Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/15/2018
Polysomnografia on uni-tutkimus. Tämä testi tallentaa tiettyjä kehon toimintoja nukkuessasi tai yrittää nukkua. Polysomnografiaa käytetään unihäiriöiden diagnosointiin.
Miten testi suoritetaan
On olemassa kaksi unen vaihetta:
- Nopea silmäliike (REM) nukkuu. Useimmat unet tapahtuvat REM-unen aikana. Normaaleissa olosuhteissa lihakset, lukuun ottamatta silmäsi ja hengityslihaksia, eivät liiku tämän unen vaiheen aikana.
- Nopea silmäliike (NREM) nukkuu. NREM: llä on kolme vaihetta, jotka voidaan havaita aivovirroilla (EEG).
REM-uni vaihtelee NREM-unen kanssa noin 90 minuutin välein. Henkilöllä, jolla on normaali unia, on useimmiten neljä tai viisi REM- ja NREM-sykliä yön aikana.
Lepotutkimuksessa mitataan nukkumiskierron ja -vaiheet tallentamalla:
- Ilmavirtaus sisään ja ulos keuhkoistasi hengitettäessä
- Veren happipitoisuus
- Kehon sijainti
- Brain-aallot (EEG)
- Hengitysvoima ja nopeus
- Lihasten sähköinen aktiivisuus
- Silmien liike
- Syke
Polysomnografiaa voidaan tehdä joko nukkumiskeskuksessa tai kotona.
SLEEP-KESKUSSA
Täydelliset unihuollot tehdään useimmiten erityisessä lepotilassa.
- Sinua pyydetään saapumaan noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Nukut sängyssä keskellä. Monissa lepokeskuksissa on mukavat huoneet, jotka ovat samanlaisia kuin hotelli.
- Testi suoritetaan useimmiten yöllä niin, että normaalit unen kuviot voidaan tutkia. Jos olet yövuorotyöntekijä, monet keskukset voivat suorittaa testin normaalien nukkumisaikojen aikana.
- Terveydenhuollon tarjoajasi sijoittaa elektrodit leukaan, päänahkaan ja silmäluomien ulkoreunaan. Sinulla on näytöt, jotka tallentavat sydämesi sykettä ja hengitystä. Nämä pysyvät paikallaan nukkuessasi.
- Elektrodit tallentavat signaaleja, kun olet hereillä (silmäsi kiinni) ja unen aikana. Testi mittaa, kuinka kauan se vie nukkumaan ja kuinka kauan se vie REM-nukkumaan.
- Erityisesti koulutettu palveluntarjoaja tarkkailee sinua nukkuessasi ja huomaa muutokset hengityksessä tai sykkeessäsi.
- Testissä kerrotaan, kuinka monta kertaa lopetat hengityksen tai lähes lopetat hengityksen.
- Myös monitorit tallentavat liikkeesi unen aikana. Joskus videokamera tallentaa liikkeesi unen aikana.
KOTONA
Voit ehkä käyttää uniautomaattista laitetta kotona sen sijaan, että nukkumiskeskus auttaa diagnosoimaan uniapneaa. Voit joko noutaa laitteen nukkumiskeskuksessa tai koulutettu terapeutti tulee kotiinsi asettamaan sen.
Kotitestausta voidaan käyttää, kun:
- Olet nukkumisasiantuntijan hoidossa.
- Nukkumislääkäri uskoo, että sinulla on obstruktiivinen uniapnea.
- Sinulla ei ole muita unihäiriöitä.
- Sinulla ei ole muita vakavia terveysongelmia, kuten sydänsairaus tai keuhkosairaus.
Miten valmistautua testiin
Valmistelet samalla tavalla, onko testi nukkumiskeskuksessa tai kotona. Jos lääkäri ei ole sitä kehottanut, älä ota unilääkettä eikä juo alkoholia tai kofeiinijuomia ennen testiä. Ne voivat häiritä unta.
Miksi testi suoritetaan
Testi auttaa diagnosoimaan mahdolliset unihäiriöt, mukaan lukien obstruktiivinen uniapnea (OSA). Palveluntarjoajasi voi ajatella, että sinulla on OSA, koska sinulla on nämä oireet:
- Päivittäinen uneliaisuus (nukahtaminen päivän aikana)
- Kova kuorsaus
- Ajanjaksot, jolloin henkeä pidätte nukkuessasi, jota seuraa hellit tai kuoret
- Levoton uni
Polysomnografia voi myös diagnosoida muita unihäiriöitä:
- narkolepsia
- Säännöllinen raajojen liikkeiden häiriö (jalkojen liikuttaminen usein unen aikana)
- REM-käyttäytymishäiriö (fyysisesti ”unelmasi” unen aikana)
Normaalit tulokset
Lepotutkimus:
- Kuinka usein hengität vähintään 10 sekuntia (kutsutaan apneaksi)
- Kuinka usein hengitys on osittain tukossa 10 sekunnin ajan (nimeltään hypopnea)
- Aivojesi aallot ja lihasliikkeet unen aikana
Useimmilla ihmisillä on unen aikana lyhyitä aikoja, jolloin niiden hengitys pysähtyy tai on osittain tukossa. Apnea-Hypopnea-indeksi (AHI) on uniajan tutkimuksen aikana mitattu apnean tai hypopnean lukumäärä. AHI-tuloksia käytetään diagnosoimaan obstruktiivinen uniapnea.
Normaali testitulos näyttää:
- Hieman tai ei ollenkaan hengityksen lopettamista. Alle 5: n AHI katsotaan normaaliksi.
- Normaalit aivojohdesuuntaukset ja lihasliikkeet unen aikana.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Aikuisilla yli 5: n testitulokset saattavat tarkoittaa, että sinulla on uniapnea:
- 5-15 on lievä uniapnea
- 15-30 on kohtalainen uniapnea
- Yli 30 on vakava uniapnea
Jos haluat tehdä diagnoosin ja päättää hoidosta, nukkumisasiantuntijan on myös tarkasteltava:
- Muut unen tutkimuksen tulokset
- Lääketieteen historia ja unihäiriöt
- Fyysinen tentti
Vaihtoehtoiset nimet
Lepotutkimus; Polysomnogram; Nopeat silmäliikkeen tutkimukset; Split yön polysomnografia; PSG; OSA - nukkututkimus; Obstruktiivinen uniapnea - unen tutkimus; Uniapnea - unen tutkimus
kuvat
Lepotutkimukset
Viitteet
Chokdroverty S, Avidan AY. Lepotila ja sen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 102.
Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Univaikeudet. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 711-726.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et ai. Obstruktiivisen uniapnean hoito aikuisilla: American College of Physiciansin kliininen käytäntöohje. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Vaughn BV. Unen häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 405.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Uniapnea ja unihäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 18.
Arviointipäivä 1/15/2018
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, kliininen apulaisprofessori, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.