Sepelvaltimotauti

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 11 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Luento: Sepelvaltimotauti
Video: Luento: Sepelvaltimotauti

Sisältö

Sydämen sydänsairaus on pieniä verisuonia, jotka antavat sydämelle veren ja hapen. Sepelvaltimotautia kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi.


syyt

CHD on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa miehille ja naisille.

CHD: n aiheuttaa sydäntäsi sisältävien plakkien kertyminen. Tätä voidaan kutsua myös valtimoiden kovettumiseen.

  • Rasva-aine ja muut aineet muodostavat plakin rakenteen sepelvaltimoiden seinille. Sepelvaltimot tuovat sydämesi veren ja hapen.
  • Tämä kerääntyminen saa valtimoiden kapenevan.
  • Tämän seurauksena veren virtaus sydämeen voi hidastua tai pysähtyä.

Sydänsairauksien riskitekijä lisää jotain mahdollisuutta saada se. Et voi muuttaa joitakin sydänsairauksien riskitekijöitä, mutta voit muuttaa muita.

oireet

Joissakin tapauksissa oireet voivat olla hyvin havaittavissa. Mutta sinulla voi olla sairaus, eikä sinulla ole oireita. Tämä on usein totta sydänsairauksien alkuvaiheessa.


Rintakipu tai epämukavuus (angina) on yleisin oire. Tunnet tämän tuskan, kun sydän ei saa tarpeeksi verta tai happea. Kipu voi tuntua erilaiselta ihmiseltä.

  • Se voi tuntua raskaalta tai kuten joku puristaa sydämesi. Saatat tuntea sen rintaluu (rintalastan) alle. Saatat myös tuntea sen kaulassa, käsivarsissa, vatsassa tai selässä.
  • Kipu esiintyy useimmiten toiminnan tai tunteiden kanssa. Se menee pois lepoa tai lääkettä, jota kutsutaan nitroglyseriiniksi.
  • Muita oireita ovat hengenahdistus ja väsymys aktiivisuudella (rasitus).

Joillakin ihmisillä on muita oireita kuin rintakipu, kuten:

  • Väsymys
  • Hengenahdistus
  • Yleinen heikkous

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinua. Tarvitset usein useamman kuin yhden testin ennen diagnoosin saamista.

CHD: n arviointia koskevat testit voivat sisältää:


  • Sepelvaltimoiden angiografia - invasiivinen testi, joka arvioi sydänvaltimot röntgensäteilyn aikana.
  • Echokardiogrammin stressitesti.
  • EKG (EKG).
  • Elektronisuihkutietokonografia (EBCT), joka etsii kalsiumia valtimoiden vuoraukseen. Mitä enemmän kalsiumia, sitä suurempi on mahdollisuus CHD: hen.
  • Harjoitustesti.
  • Sydän-CT-skannaus.
  • Ydinjännitystesti.

hoito

Sinua saatetaan pyytää ottamaan yksi tai useampi lääke verenpaineen, diabeteksen tai korkean kolesterolitason hoitoon. Noudata palveluntarjoajan ohjeita tarkasti estääkseen CHD: n pahenemista.

Tavoitteet näiden tilojen hoitamiseksi ihmisillä, joilla on CHD:

  • Yleisimmin käytetty verenpaine tavoite sydänsairauksien hoidossa on alle 130/80, mutta palveluntarjoajasi voi suositella eri verenpainetavoitetta.
  • Jos sinulla on diabetes, HbA1c-tasosi seurataan ja lasketaan palveluntarjoajan suosittelemaan tasoon.
  • LDL-kolesterolitasoa alennetaan statiinilääkkeillä.

Hoito riippuu oireistasi ja sairauden vakavuudesta. Sinun pitäisi tietää:

  • Muut angina-hoitoon käytettävät lääkkeet.
  • Mitä tehdä, kun sinulla on rintakipu.
  • Aktiivinen, kun sinulla on sydänsairaus.
  • Syö terveellistä ruokavaliota.

Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta ensin palveluntarjoajalta. Sydänlääkkeiden lopettaminen voi äkillisesti pahentaa tai aiheuttaa sydänkohtauksen.

Sinulle voidaan viitata sydämen kuntoutusohjelmaan, joka auttaa parantamaan sydämesi kuntoa.

CHD: n hoitoon käytettävät menettelyt ja leikkaukset ovat:

  • Angioplastia ja stentin sijoittelu, kutsutaan perkutaanisiksi sepelvaltimotukeiksi (PCI)
  • Sepelvaltimon ohitusleikkaus
  • Vähäinen invasiivinen sydänleikkaus

Outlook (ennuste)

Kaikki palautuvat toisin. Jotkut ihmiset voivat pysyä terveenä muuttamalla ruokavaliota, lopettamalla tupakoinnin ja ottamalla lääkkeensä määrätyllä tavalla. Toiset saattavat tarvita lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten angioplastiaa tai leikkausta.

Yleensä CHD: n varhainen havaitseminen johtaa yleensä parempaan lopputulokseen.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Jos sinulla on CHD: n riskitekijöitä, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisystä ja mahdollisista hoitovaiheista.

Soita palveluntarjoajalle, soita paikalliselle hätänumerolle (esimerkiksi 911) tai siirry hätätilaan heti, jos sinulla on:

  • Angina tai rintakipu
  • Hengenahdistus
  • Sydämen iskun oireet

ennaltaehkäisy

Ota nämä toimet sydämen sairauksien ehkäisemiseksi.

