Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
PPD-ihotesti on menetelmä, jolla diagnosoidaan hiljainen (latentti) tuberkuloosi (TB) -infektio. PPD tarkoittaa puhdistettua proteiinijohdannaista.
Miten testi suoritetaan
Tätä testiä varten tarvitaan kaksi käyntiä terveydenhuollon tarjoajan toimistoon.
Ensimmäisellä vierailulla palveluntarjoaja puhdistaa ihon alueesi, yleensä kyynärvarren sisäpuolella. Saat pienen laukauksen (injektio), joka sisältää PPD: n. Neula asetetaan varovasti ihon yläkerroksen alle, jolloin muodostuu kuoppa (welt). Tämä kolahtuma menee yleensä muutaman tunnin kuluttua materiaalin imeytymisestä.
48–72 tunnin kuluttua sinun on palattava palveluntarjoajan toimistoon. Palveluntarjoajasi tarkistaa alueen, onko sinulla ollut vahva reaktio testiin.
Miten valmistautua testiin
Tätä testiä varten ei ole erityistä valmistelua.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on koskaan ollut positiivinen PPD-ihotesti. Jos näin on, sinun ei pitäisi olla toistuva PPD-testi, paitsi poikkeuksellisissa olosuhteissa.
Kerro tarjoajalle, jos sinulla on sairaus tai jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten steroideja, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään. Nämä tilanteet voivat johtaa virheellisiin testituloksiin.
Kerro tarjoajalle, jos olet saanut BCG-rokotteen ja jos on, milloin olet saanut sen. (Tämä rokote annetaan vain Yhdysvaltojen ulkopuolella).
Miten testi tuntuu
Tunnet lyhyen pistoksen, kun neula asetetaan ihon alle.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, oletko koskaan joutunut kosketuksiin bakteerien kanssa, jotka aiheuttavat TB: tä.
TB on helposti leviävä (tarttuva) tauti. Useimmiten se vaikuttaa keuhkoihin. Bakteerit voivat pysyä inaktiivisina (lepotilassa) keuhkoissa monta vuotta. Tätä tilannetta kutsutaan piileväksi TB: ksi.
Useimmilla Yhdysvalloissa ihmisillä, jotka ovat tarttuneet bakteereihin, ei ole aktiivisen TB: n oireita.
Tarvitset todennäköisesti tätä testiä, jos:
- Voi olla jonkun kanssa TB: n kanssa
- Työ terveydenhuollossa
- On heikentynyt immuunijärjestelmä tiettyjen lääkkeiden tai sairauksien (kuten syöpä tai HIV / AIDS) vuoksi
Normaalit tulokset
Negatiivinen reaktio tarkoittaa yleensä sitä, että et ole koskaan saanut tartunnan tuberkuloosia aiheuttavista bakteereista.
Negatiivisella reaktiolla iho, jossa olet saanut PPD-testin, ei ole turvonnut, tai turvotus on hyvin pieni. Tämä mittaus on erilainen lapsille, HIV-potilaille ja muille korkean riskin ryhmille.
PPD-ihotesti ei ole täydellinen seulontatesti. Muutama ihminen, joka on saanut tartunnan bakteereista, jotka aiheuttavat TB: tä, eivät ehkä reagoi. Myös sairaudet tai lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, voivat aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali (positiivinen) tulos tarkoittaa, että olet saanut tartunnan TB: tä aiheuttavista bakteereista. Saatat tarvita hoitoa, jotta alennetaan riskiä sairauden palaamisesta (taudin aktivoituminen). Positiivinen ihotesti ei tarkoita, että henkilöllä on aktiivista TB: tä. On tehtävä lisää testejä, jotta voidaan tarkistaa, onko olemassa aktiivista tautia.
Pieni reaktio (5 mm kiinteä turvotus paikasta) katsotaan positiiviseksi ihmisissä:
- Kenellä on HIV / AIDS
- Kuka on saanut elinsiirron
- Kenellä on tukahdutettu immuunijärjestelmä tai jotka käyttävät steroidihoitoa (noin 15 mg prednisonia päivässä 1 kuukauden ajan)
- Kuka on ollut läheisessä yhteydessä henkilöön, jolla on aktiivinen TB
- Kenellä on muutoksia rintakehän röntgenkuvassa, joka näyttää TB: n ohi
Suurempia reaktioita (suurempia tai yhtä suuria kuin 10 mm) pidetään positiivisina:
- Ihmiset, joilla on tunnettu negatiivinen testi viimeisten 2 vuoden aikana
- Ihmiset, joilla on diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai muut olosuhteet, jotka lisäävät heidän mahdollisuuttaan saada aktiivista TB: tä
- Terveydenhuollon työntekijät
- Ruiskutuslääkkeiden käyttäjät
- Maahanmuuttajat, jotka ovat siirtyneet maasta, jolla on korkea TB: n määrä viimeisten 5 vuoden aikana
- Alle 4-vuotiaat lapset
- Vauvat, lapset tai nuoret, jotka ovat alttiina suuririskisille aikuisille
- Tiettyjen asuinpaikkojen opiskelijat ja työntekijät, kuten vankilat, hoitokodit ja kodittomat turvakodit
Ihmisillä, joilla ei tunneta TB: n riskejä, 15 mm: n tai enemmän kiinteä turvotus kohdalla osoittaa positiivisen reaktion.
Yhdysvaltojen ulkopuolella syntyneillä, joilla on ollut BCG-rokote, saattaa olla vääriä positiivisia testituloksia.
riskit
Ihmisillä, joilla on aikaisemmin ollut positiivinen PPD-testi, ja joilla on testi uudelleen, on erittäin pieni riski, että käsivarren punoitusta ja turvotusta esiintyy. Tämä reaktio voi tapahtua myös harvoissa henkilöissä, joita ei ole testattu ennen.
Vaihtoehtoiset nimet
Puhdistettu proteiinijohdannaisstandardi; TB-ihon testi; Tuberkuliinin ihon testi; Mantoux-testi
kuvat
Tuberkuloosi munuaisissa
Tuberkuloosi keuhkoissa
Positiivinen PPD-ihokoe
PPD-ihon testi
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux-ihotesti (PPD-testi, puhdistettu proteiinijohdannaiskoe, Tb-testi, tuberkuliinipitoisuus, TST, tuberkuloositestit) - diagnostinen. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 251.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.