Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 12/31/2017
Munuaisten arterografia on munuaisverisuonien erityinen röntgenkuva.
Miten testi suoritetaan
Tämä testi tehdään sairaalassa. Tulet röntgenpöydälle.
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät usein valtimoa lähellä testiä. Joskus palveluntarjoaja voi käyttää valtimoa ranteessa.
Palveluntarjoajasi:
- Puhdista ja ajele alue.
- Levitä alueelle numbing-lääkettä.
- Aseta neula valtimoon.
- Siirrä ohut lanka neulan läpi valtimoon.
- Ota neula pois.
- Aseta pitkä, kapea, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi.
Radiologi ohjaa katetrin oikeaan asentoon rungon röntgenkuvien avulla. Fluoroskooppi -väline lähettää kuvat televisioruudulle, jonka tarjoaja näkee.
Katetria työnnetään eteenpäin langan yli aorttiin (sydämen tärkein verisuonen). Sitten se tulee munuaisvaltimoon. Testissä käytetään erityistä väriainetta (kontrastia), joka auttaa valtimoita näyttämään röntgensäteellä. Munuaisten verisuonia ei havaita tavallisilla röntgensäteillä. Väriaine virtaa katetrin läpi munuaisvaltimoon.
Röntgenkuvat otetaan, kun väriaine liikkuu verisuonten läpi. Suolaliuos (steriili suolavesi), joka sisältää veren ohennusainetta, voidaan myös lähettää katetrin läpi pitämään veren hyytymistä alueella.
Katetri poistetaan röntgensäteiden ottamisen jälkeen. Sulkulaite asetetaan nivukseen tai alueelle kohdistetaan paine verenvuodon pysäyttämiseksi. Alue tarkistetaan 10 tai 15 minuutin kuluttua ja sidotaan. Sinua saatetaan pyytää pitämään jalkasi suorana 4-6 tuntia menettelyn jälkeen.
Miten valmistautua testiin
Kerro palveluntarjoajalle, jos:
- Olet raskaana
- Sinulla on koskaan ollut verenvuotohäiriöitä
- Otat tällä hetkellä veren ohennusaineita, mukaan lukien päivittäinen aspiriini
- Sinulla on koskaan ollut allergisia reaktioita, etenkin röntgenkontrastiaineisiin tai jodiaineisiin liittyviä reaktioita
- Sinulla on koskaan diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta tai heikosti toimivat munuaiset
Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake. ÄLÄ syö tai juo mitään 6–8 tuntia ennen testiä. Sinulle annetaan sairaalan puku, joka pukeutuu ja pyydetään poistamaan kaikki korut. Sinulle voidaan antaa kivun pilleri (rauhoittava) ennen menettelyä tai IV-rauhoittavia aineita toimenpiteen aikana.
Miten testi tuntuu
Tulet makaamaan röntgenpöydällä. On yleensä tyyny, mutta se ei ole yhtä mukava kuin sänky. Saatat tuntea pistävän, kun anestesian lääke annetaan. Saatat tuntea jonkin verran painetta ja epämukavuutta katetrin ollessa paikallaan.
Jotkut kokevat lämpimän tunteen väriaineen ruiskutuksen aikana, mutta useimmat ihmiset eivät tunne sitä. Et tunne katetria kehossasi.
Testin jälkeen saattaa esiintyä lievää hellyyttä ja mustelmia.
Miksi testi suoritetaan
Munuaisten arterografiaa tarvitaan usein, jotta voidaan päättää parasta hoitoa muiden testien jälkeen. Näitä ovat esimerkiksi kaksipuolinen ultraääni, CT-vatsa tai CT-angiogrammi. Nämä testit voivat näyttää seuraavia ongelmia.
- Valtimon epänormaali laajentuminen, jota kutsutaan aneurysmiksi
- Epänormaalit yhteydet suonien ja valtimoiden välillä (fistulat)
- Veritulppa estää munuaista toimittavan valtimon
- Selittämätön korkea verenpaine, jonka uskotaan johtuvan munuaisten verisuonten supistumisesta
- Hyvänlaatuiset kasvaimet ja munuaisiin liittyvät syövät
- Aktiivinen verenvuoto munuaisesta
Tätä testiä käytetään usein tutkia luovuttajia ja vastaanottajia ennen munuaisensiirtoa. Tulos määrittää valtimoiden ja suonien määrän kussakin munuaisessa.
Normaalit tulokset
Tulokset voivat vaihdella. Keskustele lääkärisi kanssa erityisten testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Munuaisten angiografia voi osoittaa kasvainten läsnäolon, valtimon kaventumisen tai aneurysmat (laskimon tai valtimon laajeneminen), verihyytymiä, fistuloita tai munuaisverenvuotoa.
Testi voidaan tehdä myös seuraavin ehdoin:
- Valtimon tukos verihyytymällä
- Munuaisten valtimon stenoosi
- Munuaissolujen syöpä
- Angiomyolipomas (munuaisten syöpäkasvaimet)
Joitakin näistä ongelmista voidaan hoitaa tekniikoilla, jotka tehdään samanaikaisesti arteriogrammin kanssa.
- Angioplastia on menettely avata ahtautuneita tai tukkeutuneita verisuonia, jotka antavat veren munuaisillesi.
- Stentti on pieni, metalliverkko, joka pitää valtimon auki. Se voidaan sijoittaa pitämään kapea arteri auki.
- Syöpä- ja ei-syöpäkasvaimia voidaan hoitaa käyttämällä embolisaatiota. Tähän sisältyy sellaisten aineiden käyttö, jotka estävät veren virtauksen kasvaimen tappamiseksi tai kutistamiseksi. Joskus tämä tehdään yhdessä leikkauksen kanssa.
riskit
Menettely on yleensä turvallinen. Saattaa olla joitakin riskejä, kuten:
- Allerginen reaktio väriaineeseen (kontrastiaine)
- Arteriaaliset vauriot
- Valtimon tai valtimon seinämän vaurioituminen, joka voi johtaa verihyytymiin
- Munuaisvaurio, joka aiheutuu valtimon tai väriaineen vaurioitumisesta
Säteilyaltistus on alhainen. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteisiin liittyville riskeille.
näkökohdat
Testiä ei tule tehdä, jos olet raskaana tai sinulla on vakavia verenvuotohäiriöitä.
Sen sijaan voidaan tehdä magneettiresonanssin angiografia (MRA) tai CT-angiografia (CTA). MRA ja CTA ovat ei-invasiivisia ja voivat tarjota samanlaisia kuvantamisia munuaisvaltimoista, vaikka niitä ei voida käyttää hoitoon.
Vaihtoehtoiset nimet
Munuaisten angiogrammi; Angiografia - munuainen; Munuaisten angiografia; Munuaisten valtimoiden stenoosi - arterografia
kuvat
Munuaisanatomia
Munuaisten valtimot
Viitteet
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografia. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostinen munuaiskuvantaminen. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Munuaisvaltimon aterembolismi. Julkaisussa: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, toim. Nykyinen hoito verisuoni- ja verisuonikirurgiassa. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovaskulaarinen hypertensio ja iskeeminen nefropatia. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 48.
Tarkastelun päivämäärä 12/31/2017
Päivitetty: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.