Tietosanakirja

Epilepsia lapsilla

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 16 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Helmin perheen tarina - Epilepsialiitto
Video: Helmin perheen tarina - Epilepsialiitto

Sisältö

Epilepsia on aivosairaus, jossa henkilö on toistanut kohtauksia ajan myötä.


Kouristus on äkillinen sähkö- ja kemiallisen aktiivisuuden muutos aivoissa. Yksittäinen kohtaus, joka ei tapahdu uudelleen, ei ole epilepsia.

syyt

Epilepsia voi johtua sairaudesta tai vammasta, joka vaikuttaa aivoihin. Tai syy voi olla tuntematon.

Yleisiä epilepsian syitä ovat:

  • Traumaattinen aivovamma
  • Vahingot tai arpeutuminen aivojen infektioiden jälkeen
  • Synnytysviat, joihin liittyy aivoja
  • Aivovamma, joka syntyy syntymän aikana tai lähellä sitä
  • Synnytyksen yhteydessä esiintyvät metaboliset häiriöt (kuten fenyyliketonuria)
  • Hyvänlaatuinen aivokasvain, usein hyvin pieni
  • Epänormaalit verisuonet aivoissa
  • tahti
  • Muut sairaudet, jotka vahingoittavat tai tuhoavat aivokudoksen

Epileptiset kohtaukset alkavat yleensä 5 - 20-vuotiaiden välillä. Mutta ne voivat tapahtua missä tahansa iässä. Saattaa olla perheen historiaa kohtauksia tai epilepsiaa.


Kuumeinen kouristus on kouristus lapsessa, jonka laukaisee kuume. Useimmiten kuumeinen kohtaus ei ole merkki siitä, että lapsella on epilepsiaa.

oireet

Oireet vaihtelevat lapsesta toiseen. Jotkut lapset voivat vain tuijottaa. Toiset voivat ravistella väkivaltaisesti ja menettää valppautta. Kouristusten liikkeet tai oireet voivat riippua aivojen osasta, johon se vaikuttaa.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa lisää lapsesi erityisestä takavarikoinnin tyypistä:

  • Puuttuminen (petit mal) takavarikoinnissa
  • Yleinen tonic-klooninen (grand mal) kohtaus: Sisältää koko kehon, mukaan lukien aura, jäykät lihakset ja valppauden menetys
  • Osittainen (polttoväli) kohtaus: Voi sisältää mitä tahansa edellä kuvattuja oireita riippuen siitä, missä aivoissa kouristus alkaa

Suurimman osan ajasta takavarikointi on samanlainen kuin ennen sitä. Joillakin lapsilla on outo tunne ennen takavarikkoa. Tunteet voivat olla pistelyä, hajua hajua, joka ei ole oikeastaan ​​siellä, tunne pelkoa tai ahdistusta ilman syytä tai tunne déjà vu (tunne, että jotain on tapahtunut aikaisemmin). Tätä kutsutaan auraksi.


Tentit ja testit

Palveluntarjoaja:

  • Kysy tarkemmin lapsen lääketieteen ja perheen historiasta
  • Kysy takavarikointijaksosta
  • Tee lapsesi fyysinen koe, mukaan lukien yksityiskohtainen tarkastelu aivoista ja hermostosta

Palveluntarjoaja tilaa EEG (elektroenkefalogrammi) aivojen sähköisen aktiivisuuden tarkistamiseksi. Tämä testi osoittaa usein mitään epänormaalia sähköistä aktiivisuutta aivoissa. Joissakin tapauksissa testi osoittaa aivojen alueen, jossa kohtaukset alkavat. Aivot saattavat näkyä normaalina takavarikon tai kohtausten välissä.

Epilepsian tai epilepsian leikkausta koskevan suunnitelman diagnosointiin lapsesi voi joutua:

  • Käytä EEG-tallenninta muutaman päivän ajan päivittäisen toiminnan aikana
  • Pysy sairaalassa, jossa aivotoimintaa voidaan katsella videokameroissa (video EEG)

Palveluntarjoaja voi myös tilata muita testejä, mukaan lukien:

  • Veren kemia
  • Verensokeri
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • Munuaisfunktiotestit
  • Maksan toimintakokeet
  • Lannerangan pistos (selkäranka)
  • Tartuntatautien testit

Pään CT- tai MRI-skannaus tehdään usein ongelman syyn ja sijainnin löytämiseksi aivoissa. Paljon harvemmin PET: n aivojen skannausta tarvitaan leikkauksen suunnittelemiseksi.

hoito

Epilepsian hoitoon kuuluu:

  • lääkkeet
  • Elämäntapojen muutokset
  • Leikkaus

Jos lapsesi epilepsia johtuu kasvaimesta, epänormaaleista verisuonista tai aivojen verenvuodosta, leikkaus voi olla tarpeen.

Kouristuskohtauksia ehkäiseviä lääkkeitä kutsutaan antikonvulsanteiksi tai epilepsialääkkeiksi. Nämä voivat vähentää tulevien takavarikkojen määrää.

  • Nämä lääkkeet otetaan suun kautta. Lääkkeen tyyppi riippuu lapsesi takavarikoinnin tyypistä.
  • Annosta on ehkä vaihdettava ajoittain. Palveluntarjoaja voi määrätä säännöllisiä verikokeita tarkistaakseen sivuvaikutuksia.
  • Varmista aina, että lapsesi ottaa lääkkeen ajoissa ja ohjeiden mukaan. Annoksen puuttuminen voi aiheuttaa lapsesi takavarikon. ÄLÄ pysäytä tai vaihda lääkkeitä yksin. Keskustele ensin palveluntarjoajan kanssa.

