Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/18/2017
Osteopenia on kalsiumin ja fosforin määrän väheneminen luussa. Tämä voi aiheuttaa luiden heikon ja hauraita. Se lisää riskiä luiden katkeamiseen.
syyt
Raskauden viimeisten kolmen kuukauden aikana äiti siirtää suuria määriä kalsiumia ja fosforia vauvalle. Tämä auttaa vauvaa kasvamaan.
Ennenaikainen lapsi ei välttämättä saa riittävästi kalsiumia ja fosforia, jota tarvitaan luiden luomiseksi. Äidin kohdalla sikiön aktiivisuus lisääntyy viimeisen raskauskuukauden aikana. Tämän aktiivisuuden uskotaan olevan tärkeä luun kehittymisen kannalta. Useimmilla hyvin ennenaikaisilla lapsilla on rajoitettu fyysinen aktiivisuus. Tämä voi myös vaikuttaa heikkoihin luuihin.
Hyvin ennenaikaiset lapset menettävät virtsassaan paljon enemmän fosforia kuin lapset, jotka ovat syntyneet täysimittaisesti.
D-vitamiinin puute voi myös johtaa osteopeniaan lapsilla. D-vitamiini auttaa kehoa absorboimaan kalsiumia suolistosta ja munuaisista. Jos vauvoja ei saada tai valmistetaan riittävästi D-vitamiinia, kalsiumia ja fosforia ei imeydy kunnolla. Maksaongelma, jota kutsutaan kolestaasiksi, voi myös aiheuttaa ongelmia D-vitamiinitasoilla.
Veden pillerit (diureetit) tai steroidit voivat myös aiheuttaa alhaisia kalsiumpitoisuuksia.
oireet
Useimmilla ennenaikaisilla lapsilla, jotka ovat syntyneet ennen 30 viikkoa, on jonkin verran osteopeniaa, mutta niillä ei ole fyysisiä oireita.
Vauvoilla, joilla on vaikea osteopenia, voi olla heikentynyt käsivarren tai jalkojen liikkuminen tai turvotus tuntemattoman murtuman vuoksi.
Tentit ja testit
Osteopeniaa on vaikeampaa diagnosoida ennenaikaisilla imeväisillä kuin aikuisilla. Yleisimpiä ennenaikaisen osteopenian diagnosointiin ja seurantaan liittyviä testejä ovat:
- Verikokeet kalsiumin, fosforin ja emäksisen fosfataasin proteiinin tarkistamiseksi
- Ultraääni
- Röntgenkuvat
hoito
Hoitojen, jotka näyttävät parantavan luun lujuutta imeväisissä, ovat:
- Kalsium- ja fosforilisät, jotka on lisätty rintamaitoon tai IV-nesteisiin
- Erityiset ennenaikaiset kaavat (kun äidinmaitoa ei ole saatavilla)
- D-vitamiinin lisäys vauvoille, joilla on maksasairaus
Outlook (ennuste)
Murtumat paranevat useimmiten hyvin omalla tavallaan kevyellä käsittelyllä ja kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin ruokavalion saannin lisääntymisellä. Ennalta ennenaikaisilla imeväisillä, joilla on tämä sairaus, voi olla lisääntynyt murtumariski koko ensimmäisen elinvuoden aikana.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että erittäin alhainen syntymäpaino on merkittävä osteoporoosin riskitekijä myöhemmin aikuisikään. Ei ole vielä tiedossa, onko agressiivisia ponnisteluja ennenaikaisen osteopenian hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi sairaalassa syntymän jälkeen vähentämään tätä riskiä.
Vaihtoehtoiset nimet
Vastasyntyneen rickets; Hauraat luut - ennenaikaiset lapset; Heikko luut - ennenaikaiset lapset; Ennenaikaisen osteopenia
Viitteet
Abrams SA, Tiosano D. Kalsiumin, fosforin ja magnesiumin metabolian häiriöt vastasyntyneessä. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntyneen-perinataalilääke: Sikiön ja lapsen sairaudet. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 96.
Root AW, Diamond FB. Mineraalien homeostaasin häiriöt lapsilla ja nuorilla. Julkaisussa: Sperling MA ed. Lasten endokrinologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 18.
Arviointipäivä 10/18/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.