Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Hermo-biopsia on pienen närän osan poistaminen tutkimusta varten.
Miten testi suoritetaan
Hermo-biopsia tehdään useimmiten nilkan, kyynärvarren tai rinnan pitkin.
Terveydenhuollon tarjoaja soveltaa lääketieteen tunnetta alueelle ennen menettelyä. Lääkäri tekee pienen kirurgisen leikkauksen ja poistaa osan hermosta. Sitten leikkaus suljetaan ja siihen kiinnitetään side. Hermonäyte lähetetään laboratorioon, jossa sitä tutkitaan mikroskoopilla.
Miten valmistautua testiin
Erityistä valmistelua ei ole.
Miten testi tuntuu
Kun ruiskutetaan numbing-lääkettä (paikallista nukutusainetta), tunnet pisteen ja lievän piston. Biopsiapaikka voi olla kipeä muutaman päivän kuluttua testistä.
Miksi testi suoritetaan
Hermoston biopsia voidaan tehdä diagnoosin helpottamiseksi:
- Axonin rappeutuminen (hermosolun aksoniosan tuhoutuminen)
- Pienien hermojen vaurioituminen
- Demyelinaatio (hermoa peittävän myeliinikotelon osien tuhoaminen)
- Tulehdushermot (neuropatiat)
Ehtoja, joihin testi voidaan tehdä, ovat jokin seuraavista:
- Alkoholinen neuropatia (hermojen vaurioituminen liiallisesta alkoholijuomasta)
- Aksiaalinen hermoston toimintahäiriö (olkapäähermoston vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen olkapäässä)
- Brachiaalinen plexopatia (brachiaalisen plexuksen vaurioituminen, alue kaulan kummallakin puolella, jossa selkäydin hermo juuret jakautuvat kummankin käden hermoihin)
- Charcot-Marie-Tooth-tauti (periytynyt ryhmä aivojen ja selkärangan ulkopuolella olevia hermoja)
- Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö (peroneaalisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen jalkojen ja jalkojen kohdalla)
- Distaalinen mediaaniherkkyyden häiriö (mediaani-hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen käsissä)
- Mononeuritis multiplex (häiriö, joka aiheuttaa vahinkoa vähintään kahdelle erilliselle hermostolle)
- Nekrotisoiva vaskuliitti (sairauksien ryhmä, johon liittyy verisuonten seinämien tulehdus)
- Neurosarkoidoosi (sarkoidoosin komplikaatio, jossa tulehdus tapahtuu aivoissa, selkäytimessä ja muissa hermoston alueilla)
- Radiaalisen hermoston toimintahäiriö (säteittäisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen käsivarressa, ranteessa tai kädessä)
- Tiibiaalisen hermoston toimintahäiriö (sääriluuhermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen jalkassa)
Normaalit tulokset
Normaali tulos tarkoittaa, että hermo näyttää normaalilta.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat johtua seuraavista:
- Amyloidoosi (useimmin käytetty hermopohjainen biopsia)
- demyelinisaatio
- Hermon tulehdus
- Lepra
- Axonin kudoksen menetys
- Metaboliset neuropatiat (hermosairaudet, joita esiintyy sairauksissa, jotka häiritsevät elimistön kemiallisia prosesseja)
- Nekrotisoiva vaskuliitti
- sarkoidoosi
riskit
Menettelyn riskit voivat sisältää:
- Allerginen reaktio paikallispuudutteeseen
- Epämukavuus menettelyn jälkeen
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
- Pysyvä hermovaurio (harvinainen, minimoidaan huolellisesti tehdyn paikanvalinnan avulla)
Hermoston biopsia on invasiivinen ja hyödyllinen vain tietyissä tilanteissa. Keskustele palveluntarjoajaltasi vaihtoehdoistasi.
Vaihtoehtoiset nimet
Biopsia - hermo
kuvat
Hermoston biopsia
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Hermoston biopsia - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.
Ujo ME. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappaletta 420.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.