Monet epilepsian lääkkeet voivat vaikuttaa lapsen luun terveyteen. Keskustele lapsesi tarjoajan kanssa siitä, tarvitsetko lapsesi vitamiineja ja muita lisäravinteita.

Epilepsiaa, jota ei hallita hyvin useiden antiseizure-lääkkeiden jälkeen, kutsutaan "lääketieteellisesti refraktaariseksi epilepsiaksi". Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella leikkausta:

  • Poista epänormaalit aivosolut, jotka aiheuttavat kohtauksia.
  • Aseta emättimen hermostimulaattori (VNS). Tämä laite on samanlainen kuin sydämentahdistin. Se voi auttaa vähentämään kohtausten määrää.

Jotkut lapset joutuvat erikoisruokavalioon takavarikoiden estämiseksi. Suosituin on ketogeeninen ruokavalio. Myös vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, kuten Atkins-ruokavalio, voi olla hyödyllistä. Muista keskustella näistä vaihtoehdoista lapsen tarjoajan kanssa ennen kuin yrität niitä.

Epilepsia on usein elinikäinen tai krooninen sairaus. Tärkeitä hallintakysymyksiä ovat:

  • Lääkkeiden ottaminen
  • Turvallinen pysyminen, kuten koskaan uiminen yksin, koti- ja laskeutumissuoja
  • Stressin ja nukkumisen hallinta
  • Alkoholin ja huumeiden väärinkäytön välttäminen
  • Pysyminen koulussa
  • Muiden sairauksien hoito

Näiden elämäntapojen tai lääketieteellisten asioiden hallinta kotona voi olla haaste. Muista keskustella lapsesi tarjoajan kanssa, jos sinulla on huolta.

Tukiryhmät

Epilepsiaa sairastavan lapsen huoltajan stressiä voi usein auttaa liittymällä tukiryhmään. Näissä ryhmissä jäsenet jakavat yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.

Outlook (ennuste)

Useimmat epilepsiaa sairastavat lapset elävät normaalissa elämässä. Tietyt lapsuuden epilepsiatyypit menevät pois tai paranevat iän myötä, yleensä myöhäisillä nuorilla tai 20-luvulla. Jos lapsellasi ei ole kouristuksia muutaman vuoden ajan, tarjoaja voi lopettaa lääkkeet.

Monille lapsille epilepsia on elinikäinen. Näissä tapauksissa lääkkeitä on jatkettava.

Lapset, joilla on epilepsian lisäksi kehityshäiriöitä, voivat kohdata haasteita koko elämänsä ajan.

Enemmän tietoa sairaudesta auttaa sinua huolehtimaan paremmin lapsesi epilepsiasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

  • Vaikea oppiminen
  • Hengittäminen ruoassa tai syljessä keuhkoihin takavarikon aikana, mikä voi aiheuttaa aspiraatiopneumoniaa
  • Epäsäännöllinen syke
  • Loukkaantumisten, kuoppien tai itsensä aiheuttamien puremien aiheuttama vahinko takavarikon aikana
  • Pysyvä aivovaurio (aivohalvaus tai muut vahingot)
  • Lääkkeiden sivuvaikutukset

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos:

  • Tämä on ensimmäinen kerta, kun lapsellasi on takavarikointi
  • Takavarikko tapahtuu lapsessa, jolla ei ole lääketieteellistä henkilövahvistetta (jossa on ohjeet, jotka selittävät, mitä tehdä)

Jos lapsellasi on aikaisemmin ollut takavarikko, soita 911: lle jostakin näistä hätätilanteista:

  • Takavarikko on pidempi kuin lapsen normaalisti tai lapsi on epätavallinen
  • Lapsi on toistanut kohtauksia muutaman minuutin aikana
  • Lapsella on toistuvia kohtauksia, joissa tietoisuus tai normaali käyttäytyminen ei palautu niiden välillä (status epilepticus)
  • Lapsi loukkaantuu takavarikon aikana
  • Lapsella on vaikeuksia hengittää

Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on uusia oireita:

  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Ihottuma
  • Lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten uneliaisuus, levottomuus tai sekavuus
  • Vapinaa tai epänormaaleja liikkeitä tai ongelmia koordinoinnissa

Ota yhteys palveluntarjoajaan, vaikka lapsesi on normaali takavarikon lopettamisen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Epilepsian ehkäisemiseksi ei ole tunnettua tapaa. Oikea ruokavalio ja uni voivat heikentää epilepsiaa sairastavien lasten kohtauksia.

Vähennä päänvammojen riskiä riskialttiissa toiminnoissa. Tämä voi vähentää aivovamman todennäköisyyttä, joka johtaa kohtauksiin ja epilepsiaan.

Vaihtoehtoiset nimet

Kouristushäiriö - lapset; Kouristus - lapsuuden epilepsia; Lääketieteellisesti tulenkestävä lapsuuden epilepsia; Antikonvulsantti - lapsuuden epilepsia; Epilepsialääke - lapsuuden epilepsia; AED - lapsuuden epilepsia

Viitteet

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Lasten epilepsialeikkaus. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 240.

Mikati MA, Hani AJ. Takavarikot lapsuudessa. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 593.

Pearl PL. Yleiskatsaus lasten kohtauksista ja epilepsiasta. Julkaisussa: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et ai., Toim. Swaimanin lasten neurologia: periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 61.

Arvostelun päivämäärä 4/30/2018

Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.