Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Hermon johtavuusnopeus (NCV) on testi, jossa tarkastellaan, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi. Tämä testi tehdään yhdessä elektromyografian (EMG) kanssa lihasten arvioimiseksi poikkeavuuksien varalta.
Miten testi suoritetaan
Pinnoituselektrodit kutsutaan iholle hermojen yli eri paikoissa. Jokainen laastari antaa hyvin lievän sähköisen impulssin. Tämä stimuloi hermoa.
Muut elektrodit tallentavat hermon tuloksena olevan sähköisen aktiivisuuden. Häiriösignaalien nopeuden mittaamiseen käytetään elektrodien välistä etäisyyttä ja aikaa, joka kuluu sähköimpulssien kulkemiseen elektrodien välillä.
Sähköromografia (tallennus lihaksille sijoitetuista neuloista) tehdään usein samaan aikaan kuin tämä testi.
Miten valmistautua testiin
Sinun täytyy pysyä normaalissa kehon lämpötilassa. Liian kylmä hidastaa hermoston johtumista.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämen defibrillaattori tai sydämentahdistin. Ennen testiä on ryhdyttävä erityisiin toimenpiteisiin, jos sinulla on jokin näistä laitteista.
Älä käytä emulsiovoidetta, aurinkovoidetta, hajusteita tai kosteusvoiteita testisi aikana.
Miten testi tuntuu
Impulssi voi tuntua sähköiskulta. Saatat tuntea epämukavuutta riippuen siitä, kuinka voimakas impulssi on. Sinun ei pitäisi tuntea kipua, kun testi on valmis.
Usein hermon johtokokeen jälkeen seuraa elektromografia (EMG). Tässä testissä neulat asetetaan lihakseen ja sinua kehotetaan sopimaan lihaksen kanssa. Tämä prosessi voi olla epämukava testin aikana. Sinulla voi olla lihasherkkyyttä tai mustelmia testin jälkeen paikassa, jossa neulat on asetettu.
Miksi testi suoritetaan
Tätä testiä käytetään hermovaurioiden tai tuhoutumisen diagnosointiin. Testiä voidaan joskus käyttää arvioimaan hermojen tai lihasten sairauksia, mukaan lukien:
- myopatia
- Lambert-Eatonin oireyhtymä
- Myasthenia gravis
- Karpkalon tunnelin oireyhtymä
- Tarsalin tunnelin oireyhtymä
- Diabeettinen neuropatia
- Bell-häiriö
- Guillain-Barré-oireyhtymä
- Brakiaalinen plexopatia
Normaalit tulokset
NCV liittyy hermon halkaisijaan ja hermoston myelinaation asteeseen (myeliinivaipan läsnäolo aksoniin). Vastasyntyneillä on arvoltaan noin puolet aikuisten arvoista. Aikuisten arvot saavutetaan yleensä 3 tai 4 vuoden iässä.
Huomautus: Normaaliarvon vaihteluväli voi vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa erityisten testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Useimmiten epänormaalit tulokset johtuvat hermovaurioista tai tuhoamisesta, mukaan lukien:
- Axonopathy (hermosolun pitkän osan vaurioituminen)
- Johtolohko (impulssi on estetty jonnekin hermoradan varrella)
- Demyelinaatio (hermosolua ympäröivän rasvaeristyksen vaurioituminen ja häviäminen)
Hermoston vaurio tai tuho voi johtua monista erilaisista olosuhteista, kuten:
- Alkoholinen neuropatia
- Diabeettinen neuropatia
- Uremian hermovaikutukset (munuaisten vajaatoiminnasta)
- Hermoston traumaattinen vamma
- Guillain-Barré-oireyhtymä
- Kurkkumätä
- Karpkalon tunnelin oireyhtymä
- Brakiaalinen plexopatia
- Charcot-Marie-Tooth-tauti (perinnöllinen)
- Krooninen tulehduksellinen polyneuropatia
- Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö
- Distaalinen mediaaniherkkyys
- Femoraalinen hermoston toimintahäiriö
- Friedreich ataksia
- Yleinen paresis
- Mononeuritis multiplex
- Ensisijainen amyloidoosi
- Radiaalisen hermoston toimintahäiriö
- Iskiashermoston toimintahäiriö
- Toissijainen systeeminen amyloidoosi
- Sensorimotorinen polyneuropatia
- Tiibiaalisen hermoston toimintahäiriö
- Ulnarhermon toimintahäiriö
Mikä tahansa perifeerinen neuropatia voi aiheuttaa epänormaaleja tuloksia. Selkäytimen ja levyn herniationin (herniated nucleus pulposus) vaurioituminen hermoston juurikompressiolla voi myös aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.
näkökohdat
NCV-testi osoittaa parhaiden elossa olevien hermokuitujen tilan. Siksi joissakin tapauksissa tulokset voivat olla normaaleja, vaikka hermovaurio olisikin.
Vaihtoehtoiset nimet
NCV
kuvat
Hermoston johtumiskokeet
Viitteet
Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Lähestymistapa neurologisen sairauden potilaalle. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 396.
Nuwer MR, Pouratian N. Neuraalisen toiminnan seuranta: sähköromografia, hermojen johtuminen ja herätetyt mahdollisuudet. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 247.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.