Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/23/2017
Pleuraalisen nesteanalyysi on testi, joka tutkii näytteen nesteestä, joka on kerännyt keuhkopussin tilaan. Tämä on tila keuhkojen ulkokuoren (pleura) ja rinnan seinän välissä. Kun neste kerääntyy keuhkopussin tilaan, sitä kutsutaan pleuraefuusioon.
Miten testi suoritetaan
Menetelmää, jota kutsutaan torakenteeksi, käytetään näyte pleuraalista nestettä. Terveydenhuollon tarjoaja tutkii näytteen etsimään:
- Syöpä (pahanlaatuiset) solut
- Muut solutyypit (esimerkiksi verisolut)
- Glukoosin, proteiinien ja muiden kemikaalien tasot
- Bakteerit, sienet, virukset ja muut bakteerit, jotka voivat aiheuttaa infektioita
- Tulehdus
Miten valmistautua testiin
Mitään erityistä valmistelua ei tarvita ennen testiä. Ennen ja jälkeen testi suoritetaan ultraääni-, CT- tai rintakehän röntgen.
ÄLÄ yskä, hengitä syvälle tai liikuta testin aikana keuhkovaurioiden välttämiseksi.
Kerro palveluntarjoajalle, jos käytät lääkkeitä veren ohentamiseksi.
Miten testi tuntuu
Torrasentesisille istut tuolin tai sängyn reunalla, jossa pää ja käsivarret ovat pöydällä. Palveluntarjoaja puhdistaa ihon lisäyspaikan ympärille. Ihon sisään ruiskutetaan huumeita (anestesia).
Neula asetetaan ihon läpi ja rintakehän lihakset pleuraaliseen tilaan. Kun nestettä valuu keräyspulloon, voit yskä hieman. Tämä johtuu siitä, että keuhkosi laajenee uudelleen täyttääkseen tilan, jossa neste oli ollut. Tämä tunne kestää muutaman tunnin testin jälkeen.
Kerro testin aikana palveluntarjoajalle, jos sinulla on voimakas rintakipu tai hengenahdistus.
Palveluntarjoaja voi käyttää ultraääntä saadakseen paremman kuvan rintakehän nesteestä.
Miksi testi suoritetaan
Testi suoritetaan keuhkopussinpoiston syyn määrittämiseksi. Se tehdään myös lievittämään hengenahdistusta, joka voi aiheuttaa suuren pleuraalihuuhtelun.
Normaalit tulokset
Normaalisti keuhkopussin ontelossa on vähemmän kuin 20 millilitraa (4 tl) kirkasta, kellertävää (seroosista) nestettä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat merkitä mahdollisia pleuraefuusion syitä, kuten:
- Syöpä
- Kirroosi
- Sydämen vajaatoiminta
- infektio
- Vaikea aliravitsemus
- Trauma
- Epänormaalit yhteydet keuhkopussin tilan ja muiden elinten (esimerkiksi ruokatorven) välillä
Jos palveluntarjoaja epäilee infektiota, tapahtuu nesteen viljely, jotta voidaan tarkistaa bakteerit ja muut mikrobit.
Testi voidaan suorittaa myös hemothoraxille. Tämä on kokoelma verta veressä.
riskit
Rintakehän riskit ovat:
- Suljettu keuhko (pneumothorax)
- Liiallinen veren menetys
- Nesteen uudelleen kertyminen
- infektio
- Keuhkopöhö
- Hengitystiet
- Yskä, joka ei mene pois
Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.
Viitteet
Broaddus VC, Light RW. Pleura-effuusio. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 79.
Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Arviointipäivä 10/23/2017
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.