Tietosanakirja

Mohsin mikrografinen leikkaus

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 16 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
VERY PATIENT EDUCATION MEDICAL AESTHETIC Explain Mohs surgery.
Video: VERY PATIENT EDUCATION MEDICAL AESTHETIC Explain Mohs surgery.

Sisältö

Mohsin mikrokirurgia on tapa hoitaa ja parantaa tiettyjä ihosyöpiä. Mohsin menettelyssä koulutetut kirurgit voivat tehdä tämän leikkauksen. Se mahdollistaa ihosyövän poistamisen pienemmällä vahingolla sen ympärillä olevalle terveelle iholle.


Kuvaus

Mohsin leikkaus tapahtuu yleensä lääkärin toimistossa. Leikkaus aloitetaan aikaisin aamulla ja se tehdään yhden päivän kuluessa. Joskus kasvain on suuri tai tarvitset jälleenrakennusta, se voi kestää kaksi käyntiä.

Menettelyn aikana kirurgi poistaa syövän kerroksissa, kunnes kaikki syöpä on poistettu. Kirurgi:

  • Numbia ihoa, jossa syöpä on, joten et tunne kipua. Pysyt hereillä menettelyä varten.
  • Poista näkyvä kasvain yhdessä ohuen kerroksen kudoksen kanssa kasvain vieressä.
  • Katsokaa kudosta mikroskoopilla.
  • Tarkista syöpä. Jos kyseisessä kerroksessa on vielä syöpää, lääkäri ottaa toisen kerroksen ja tarkastelee sitä mikroskoopin alla.
  • Jatka tätä menettelyä, kunnes kerroksessa ei ole syöpää. Jokainen kierros kestää noin 1 tunnin. Leikkaus kestää 20–30 minuuttia ja katsotaan mikroskoopin alla olevaa kerrosta 30 minuuttia.
  • Tee noin 2 - 3 kierrosta saadaksesi kaikki syöpä. Syvät kasvaimet saattavat tarvita enemmän kerroksia.
  • Pysäytä kaikki verenvuotot käyttämällä pukeutumista, käyttämällä pientä koetinta ihon lämmittämiseksi (electrocautery) tai antamalla sinulle ommel.

Miksi menettely suoritetaan

Mohsin leikkausta voidaan käyttää useimmissa ihosyöpissä, kuten basaalisoluissa tai plakkosoluissa. Monille ihosyöpille voidaan käyttää muita yksinkertaisempia menetelmiä.


Mohsin leikkaus voi olla edullinen, kun ihosyöpä on alueella, jossa:

  • On tärkeää poistaa mahdollisimman vähän kudosta, kuten silmäluomet, nenä, korvat, huulet tai kädet
  • Lääkärisi on oltava varma, että koko kasvain poistetaan ennen ompelemista
  • Käytettiin arpeutta tai aikaisempaa säteilykäsittelyä
  • On suurempi mahdollisuus, että kasvain tulee takaisin, kuten korvat, huulet, nenä, silmäluomet tai temppelit

Mohsin leikkaus voi olla myös edullinen, kun:

  • Ihosyöpä hoidettiin jo, eikä sitä poistettu kokonaan tai se tuli takaisin
  • Ihosyöpä on suuri tai ihosyövän reunat eivät ole selviä
  • Immuunijärjestelmä ei toimi hyvin syövän, syövän hoitojen tai käyttämiesi lääkkeiden vuoksi
  • Kasvain on syvempi

riskit

Mohsin leikkaus on yleensä turvallista. Mohsin leikkauksella sinun ei tarvitse nukahtaa (yleinen anestesia) kuin muut leikkaukset.


Vaikka nämä ovat harvinaisia, ne ovat riskejä tähän leikkaukseen:

  • Infektio.
  • Hermovaurio, joka aiheuttaa tunnottomuutta tai polttavaa tunnetta. Tämä menee yleensä pois.
  • Suuremmat korot ja punaiset arvet, joita kutsutaan keloideiksi.
  • Verenvuotoa.

Ennen menettelyä

Lääkäri kertoo, mitä sinun pitäisi tehdä valmistellaksesi leikkausta. Sinua saatetaan pyytää:

  • Älä lopeta tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin tai muiden veren ohennusaineiden käyttöä. ÄLÄ lopeta reseptilääkkeiden ottamista, ellei lääkäri määrää sinua lopettamaan.
  • Lopeta tupakointi.
  • Järjestä, että joku vie sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Menettelyn jälkeen

Haavan asianmukainen hoito leikkauksen jälkeen auttaa ihoa näyttämään parhaimmalta. Lääkärisi keskustelee kanssasi vaihtoehdoistasi:

  • Anna pienen haavan parantua. Useimmat pienet haavat paranevat hyvin itsestään.
  • Sulje haava käyttämällä ompeleita.
  • Käytä ihonsiirtoja. Lääkäri peittää haavan toisen kehon osan iholla.
  • Käytä ihon läppiä. Lääkäri peittää haavan haavan vieressä olevalla iholla. Ihon lähellä haavan otteluita väri ja rakenne.

Outlook (ennuste)

Mohsin leikkauksella on 99% parannusnopeus ihosyövän hoidossa.

Tällä leikkauksella poistetaan pienin mahdollinen määrä kudosta. Sinulla on pienempi arpi kuin sinulla on muita hoitovaihtoehtoja.

Vaihtoehtoiset nimet

Ihosyöpä - Mohsin leikkaus; Basaalisolusyöpä - Mohsin leikkaus; Squamous solujen ihosyöpä - Mohsin leikkaus

Viitteet

Ad Hoc -työryhmä, Connolly SM, Baker DR, et ai. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 Mohsin mikrokirurgian asianmukaiset käyttökriteerit: American Dermatologian akatemian raportti, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association ja American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery verkkosivuilla. Mohs askel askeleelta. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Päivitetty 2. maaliskuuta 2017. Käytetty 7. joulukuuta 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohsin mikrografinen leikkaus. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. ihotautioppi. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kappale 150.

Arvostelun päivämäärä 10/14/2018

Päivitetty: Michael Lehrer, MD, Kliininen apulaisprofessori, Dermatologian laitos, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.