Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/11/2018
Imusolmukkeen biopsia on imusolmukkeen kudoksen poisto mikroskoopilla.
Imusolmukkeet ovat pieniä rauhasia, jotka tuottavat valkoisia verisoluja (lymfosyyttejä), jotka taistelevat infektioita vastaan. Imusolmukkeet voivat tarttua infektioita aiheuttaviin bakteereihin. Syöpä voi levitä imusolmukkeisiin.
Miten testi suoritetaan
Imusolmukkeen biopsia tehdään leikkaussalissa sairaalassa tai poliklinikalla. Biopsia voidaan tehdä eri tavoin.
Avoin biopsia on leikkaus imusolmukkeen tai sen osan poistamiseksi. Tämä tehdään yleensä, jos on olemassa imusolmuke, jota voidaan tuntea tentissä. Tämä voidaan tehdä paikalliseen anestesiaan (numbing lääke), joka injektoidaan alueelle tai yleisanestesiassa. Menettely tehdään tyypillisesti seuraavasti:
- Olet valintataulun päällä. Saatat saada lääkettä rauhoittamaan sinua ja tekemään uneliaisuutta tai sinulla voi olla yleinen nukutus, mikä tarkoittaa, että olet unessa ja kivuttomassa.
- Biopsian paikka puhdistetaan.
- Pieni kirurginen leikkaus (viilto) tehdään. Imusolmuke tai solmun osa poistetaan.
- Viilto on suljettu ompeleella ja levitetään sidos tai nestemäinen liima.
- Avoin biopsia voi kestää 30-45 minuuttia.
Joidenkin syöpien kohdalla käytetään erityistä tapaa löytää paras biopsi-imusolmuke. Tätä kutsutaan sentinel-imusolmukkeen biopsiaksi ja siihen kuuluu:
Tuumorin kohtaan injektoidaan pieni määrä merkkiainetta, joko radioaktiivista merkkiainetta (radioisotooppi) tai sinistä väriainetta tai molempia.
Merkkiaine tai väriaine virtaa lähimpään (paikalliseen) solmuun tai solmuihin. Näitä solmuja kutsutaan sentinel-solmuiksi. Sentinel-solmut ovat ensimmäisiä imusolmukkeita, joihin syöpä voi levitä.
Sentinel-solmu tai solmut poistetaan.
Imusolmukkeiden biopsiot vatsaan voidaan poistaa laparoskoopilla. Tämä on pieni putki, jossa on valo ja kamera, joka työnnetään pienen viillon kautta vatsaan. Yksi tai useampia muita viiltoja tehdään ja työkalut lisätään solmun poistamiseksi. Imusolmuke sijaitsee ja osa siitä poistetaan. Tämä tehdään yleensä yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että tämä menettelytapa on nukkumassa ja kivuttomassa.
Kun näyte on poistettu, se lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.
Neulabiopsiaan kuuluu neulan asettaminen imusolmukkeeseen. Tämäntyyppinen biopsia tehdään harvemmin, koska tulokset eivät ole yhtä hyödyllisiä kuin avoin biopsia.
Miten valmistautua testiin
Kerro palveluntarjoajalle:
- Jos olet raskaana
- Jos sinulla on huumeiden allergioita
- Jos sinulla on verenvuotohäiriöitä
- Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien lisäravinteet tai kasviperäiset lääkkeet)
Palveluntarjoajasi voi pyytää sinua:
- Lopeta veren ohennusaineiden, kuten aspiriinin, hepariinin, varfariinin (Coumadin) tai klopidogreelin (Plavix) ottaminen ohjeiden mukaisesti
- Älä syö tai juo mitään tietyn ajan kuluttua ennen biopsiaa
- Saapuvat tiettyyn aikaan menettelyyn
Miten testi tuntuu
Kun pistetään paikallispuudutetta, tuntuu pistelystä ja lievästä pistelystä. Biopsiapaikka on kipeä muutaman päivän kuluttua testistä.
Avoimen tai laparoskooppisen biopsian jälkeen kipu on lievä, ja voit helposti hallita sitä kipulääkkeellä. Saatat myös huomata jonkin verran mustelmia tai nestettä, joka vuotaa muutaman päivän ajan. Noudata ohjeita viillon hoitamiseksi. Vaikka viilto on paranemista, vältä kaikenlaista voimakasta liikuntaa tai raskasta nostamista, joka aiheuttaa kipua tai epämukavuutta. Kysy palveluntarjoajalta erityisiä ohjeita siitä, mitä toimia voit tehdä.
Miksi testi suoritetaan
Testiä käytetään syövän, sarkoidoosin tai infektion (kuten tuberkuloosin) diagnosointiin:
- Kun sinä tai palveluntarjoajasi tuntevat turvotettuja rauhasia eivätkä he mene pois
- Kun epänormaalit imusolmukkeet ovat läsnä CT- tai MRI-skannauksessa
- Joillekin rintasyövästä tai melanoomasta kärsiville ihmisille on selvää, onko syöpä levinnyt (sentinel-imusolmukkeen biopsia)
Biopsian tulokset auttavat palveluntarjoajaa päättämään uusista testeistä ja hoidoista.
Normaalit tulokset
Jos imusolmukkeen biopsia ei näytä mitään syövän merkkejä, on todennäköisempää, että myös muut lähellä olevat imusolmukkeet ovat syöpätöntä. Nämä tiedot voivat auttaa palveluntarjoajaa päättämään uusista testeistä ja hoidoista.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat johtua monista erilaisista olosuhteista, hyvin lievistä infektioista syöpään.
Esimerkiksi suurentuneet imusolmukkeet voivat johtua:
- Syöpä (rinta, keuhko, suun kautta)
- HIV
- Imusolmukkeen (Hodgkinin tai ei-Hodgkin-lymfooman) syöpä
- Infektio (tuberkuloosi, kissan raaputussairaus)
- Imusolmukkeiden ja muiden elinten ja kudosten tulehdus (sarkoidoosi)
riskit
Imusolmukkeen biopsia voi johtaa johonkin seuraavista:
- verenvuoto
- Infektio (harvoin haava voi saada tartunnan, ja saatat joutua ottamaan antibiootteja)
- Hermovaurio, jos biopsia tehdään imusolmukkeelle, joka on lähellä hermoja (tunnottomuus yleensä häviää muutaman kuukauden kuluttua)
Vaihtoehtoiset nimet
Biopsia - imusolmukkeet; Avoin imusolmukkeen biopsia; Hieno neulan aspiraatiobiopsia; Sentinel-imusolmukkeen biopsia
kuvat
Imunestejärjestelmä
Imusolmukkeiden metastaasit, CT-skannaus
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, kohdekohtainen - näyte. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Imusolmukkeiden kartoitus ja sentinel-lymfadenektomia rintasyöpään. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, toim. Rinta: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten sairauksien kokonaisvaltainen hoito. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 42.
Nuori NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Imusolmukkeet. Julkaisussa: Bibbo M, Wilbur DC, toim. Kattava sytopatologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 25.
Arviointipäivä 6/11/2018
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.