetty:
- Aikaisempi syöpähoito (sädehoito, kemoterapia)
- Heikko immuunijärjestelmä elinsiirrosta
- Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa mononukleoosia
- HIV (ihmisen immuunikatovirus) -infektio
NHL-tyyppejä on monia. Yksi luokitus (ryhmittely) on se, kuinka nopeasti syöpä leviää. Syöpä voi olla alhainen (hidas kasvava), keskiluokkainen tai korkealaatuinen (nopeasti kasvava).
NHL on edelleen ryhmitelty seuraavasti:
- Miten solut näyttävät mikroskoopin alla
- Millaista valkoista verisolua se on peräisin
- Onko kasvainsoluissa itse tiettyjä DNA-muutoksia
oireet
Oireet riippuvat siitä, mihin kehon alueeseen syöpä vaikuttaa ja kuinka nopeasti syöpä kasvaa.
Oireita voivat olla:
- Paisuneet imusolmukkeet kaulassa, kainalossa, vatsassa tai nivusissa
- Kivuton turvotus tai kipu
- Pään, kaulan, käsivarsien tai ylävartalon turvotus
- Häiriöt
- Vaikeuksia hengittää
- vinkuminen
- Pysyvä yskä
- Turvotus vatsassa
- Yöhikoilut
- Painonpudotus
- Väsymys
- Selittämätön kuume
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lapsen sairaanhistorian. Palveluntarjoaja tekee fyysisen tentin tarkistaakseen turvonneet imusolmukkeet.
Palveluntarjoaja voi suorittaa nämä laboratoriotestit, kun NHL: ää epäillään:
- Verikemialliset testit, mukaan lukien proteiinitasot, maksan toimintakokeet, munuaisten toimintakokeet ja virtsahappotaso
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- ESR (sed rate)
- Rintakehän röntgen, joka usein osoittaa merkkejä keuhkojen välisestä alueesta
Imusolmukkeen biopsia vahvistaa NHL: n diagnoosin.
Jos biopsia osoittaa, että lapsellasi on NHL, tehdään lisää testejä, jotta voidaan nähdä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Pysähdys auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa ja seurantaa.
- Rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannaus
- Luuydinbiopsia
- PET-skannaus
Immunofenotyypin määritys on laboratoriotesti, jota käytetään solujen tunnistamiseen perustuen solujen pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden tyyppiin. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan tietty lymfooman tyyppi vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin.
hoito
Voit halutessasi hakea hoitoa lasten syöpäkeskuksessa.
Hoito riippuu:
- NHL-tyyppi (NHL-tyyppiä on useita)
- Vaihe (jossa syöpä on levinnyt)
- Lapsesi ikä ja yleinen terveys
- Lapsesi oireet, mukaan lukien laihtuminen, kuume ja yöhikoilu
Kemoterapia on useimmiten ensimmäinen hoito:
- Lapsesi saattaa joutua asumaan sairaalaan ensin. Mutta suurin osa NHL-hoidosta voidaan antaa klinikalla, ja lapsesi asuu edelleen kotona.
- Kemoterapiaa annetaan pääasiassa suoniin (IV), mutta jotkut kemoterapia annetaan suun kautta.
Lapsesi voi saada myös sädehoitoa käyttämällä voimakkaita röntgensäteitä syöpään sairastuneilla alueilla.
Muita hoitoja voivat olla:
- Kohdennettu hoito, jossa käytetään lääkkeitä tai vasta-aineita syöpäsolujen tappamiseksi
- Suuren annoksen kemoterapiaa voi seurata kantasolujen siirto (käyttämällä lapsesi omia kantasoluja)
- Joissakin tapauksissa voidaan tarvita leikkausta syövän poistamiseksi
Lapsen syöpä syöpään on yksi vaikeimmista asioista, joita koskaan kohdatte vanhempana. Selittäminen, mitä tarkoittaa syövän syntyminen lapsellesi, ei ole helppoa. Sinun on myös opittava, miten saat apua ja tukea, jotta voit selviytyä helpommin.
Tukiryhmät
Lapsen syöpä voi olla stressaavaa. Liittyminen tukiryhmään, jossa muut vanhemmat tai perheet jakavat yhteisiä kokemuksia, voivat auttaa vähentämään stressiä.
- Leukemia ja lymfoomayhdistys - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (ennuste)
Useimmat NHL-muodot ovat parannettavissa. Myös NHL: n myöhäiset vaiheet ovat parannettavissa lapsille.
Lapsesi tarvitsee säännöllisiä kokeita ja kuvantamistestejä vuosien ajan hoidon jälkeen varmistaakseen, että kasvain ei tule takaisin.
Vaikka tuumori tulee takaisin, on hyvä mahdollisuus parantaa.
Säännölliset seurannat auttavat myös hoitoryhmää tarkistamaan syöpäsairauden merkkejä ja mahdollisia pitkäaikaisia hoitovaikutuksia.
Mahdolliset komplikaatiot
NHL-hoitoja voi olla komplikaatioita. Kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutukset voivat näkyä kuukausina tai vuosina hoidon jälkeen. Näitä kutsutaan "myöhäisiksi vaikutuksiksi". On tärkeää puhua hoitovaikutuksista terveydenhuollon tiimisi kanssa. Mitä odottaa myöhäisistä vaikutuksista, riippuu lapsesi saamista erityisistä hoidoista. Myöhäisten vaikutusten huolenaihe on tasapainotettava syövän hoitoon ja hoitoon.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita lapsesi tarjoajalle, jos lapsellasi on turvonnut imusolmukkeita, joilla on selittämätön kuume, joka ei mene pois tai joilla on muita NHL-oireita.
Jos lapsellasi on NHL, soita palveluntarjoajaan, jos lapsellasi on pysyvä kuume tai muita infektio-oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Lymfooma - ei-Hodgkinin lapset; Lymfoblastinen lymfooma - lapset; Burkitt-lymfooma - lapset; Suuret solulymfoomat - lapset, syöpä - ei-Hodgkinin lymfooma - lapset; Diffuusi suuret B-solulymfoomat - lapset; Aikuiset B-solulymfoomat - lapset; Anaplastinen suuri solulymfooma
Viitteet
American Cancer Society -sivustolla. Ei-Hodgkinin lymfooma lapsilla. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Päivitetty 1. elokuuta 2017. Käytetty 22. elokuuta 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lymfooma. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 496.
National Cancer Institute -verkkosivu. Lapsuuden ei-Hodgkin-lymfooman hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Päivitetty 30. maaliskuuta 2018. Pääsy 22. elokuuta 2018.
Arviointipäivä 7/26/2018
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.