Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/26/2018
Hodgkinin lymfooma on imusolmukkeen syöpä. Lymfa-kudosta esiintyy imusolmukkeissa, pernassa, nielurisissa, maksassa, luuytimessä ja muissa immuunijärjestelmän elimissä. Immuunijärjestelmä suojaa meitä sairauksia ja infektioita vastaan.
Tässä artikkelissa kerrotaan klassisesta Hodgkinin lymfooma lapsista, yleisin tyyppi.
syyt
Lapsilla Hodgkin-lymfooma esiintyy todennäköisemmin 15–19-vuotiaiden välillä. Tämäntyyppisen syövän syy on tuntematon. Mutta tietyt tekijät voivat vaikuttaa Hodgkinin lymfoomaan lapsilla. Näitä tekijöitä ovat:
- Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa mononukleoosia
- Jotkut sairaudet, joissa immuunijärjestelmä ei toimi hyvin
- Hodgkinin lymfooman perhehistoria
Yleiset varhaislapsuuden infektiot voivat myös lisätä riskiä.
oireet
Hodgkin-lymfooman oireita ovat:
- Kaulan, kainaloiden tai nivusolujen imusolmukkeiden kivuton turpoaminen (turvotetut rauhaset)
- Selittämätön kuume
- Selittämätön laihtuminen
- Yöhikoilut
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Kutina koko kehossa
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lapsen sairaanhistorian. Palveluntarjoaja tekee fyysisen tentin tarkistaakseen turvonneet imusolmukkeet.
Palveluntarjoaja voi suorittaa nämä laboratoriotestit Hodgkinin taudin epäillessä:
- Veren kemialliset testit - mukaan lukien proteiinitasot, maksan toimintakokeet, munuaisten toimintakokeet ja virtsahappotaso
- ESR (Sed rate)
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Rintakehän röntgen, joka usein osoittaa merkkejä keuhkojen välisestä alueesta
Imusolmukkeen biopsia vahvistaa Hodgkin-lymfooman diagnoosin.
Jos biopsia osoittaa, että lapsellasi on lymfooma, tehdään lisää testejä selvittääkseen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Pysähdys auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa ja seurantaa.
- Kaulan, rinnan, vatsan ja lantion CT-skannaus
- Luuydinbiopsia
- PET-skannaus
Immunofenotyypin määritys on laboratoriotesti, jota käytetään solujen tunnistamiseen perustuen solujen pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden tyyppiin. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan tietty lymfooman tyyppi vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin.
hoito
Voit halutessasi hakea hoitoa lasten syöpäkeskuksessa.
Hoito riippuu riskiryhmästä, johon lapsesi kuuluu. Muita huomioon otettavia tekijöitä ovat:
- Lapsesi ikä
- sukupuoli
- Hoidon sivuvaikutukset
Lapsen lymfooma ryhmitellään matalariskiseksi, keskisuureksi tai suureksi riskiksi perustuen seuraaviin tekijöihin:
- Hodgkin-lymfooman tyyppi (Hodgkin-lymfooman eri muodot)
- Vaihe (jossa tauti on levinnyt)
- Onko tärkein kasvain suuri ja luokiteltu "irtotaudiksi"
- Jos tämä on ensimmäinen syöpä tai jos se on tullut takaisin (toistuva)
- Kuume, painon lasku ja yöhikoilu
Kemoterapia on useimmiten ensimmäinen hoito.
- Lapsesi saattaa joutua asumaan sairaalaan ensin. Mutta kemoterapian lääkkeet annetaan tyypillisesti klinikalla, ja lapsesi asuu edelleen kotona.
- Kemoterapia annetaan laskimoihin (IV) ja joskus suun kautta.
Lapsesi voi saada myös sädehoitoa käyttämällä voimakkaita röntgensäteitä syöpään sairastuneilla alueilla.
Muita hoitoja voivat olla:
- Kohdennettu hoito, jossa käytetään lääkkeitä tai vasta-aineita syöpäsolujen tappamiseksi
- Suuren annoksen kemoterapiaa voi seurata kantasolujen siirto (käyttämällä lapsesi omia kantasoluja)
- Joissakin tapauksissa voidaan tarvita leikkausta syövän poistamiseksi
Lapsen syöpä syöpään on yksi vaikeimmista asioista, joita koskaan kohdatte vanhempana. Selittäminen, mitä tarkoittaa syövän syntyminen lapsellesi, ei ole helppoa. Sinun on myös opittava, miten saat apua ja tukea, jotta voit selviytyä helpommin.
Tukiryhmät
Lapsen syöpä voi olla stressaavaa. Liittyminen tukiryhmään, jossa muut vanhemmat tai perheet jakavat yhteisiä kokemuksia, voivat auttaa vähentämään stressiä.
- Leukemia ja lymfoomayhdistys - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (ennuste)
Hodgkinin lymfooma on parannettavissa useimmissa tapauksissa. Vaikka tämä syöpämuoto palaa, mahdollisuudet parannukseen ovat hyvät.
Lapsesi tarvitsee säännöllisiä kokeita ja kuvantamistestejä vuosien ajan hoidon jälkeen. Tämä auttaa palveluntarjoajaa tarkistamaan syöpäsairauden merkkejä ja mahdollisia pitkäaikaisia hoitovaikutuksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Hodgkin-lymfooman hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutukset voivat näkyä kuukausina tai vuosina hoidon jälkeen. Näitä kutsutaan "myöhäisiksi vaikutuksiksi". On tärkeää puhua hoitovaikutuksista terveydenhuollon tiimisi kanssa. Mitä odottaa myöhäisistä vaikutuksista, riippuu lapsesi saamista erityisistä hoidoista. Myöhäisten vaikutusten huolenaihe on tasapainotettava syövän hoitoon ja hoitoon.
Jatka lapsesi lääkärin kanssa seurantaa ja ehkäisemään näitä komplikaatioita.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos lapsellasi on turvonnut imusolmukkeita, joilla on kuume, joka pysyy pitkään tai jolla on muita Hodgkin-lymfooman oireita. Soita lapsesi palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on Hodgkin-lymfooma ja haittavaikutuksia hoidosta.
Vaihtoehtoiset nimet
Lymfooma - Hodgkin - lapset; Hodgkinin tauti - lapset; Syöpä - Hodgkinin lymfooma - lapset; Lapsuuden Hodgkin-lymfooma
Viitteet
American Clinical Oncology (ASCO) -verkkosivusto. Lymfooma - Hodgkin - lapsuus. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Päivitetty joulukuu 2017. Käytetty 22. elokuuta 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lymfooma. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 496.
National Cancer Institute -verkkosivu. Hodgkinin lymfoomahoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Päivitetty 1. joulukuuta 2017. Käytetty 6. elokuuta 2018.
Arviointipäivä 7/26/2018
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.