Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Premenstruaalinen dysfoorinen häiriö (PMDD) on tila, jossa naisella on vakavia masennusoireita, ärtyneisyyttä ja jännitystä ennen kuukautisia. PMDD: n oireet ovat vakavampia kuin premenstruaalisessa oireyhtymässä (PMS).
PMS viittaa laajaan valikoimaan fyysisiä tai emotionaalisia oireita, joita esiintyy useimmiten noin 5–11 päivää ennen kuin nainen alkaa kuukausittaisen kuukautiskierron aikana. Useimmissa tapauksissa oireet pysähtyvät, kun hänen jaksonsa alkavat tai pian sen jälkeen.
syyt
PMS: n ja PMDD: n syitä ei ole löydetty.
Naisen kuukautiskierron aikana esiintyvillä hormonimuutoksilla voi olla merkitystä.
PMDD vaikuttaa pieneen määrään naisia, kun heillä on kuukautiset.
Monet naiset, joilla on tämä ehto, ovat:
- levottomuus
- Vakava masennus
- Kausittainen affektiivinen häiriö (SAD)
Muita tekijöitä, joilla voi olla rooli, ovat:
- Alkoholin tai aineen väärinkäyttö
- Kilpirauhasen häiriöt
- Olla ylipainoinen
- Ottaa äiti, jolla on ollut häiriö
- Liikunnan puute
oireet
PMDD: n oireet ovat samanlaisia kuin PMS: n oireet. Ne ovat kuitenkin usein vakavampia ja heikentäviä. Niihin kuuluu myös ainakin yksi mielialan oire. Oireita esiintyy viikolla juuri ennen kuukautisten verenvuotoa. He pääsevät useimmiten paremmiksi muutaman päivän kuluessa ajanjakson alkamisesta.
Tässä on luettelo yleisistä PMDD-oireista:
- Kiinnostuksen puute päivittäiseen toimintaan ja suhteisiin
- Väsymys tai alhainen energia
- Surullisuus tai toivottomuus, mahdollisesti ajatukset itsemurhasta
- levottomuus
- Ohjauksen tunne
- Ruokahalut tai ruokahalua
- Moodin vaihtelut itkien kanssa
- Paniikkikohtaukset
- Ärsyttävyys tai viha, joka vaikuttaa muihin ihmisiin
- Tukahduttaminen, rintojen arkuus, päänsärky ja nivel- tai lihaskipu
- Ongelmia nukkumassa
- Vian keskittyminen
Tentit ja testit
Mitään fyysistä tenttiä tai laboratoriokokeita ei voi diagnosoida PMDD: tä. Täydellinen historia, fyysinen tentti (mukaan lukien lantion tutkimus), kilpirauhasen testaus ja psykiatrinen arviointi olisi tehtävä muiden ehtojen poistamiseksi.
Kalenterin tai oireiden päiväkirjan säilyttäminen voi auttaa naisia tunnistamaan kaikkein ongelmallisimmat oireet ja niiden esiintymisajat. Nämä tiedot voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaa diagnosoimaan PMDD: tä ja määrittämään parhaan hoidon.
hoito
Terveellinen elämäntapa on ensimmäinen askel PMDD: n hallinnassa.
- Syö terveellisiä elintarvikkeita täysjyvätuotteilla, vihanneksilla, hedelmillä ja vähän tai ei lainkaan suolaa, sokeria, alkoholia ja kofeiinia.
- Hanki säännöllisesti aerobista liikuntaa koko kuukauden ajan PMS-oireiden vakavuuden vähentämiseksi.
- Jos sinulla on nukkumisongelmia, yritä muuttaa unetottumuksiasi ennen unettomuuslääkkeiden käyttöä.
Pidä päiväkirja tai kalenteri tallennettavaksi:
- Oireiden tyyppi
- Kuinka vakavia ne ovat
- Kuinka kauan ne kestävät
Masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä.
Ensimmäinen vaihtoehto on useimmiten masennuslääke, joka tunnetaan selektiivisenä serotoniinin takaisinoton estäjänä (SSRI). Voit ottaa SSRI: t käyttöön toisen jakson aikana, kunnes jaksosi alkaa. Voit myös ottaa sen koko kuukauden. Kysy palveluntarjoajalta.
Kognitiivista käyttäytymishoitoa (CBT) voidaan käyttää joko masennuslääkkeiden kanssa tai sen sijaan. CBT: n aikana sinulla on noin 10 käyntiä henkisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa useiden viikkojen aikana.
Muita hoitoja, jotka voivat auttaa:
- Syntymänhallinnan pillerit auttavat yleensä vähentämään PMS-oireita. Jatkuvat annostelutyypit ovat tehokkaimpia, erityisesti ne, jotka sisältävät drospirenonia kutsutun hormonin. Jatkuvalla annostelulla saatat saada kuukausittaista jaksoa.
- Diureetit voivat olla käyttökelpoisia naisille, joilla on merkittävä lyhytaikainen painonnousu nesteen kertymisestä.
- Muut lääkkeet (kuten Depo-Lupron) tukahduttavat munasarjat ja ovulaation.
- Kivun lieventäjiä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, voidaan määrätä päänsärkyä, selkäkipua, kuukautiskouristuksia ja rintojen arkaluonteisuutta varten.
Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ravintolisät, kuten B6-vitamiini, kalsium ja magnesium, eivät auta oireiden lievittämisessä.
Outlook (ennuste)
Asianmukaisen diagnoosin ja hoidon jälkeen useimmat PMDD: tä sairastavat naiset havaitsevat, että heidän oireet häviävät tai laskevat siedettäville tasoille.
Mahdolliset komplikaatiot
PMDD-oireet voivat olla tarpeeksi vakavia, jotta ne häiritsevät naisen jokapäiväistä elämää. Masentuneilla naisilla voi olla huonompia oireita syklin toisella puoliskolla ja ne saattavat tarvita muutoksia lääkkeessään.
Joillakin PMDD-naisilla on itsemurha-ajatuksia. Itsemurha naisilla, joilla on masennus, esiintyy todennäköisemmin kuukautiskierron toisen puoliskon aikana.
PMDD saattaa liittyä syömishäiriöihin ja tupakointiin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita 911 tai paikallinen kriisilinja heti, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia.
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Oireet eivät paranna itsehoitoa
- Oireet häiritsevät jokapäiväistä elämääsi
Vaihtoehtoiset nimet
PMDD; Vaikea PMS; Kuukautiset häiriöt - dysforinen
kuvat
Masennus ja kuukautiskierto
Viitteet
Gambone JC. Kuukautiskierron vaikutukset. Julkaisussa: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Mooren synnytys- ja synnytysperiaatteet. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Ensisijainen ja toissijainen dysmenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä ja premenstruaalinen dysfoorinen häiriö: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 37.
Novac A. Mielialahäiriöt: masennus, kaksisuuntainen sairaus ja mielialahäiriöt. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.