  • Jos poltat, lopeta. Käytettävissäsi on paljon resursseja tupakoinnin lopettamiseksi.
  • Opi syödä sydämen terveellistä ruokavaliota tekemällä yksinkertaisia ​​korvauksia. Valitse esimerkiksi sydämen terveitä rasvoja voin ja muiden tyydyttyneiden rasvojen yli.
  • Hanki säännöllinen liikunta, mieluiten vähintään 30 minuuttia useimmat päivät. Jos sinulla on sydänsairaus, keskustele palveluntarjoajan kanssa harjoituksen aloittamisesta.
  • Säilytä terve paino.
  • Korkeampi kolesteroli ja elämäntapamuutokset ja tarvittaessa statiinilääkkeet.
  • Alenna korkea verenpaine ruokavalion ja lääkkeiden avulla.
  • Keskustele palveluntarjoajan kanssa aspiriinihoidosta.
  • Jos sinulla on diabetes, pidä se hyvin hoidettuna auttaa estämään sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Vaikka sinulla on jo sydänsairaus, näiden toimenpiteiden toteuttaminen auttaa suojaamaan sydäntäsi ja ehkäisemään muita vaurioita.

Vaihtoehtoiset nimet

Sydänsairaus, sepelvaltimotauti, sepelvaltimotauti; Arterioskleroottinen sydänsairaus; CHD; CAD

Potilasohjeet

  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
  • Aspiriini ja sydänsairaudet
  • Kolesteroli - lääkehoito
  • Korkean verenpaineen hallinta
  • Ravintolisät selittivät
  • Pikaruoka-vinkkejä
  • Mahalaukun ohitusleikkaus - purkaus
  • Sydämen ohitusleikkaus - purkaus
  • Sydämen ohitusleikkaus - minimaalisesti invasiivinen purkaus
  • Sydänsairaus - riskitekijät
  • Sydämen vajaatoiminta - purkautuminen
  • Sydämen vajaatoiminta - nesteet ja diureetit
  • Sydämen vajaatoiminta - kodin valvonta
  • Sydän sydämentahdistin - purkaus
  • Kuinka lukea elintarvikkeiden etikettejä
  • Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
  • Laparoskooppinen mahalaukaus - purkaus
  • Vähärasvainen ruokavalio
  • Välimeren ruokavalio
  • Painonpudotusleikkaus - sen jälkeen - kysy lääkäriltäsi
  • Painonpudotusleikkaus - ennen - kysy lääkäriltäsi

kuvat


  • Sydän, osa keskeltä

  • Sydän, edestä

  • Anterioriset sydänvaltimot

  • Taka-sydämen valtimot

  • Akuutti MI

  • Kolesterolin tuottajat

Viitteet

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et ai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskittyi vakaan iskeemisen sydänsairauden sairastavien potilaiden diagnoosin ja hoidon ohjeen päivittämiseen: raportti American College of Cardiology / American Heart Associationin käytännön ohjeista ja Amerikan rintakirurgian yhdistys, ennaltaehkäisevä sydänhoitajayhdistys, kardiovaskulaarisen angiografian ja interventioiden yhdistys ja rintakirurgien yhdistys. kierto. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et ai; American College of Cardiology -säätiö; American Heart Associationin toimintaryhmän käytännön suuntaviivat; Amerikkalaisen lääkärikorkeakoulun; Amerikan rintakirurgian yhdistys; Ennaltaehkäisevä kardiovaskulaarisen sairaanhoitajan yhdistys; Kardiovaskulaarisen angiografian ja interventioiden yhteiskunta; Rintakirurgien yhteiskunta. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS -ohje vakaiden iskeemisten sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin käytännön ohjeistusta käsittelevä raportti ja amerikkalainen Lääkäreiden kollegio, Amerikan rintakirurgian yhdistys, Ennaltaehkäisevä sydänhoitajayhdistys, sydän- ja verisuonitutkimuksen yhteiskunta ja interventiot sekä rintakirurgien yhdistys. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44--E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grönlanti P, Alpert JS, Beller GA, et ai; American College of Cardiology -säätiö / American Heart Associationin käytännön työryhmä. 2010 ACCF / AHA: n suuntaviivat sydän- ja verisuoniriskin arvioimiseksi oireettomilla aikuisilla: tiivistelmä: raportti American College of Cardiology Foundation / American Heart Associationin toimintaryhmästä käytännön ohjeista. kierto. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, tromboosi ja verisuontbiologia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 70.

Morrow DA, Boden WE. Stabiili iskeeminen sydänsairaus. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et ai. Tehokkuuspohjaiset suuntaviivat sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi naisilla - vuoden 2011 päivitys: American Heart Associationin ohje. kierto. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riskimerkit ja sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et ai; American College of Cardiology / American Heart Associationin käytännön työryhmä. 2013 ACC / AHA: n suuntaviivat veren kolesterolin hoidosta ateroskleroottisen sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi aikuisilla: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmä käytännön ohjeista. J Am Coll Cardiol. 2014, 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et ai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-suuntaviivat aikuisten korkean verenpaineen ehkäisemiseksi, havaitsemiseksi, arvioimiseksi ja hallitsemiseksi: Amerikan kardiologiakollegion / amerikkalaisen raportin raportti Sydänliiton työryhmä kliinisten käytäntöjen suuntaviivoista. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Arvostelun päivämäärä 2/13/2018

Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.