Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Keuhkojen ilmanvaihdon / perfuusion skannaus sisältää kaksi ydintarkastuskoetta hengityksen (ilmanvaihto) ja verenkierron (perfuusion) mittaamiseksi keuhkojen kaikilla alueilla.
Miten testi suoritetaan
Keuhkojen ilmanvaihto / perfuusiotarkistus on itse asiassa 2 testiä. Ne voidaan tehdä erikseen tai yhdessä.
Perfuusiotutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja injektoi radioaktiivisen albumiinin laskimoon. Olet sijoitettu liikkuvaan pöytään, joka on skannerin käsivarren alla. Kone tarkistaa keuhkot, kun veri virtaa niiden läpi ja löytää radioaktiivisten hiukkasten sijainnin.
Ilmanvaihtotutkimuksen aikana hengität radioaktiivista kaasua maskin läpi, kun istut tai makaat pöydällä skannerin varren alla.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei tarvitse lopettaa syömistä (nopeaa), olla erityisruokavaliolla tai ottaa mitään lääkkeitä ennen testiä.
Rintakehän röntgenkuvaus tehdään yleensä ennen ilmanvaihtoa ja perfuusion tarkistusta.
Käytät sairaalan pukua tai mukavia vaatteita, joissa ei ole metallia.
Miten testi tuntuu
Taulukko voi tuntua kovalta tai kylmältä. Saatat tuntea terävän piston, kun IV asetetaan käsivarren laskimoon skannauksen perfuusiota varten.
Tuuletusskannauksen aikana käytetty maski saattaa aiheuttaa hermostuneisuuden pienessä tilassa (klaustrofobia). Sinun täytyy olla vielä skannauksen aikana.
Radioisotoopin injektio ei yleensä aiheuta epämukavuutta.
Miksi testi suoritetaan
Ilmanvaihtotarkistusta käytetään tarkastelemaan, kuinka hyvin ilma liikkuu ja veri virtaa keuhkojen läpi. Perfuusiotarkistus mittaa veren syöttöä keuhkojen läpi.
Ilmanvaihto- ja perfuusiotarkistus tehdään useimmiten keuhkoembolian (keuhkojen veritulppa) havaitsemiseksi. Sitä käytetään myös:
- Tunnista epänormaali verenkierto (shunts) keuhkojen verisuonissa (keuhkojen astiat)
- Testaa alueellisia (eri keuhkojen alueita) keuhkojen toimintaa potilailla, joilla on pitkälle kehittynyt keuhkosairaus, kuten COPD
Normaalit tulokset
Palveluntarjoajan tulee suorittaa ilmanvaihto ja perfuusio ja arvioida se sitten rintakehän röntgensäteellä. Kaikkien molempien keuhkojen osien tulisi ottaa radioisotooppi tasaisesti.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Jos keuhkoissa on normaalia vähemmän radioisotooppia ilmanvaihdon tai perfuusion aikana, se voi johtua jostakin seuraavista syistä:
- Hengitysteiden tukkeutuminen
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Keuhkokuume
- Keuhkovaltimon kapeneminen
- Pneumoniitti (keuhkojen tulehdus vieraiden aineiden hengittämisen vuoksi)
- Keuhkoembolia
- Vähentynyt hengitys- ja ilmanvaihtokyky
riskit
Riskit ovat suunnilleen samat kuin röntgensäteillä ja säteilyluukkuilla.
Skannerista ei vapautu säteilyä. Sen sijaan se havaitsee säteilyn ja muuntaa sen kuvaksi.
Radioisotoopin säteilylle altistuminen on pieni. Skannauksen aikana käytetyt radioisotoopit ovat lyhytaikaisia. Kaikki säteily lähtee kehosta muutaman päivän kuluttua. Kuten minkä tahansa säteilyaltistuksen yhteydessä, raskaana oleville tai imettäville naisille on kuitenkin noudatettava varovaisuutta.
On olemassa pieni infektio- tai verenvuotoriski paikassa, johon neula on asetettu. Perfuusiotutkimuksen riski on sama kuin laskimonsisäisen neulan asettaminen muuhun tarkoitukseen.
Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi kehittää allergiaa radioisotoopille. Tämä voi sisältää vakavan anafylaktisen reaktion.
näkökohdat
Keuhkoilmanvaihto ja perfuusiotarkistus voivat olla keuhkojen angiografian pienemmän riskin vaihtoehto keuhkoverenkierron häiriöiden arvioimiseksi.
Tämä testi ei välttämättä anna tarkkaa diagnoosia, erityisesti keuhkosairaudessa. Muita testejä voidaan tarvita pulmonaarisen ilmanvaihdon ja perfuusion tarkistuksen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Tämä testi on suurelta osin korvattu CT-keuhkojen angiografialla keuhkoembolian diagnosoimiseksi. Kuitenkin ne, joilla on munuaisongelmia tai allergiaa värin värjäytymiseen, voivat tehdä turvallisemmin tämän testin.
Vaihtoehtoiset nimet
V / Q-skannaus; Ilmanvaihto / perfuusio; Keuhkojen ilmanvaihto / perfuusio; Keuhkoembolia - V / Q-skannaus; PE-V / Q-skannaus; Veritulppa - V / Q-skannaus
kuvat
Albumin injektio
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Keuhkotarkastus, perfuusio ja ilmanvaihto (V / Q-skannaus) - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.
Silli W. Nuclear medicine: periaatteiden ymmärtäminen ja perusasioiden tunnistaminen. Julkaisussa: Herring W, ed. Radiologian oppiminen. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: E1-E18.
Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, Kliininen apulaisprofessori, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.