Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 3/6/2018
Verkkokalvon laskimotukos on tukkeuma pienistä suonista, jotka kuljettavat verta pois verkkokalvosta. Verkkokalvo on kudoksen kerros sisemmän silmän takaosassa, joka muuntaa valon kuvat hermosignaaleiksi ja lähettää ne aivoihin.
syyt
Verkkokalvon laskimotukos johtuu useimmiten valtimoiden kovettumisesta (ateroskleroosista) ja verihyytymän muodostumisesta.
Pienempien suonien (haara-suonien tai BRVO: n) tukkeutuminen verkkokalvossa tapahtuu usein paikoissa, joissa ateroskleroosin sakeuttamat tai kovettuneet verkkokalvon valtimot ylittävät ja painavat verkkokalvon laskimoa.
Verkkokalvon laskimotukoksen riskitekijöitä ovat:
- ateroskleroosi
- Diabetes
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Muut silmäolosuhteet, kuten glaukooma, makulaarinen turvotus tai lasiainen verenvuoto
Näiden häiriöiden riski kasvaa iän myötä, joten verkkokalvon laskimotukos vaikuttaa useimmiten ikääntyneisiin.
Verkkokalvon laskimot voivat aiheuttaa muita silmäongelmia, kuten:
- Silmän etuosassa uusien, epänormaalien verisuonien aiheuttama glaukooma (korkea silmänpaine)
- Makulaarinen turvotus, joka johtuu nesteen vuotamisesta verkkokalvossa
oireet
Oireita ovat äkillinen hämärtyminen tai näköhäviö koko silmässä tai sen osassa.
Tentit ja testit
Verisuonten tukkeutumisen arviointiin kuuluvat seuraavat:
- Verkkokalvon tutkimus oppilaan laajentamisen jälkeen
- Fluoreseiiniangiografia
- Sisäpuolinen paine
- Oppilaan refleksivaste
- Refraktion silmätesti
- Verkkokalvon valokuvaus
- Lampun lampun tarkastus
- Sivunäkyvyyden testaus (näkökentän tutkimus)
- Visuaalinen terävyyskoe, joka määrittää pienimmät kirjaimet, jotka voit lukea kaaviosta
Muita testejä voivat olla:
- Verikokeet diabeteksen, korkean kolesterolin ja triglyseriditasojen osalta
- Veritutkimukset hyytymistä tai veren sakeuttamista (hyperviscosity) koskevan ongelman selvittämiseksi (alle 40-vuotiailla)
Terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkasti mahdollisia tukoksia useita kuukausia. Saattaa kestää 3 kuukautta tai enemmän, jotta haitalliset vaikutukset, kuten glaukooma, kehittyvät tukkeutumisen jälkeen.
hoito
Monet ihmiset saavat takaisin näkemyksen, jopa ilman hoitoa. Visio kuitenkin palaa harvoin normaaliksi. Tukos ei ole mahdollista kääntää tai avata.
Saatat tarvita hoitoa estääkseen toisen tukkeutumisen samassa tai toisessa silmässä.
- On tärkeää hallita diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesterolitaso.
- Jotkut saattavat tarvita aspiriinia tai muita veren ohennusaineita.
Verkkokalvon laskimotukoksen komplikaatioiden hoitoon voi kuulua:
- Fokusaalihoito, jos on olemassa makulaarista turvotusta.
- Verisuonten endoteelikasvutekijän (anti-VEGF) lääkkeiden pistäminen silmään. Nämä lääkkeet voivat estää uusien verisuonten kasvun, jotka voivat aiheuttaa glaukoomaa. Tätä hoitoa tutkitaan edelleen.
- Laserhoito uusien, poikkeavien verisuonten kasvun estämiseksi, jotka johtavat glaukoomaan.
Outlook (ennuste)
Tulos vaihtelee. Ihmiset, joilla on verkkokalvon laskimotukos, saavat usein hyödyllistä näkemystä.
On tärkeää hoitaa kunnolla sellaisia tiloja, kuten makulan ödeema ja glaukooma. Jos jokin näistä komplikaatioista on kuitenkin todennäköisempää, se johtaa huonoon lopputulokseen.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- silmänpainetauti
- Osittainen tai täydellinen näköhäviö kärsivässä silmässä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on äkillinen hämärtyminen tai näön menetys.
ennaltaehkäisy
Verkkokalvon laskimotukos on merkki yleisestä verisuonten (verisuonten) sairaudesta. Toisten verisuonten sairauksien ehkäisemiseksi käytettävät toimenpiteet voivat vähentää verkkokalvon laskimon riskiä.
Näihin toimenpiteisiin kuuluvat:
- Vähärasvaisen ruokavalion syöminen
- Säännöllinen liikunta
- Ihanteellisen painon säilyttäminen
- Ei tupakointia
Aspiriini tai muut verenohennusaineet voivat auttaa estämään tukoksia toisessa silmässä.
Diabeteksen hallinta voi auttaa estämään verkkokalvon laskimon tukkeutumista.
Vaihtoehtoiset nimet
Verkkokalvon laskimon keskeytys; Haarautuman verkkokalvon tukkeutuminen; CRVO; BRVO; Näön menetys - verkkokalvon laskimotukos; Näön hämärtyminen - verkkokalvon laskimotukos
Viitteet
Bessette A, Kaiser PK. Haarautuman verkkokalvon tukkeutuminen. Julkaisussa: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, toim. Ryanin verkkokalvo. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Verkkokalvon verisuonitauti. Julkaisussa: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, toim. Verkkokalvon Atlas. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Verkon verkkokalvon okklusiivinen sairaus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kohta 6.19.
Quiros PA. Kiireelliset neurologiset oireet. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 9.24.
Arvostelun päivämäärä 3/6/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.