Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Endometriumin ablaatio on leikkaus tai toimenpide, joka on tehty kohdun limakalvon vahingoittamiseksi raskaan tai pitkittyneen kuukautiskierron minimoimiseksi. Tätä vuorausta kutsutaan endometriumiksi. Leikkaus voidaan tehdä sairaalassa, poliklinikassa tai palveluntarjoajan toimistossa.
Kuvaus
Endometriumin ablaatio on menetelmä, jota käytetään epänormaalin verenvuodon hoitoon tuhoamalla kohdun limakalvon kudos. Kudos voidaan poistaa käyttämällä:
- Suurtaajuiset radiotaajuudet
- Laserenergia
- Lämmitetyt nesteet
- Ilmapallo
- Pakastaminen
- Sähkövirta
Jotkin menettelytavat suoritetaan käyttäen ohutta, valaistua putkea, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, joka lähettää kuvia kohdun sisäpuolelta videomonitoriin. Suurimman osan ajasta käytetään yleisanestesiaa, joten nukut ja kipu on vapaa.
Uudempia tekniikoita voidaan kuitenkin tehdä käyttämättä hysteroskooppia. Näille ruiskutetaan hermostuneita lääkkeitä kohdunkaulan ympärillä oleviin hermoihin kivun estämiseksi.
Miksi menettely suoritetaan
Tämä menettely voi käsitellä raskaita tai epäsäännöllisiä aikoja. Terveydenhuollon tarjoajasi on todennäköisesti kokeillut ensin muita hoitoja, kuten hormonihoitoja tai IUD: tä.
Endometriumin ablaatiota ei käytetä, jos haluat ehkä tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Vaikka tämä menettely ei estä sinua raskaaksi, se voi vähentää mahdollisuuksia tulla raskaaksi. Luotettava ehkäisy on tärkeää kaikille naisille, jotka saavat menettelyn.
Jos nainen tulee raskaaksi ablaatiomenettelyn jälkeen, raskaus johtaa usein keskenään tai on erittäin suuri riski kohdun arpikudoksen vuoksi.
riskit
Hysteroskoopin riskit sisältävät:
- Reikä (rei'itys) kohdun seinään
- Kohdun limakalvon arpeutuminen
- Kohdun infektio
- Kohdunkaulan vaurio
- Tarvitaan leikkausta vaurioiden korjaamiseksi
- Vakava verenvuoto
- Suolen vaurioituminen
Ablaatiomenetelmien riskit vaihtelevat käytetyn menetelmän mukaan. Riskejä voivat olla:
- Ylimääräisen nesteen imeytyminen
- Allerginen reaktio
- Kipu tai kouristelu menettelyn jälkeen
- Palovammoja tai kudosvaurioita lämpöä käyttävistä toimenpiteistä
Lantion leikkauksen riskit ovat seuraavat:
- Lähialueen elinten tai kudosten vaurioituminen
- Verihyytymiä, jotka voivat kulkea keuhkoihin ja olla tappavia (harvinaisia)
Anestesian riskit ovat:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Huimaus
- Päänsärky
- Hengitysongelmia
- Keuhkotulehdus
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- infektio
- verenvuoto
Ennen menettelyä
Biopsia endometriumista tai kohdun limakalvosta suoritetaan viikkoa ennen menettelyä. Nuorempia naisia voidaan hoitaa hormonilla, joka estää estrogeenin tekemisen elimistöstä 1–3 kuukautta ennen menettelyä.
Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä kohdunkaulan avaamiseksi. Tämä helpottaa soveltamisalan lisäämistä. Sinun täytyy ottaa tämä lääke noin 8–12 tuntia ennen menettelyäsi.
Ennen leikkausta:
- Kerro aina palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tähän kuuluvat vitamiinit, yrtit ja lisäravinteet.
- Kerro tarjoajalle, jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaissairaus tai muita terveysongelmia.
2 viikkoa ennen menettelyäsi:
- Saatat joutua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käytön, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve), klopidogreeli (Plavix) ja varfariini (Coumadin). Palveluntarjoajasi kertoo, mitä sinun pitäisi tai ei pitäisi ottaa.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä voit ottaa menettelyn aikana.
- Kerro tarjoajalle, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan. Kysy, haluatko järjestää jonkun ajamaan sinut kotiin.
Menettelyn päivänä:
- Sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen mitään 6–12 tuntia ennen menettelyäsi.
- Ota kaikki hyväksytyt lääkkeet pienellä vesisokalla.
Menettelyn jälkeen
Voit mennä kotiin samana päivänä. Harvoin saatat joutua yöpymään.
- Sinulla voi olla kuukautisten kaltaisia kramppeja ja kevyt emättimen verenvuoto 1–2 vuorokautta. Kysy palveluntarjoajalta, voitko ottaa kipulääkkeitä laskuriin.
- Saatat olla vesipitoinen purkaus jopa useita viikkoja.
- Voit palata normaaliin päivittäiseen toimintaan 1-2 päivän kuluessa. ÄLÄ seksiä, ennen kuin palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK.
- Biopsian tulokset ovat yleensä saatavilla 1-2 viikkoa.
Palveluntarjoaja kertoo menettelyn tulokset.
Outlook (ennuste)
Kohdun kohtelu paranee arpeutumisen avulla. Naisilla on useimmiten vähemmän kuukautiskiertoa tämän menettelyn jälkeen. Enintään 30% - 50% naisista lakkaa olemasta kokonaan. Tämä tulos on todennäköisempää vanhemmilla naisilla.
Vaihtoehtoiset nimet
Hysteroskooppi - endometriumin ablaatio; Laser-terminen ablaatio; Endometriumin ablaatio - radiotaajuus; Endometriumin ablaatio - terminen ilmapallo-ablaatio; Rollerball-ablaatio; Hydroterminen ablaatio; Novasure-ablaatio
Viitteet
Baggish MS. Vähäinen invasiivinen endystriumin ablaatio. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Atlantin lantion anatomia ja gynekologinen leikkaus. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskooppi, hysteroskooppi ja laparoskopia: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.