Sisältö
Ortopedian tai ortopedisten palvelujen tavoitteena on tuki- ja liikuntaelimistön hoito. Tähän kuuluvat luut, nivelet, nivelsiteet, jänteet ja lihakset.
Tiedot
On olemassa monia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa luut, nivelet, nivelsiteet, jänteet ja lihakset.
Luuongelmiin voi sisältyä:
- Luun epämuodostumat
- Luuinfektiot
- Luu kasvaimet
- murtumat
- Amputoinnin tarve
- Nonunions: murtumien epäonnistuminen
- Malunionit: murtumat paranevat väärässä asennossa
- Selkärangan epämuodostumat
Yhteisiä ongelmia voivat olla:
- Niveltulehdus
- limapussitulehdus
- sijoiltaanmeno
- Nivelkipu
- Nivelten turvotus tai tulehdus
- Ligamentin kyyneleet
Yleiset ortopediset diagnoosit, jotka perustuvat kehon osaan, ovat:
ANKLE JA FOOT
- bunions
- fasciitis
- Jalka- ja nilkan epämuodostumat
- murtumat
- Hammer-varvas
- Koron kipu
- Koron kannattimet
- Nivelkipu ja niveltulehdus
- nyrjähdykset
- Tarsalin tunnelin oireyhtymä
- sesamoidiitti
- Tendon- tai ligament-vahinko
KÄSIN JA KIRJOITUS
- murtumat
- Nivelkipu
- Niveltulehdus
- Tendon- tai ligament-vahinko
- Karpkalon tunnelin oireyhtymä
- Ganglion-kysta
- tendinitis
- Tendon kyyneleet
- infektio
OLKA
- Niveltulehdus
- limapussitulehdus
- sijoiltaanmeno
- Jäädytetty olkapää (liimakapsiitti)
- Impingement-oireyhtymä
- Löysät tai vieraat kappaleet
- Pyörivän mansetin repeämä
- Rotator-kalvosinnapit
- erottaminen
- Torn labrum
- SLAP kyyneleet
- murtumat
POLVI
- Ruston ja meniskin vammat
- Polvipiirin (patella) syrjäyttäminen
- Ligamentti- tai kyyneleet (etu-risti, posteriorinen risti, mediaalinen vakuus ja lateraalinen vakuusliina)
- Miesten vammat
- Löysät tai vieraat kappaleet
- Osgood-Schlatterin tauti
- Kipu
- tendinitis
- murtumat
KYYNÄRPÄÄ
- Niveltulehdus
- limapussitulehdus
- Poistuminen tai erottaminen
- Ligamentti- tai kyyneleet
- Löysät tai vieraat kappaleet
- Kipu
- Tennis- tai golfin kyynärpää (epicondylitis tai tendinitis)
- Kyynärpään jäykkyys tai supistukset
- murtumat
SPINE
- Herniated-levy
- Selkärangan infektio
- Selkärangan loukkaantuminen
- skolioosi
- Selkärangan stenoosi
- Selkärangan kasvain
- murtumat
- Selkäydinvammat
PALVELUT JA KÄSITTELY
Kuvantamismenetelmät voivat auttaa diagnosoimaan tai jopa käsittelemään monia ortopedisia olosuhteita. Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata:
- Arthrogram (nivelröntgen)
- Luu tarkistaa
- Tietokonetomografia (CT)
- diskografia
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
- Röntgenkuvat
Joskus hoito sisältää lääkkeitä injektiona kivuliaalle alueelle. Tähän voi sisältyä:
- Kortikosteroidi-injektiot niveliin, jänteisiin ja nivelsiteisiin sekä selkärangan ympärille
- Hyaluronihapon injektio helpottaa niveltulehduksen kipua
Ortopedian hoitoon käytetyt kirurgiset toimenpiteet ovat:
- Amputaatio
- Artroskooppiset leikkaukset
- Bunionektomia ja vasaran toe korjaus
- Rustojen korjaus- tai pinnoitusmenettelyt
- Ruston leikkaus polviin
- Murtumahoito
- arthroplasty
- Ligamentin rekonstruktiot
- Revittyjen sidosten ja jänteiden korjaus
- Selkärangan leikkaus, mukaan lukien diskektomia, foraminotomia, laminektomia ja selkärangan fuusio
Uudemmat ortopediset palvelut ovat:
- Vähäinen invasiivinen leikkaus
- Edistynyt ulkoinen kiinnitys
- Luun siirteen korvaavien aineiden ja luun fuusioivan proteiinin käyttö
Kuka on osallisena
Ortopedinen hoito liittyy usein tiimiin. Joukkueesi voi sisältää lääkärin, ei-lääkärin erikoislääkärin ja muut. Ei-lääkärin asiantuntijat ovat ammattilaisia, kuten fysioterapeutti.
- Ortopediset kirurgit saavat 5 tai useamman ylimääräisen vuoden koulutuksen koulun jälkeen. He ovat erikoistuneet luiden, lihasten, jänteiden ja nivelsideiden häiriöiden hoitoon. Ne on koulutettu hallitsemaan yhteisiä ongelmia sekä operatiivisten että ei-operatiivisten tekniikoiden kanssa.
- Fyysinen lääketiede ja kuntoutuslääkäreillä on 4 tai enemmän ylimääräistä vuotta koulutusta lääkärikoulun jälkeen. He ovat erikoistuneet tällaiseen hoitoon. Niitä kutsutaan myös fysiologeiksi. He eivät suorita leikkausta, vaikka ne voivat antaa yhteisiä injektioita.
- Urheilulääketieteen lääkärit ovat lääkäreitä, joilla on kokemusta urheilulääketieteestä. Heillä on pääasiallinen erikoisala perhe-, sisä-, hätä-, lasten- tai fyysinen lääketiede ja kuntoutus. Useimmilla on 1–2 vuoden urheilulääketieteen lisäkoulutusta urheilulääketieteen erikoisohjelmien kautta. Urheilulääketiede on ortopedian erikoisala. Tämä tarjoaa täydellistä hoitoa kaikenikäisille aktiivisille ihmisille.
Muita lääkäreitä, jotka voivat olla ortopedian tiimin jäseniä, ovat:
- neurologit
- Kipu-asiantuntijat
- Ensihoidon lääkärit
- psykiatrit
- chiropractors
Muiden kuin lääkäreiden terveydenhuollon ammattilaiset, jotka voivat olla osa ortopedista tiimiä, ovat:
- Athletic-kouluttajat
- ohjaajat
- Sairaanhoitajat
- Fysioterapeutit
- Lääkärin avustajat
- psykologit
- Sosiaalityöntekijät
- Ammatilliset työntekijät
Viitteet
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Lihas- ja liikuntaelimistö. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: kohta 21.
McGee S. Tuki- ja liikuntaelimistön tutkiminen. Julkaisussa: McGee S, ed. Todistukseen perustuva fyysinen diagnoosi. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 57.
Napoli RM, Ufberg JW. Tavallisten siirtymien hallinta. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 49.
Ralston SH, McInnes IB. Reumatologia ja luun tauti. Julkaisussa: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytäntö. 22. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: luku 25.
Tarkastelun päivämäärä 3/20/2018
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.