Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/1/2017
Kreatiinifosfokinaasi (CPK)-isoentsyymitesti mittaa CPK: n eri muodot veressä. CPK on entsyymi, joka löytyy pääasiassa sydämestä, aivoista ja luustolihasta.
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte. Tämä voidaan ottaa laskimoon. Testiä kutsutaan venepunktioksi.
Jos olet sairaalassa, tämä testi voidaan toistaa 2 tai 3 päivän kuluessa. CPK- tai CPK-isoentsyymien merkittävä nousu tai lasku voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaa diagnosoimaan tiettyjä ehtoja.
Miten valmistautua testiin
Useimmissa tapauksissa ei tarvita erityistä valmistelua.
Kerro tarjoajalle kaikista lääkkeistä, joita käytät. Jotkut lääkkeet voivat häiritä testituloksia. Huumeet, jotka voivat lisätä CPK-mittauksia, ovat seuraavat:
- alkoholi
- Amfoterisiini B
- Tietyt nukutusaineet
- kokaiini
- Fibrate huumeita
- statiinit
- Steroidit, kuten deksametasoni
Tämä luettelo ei ole kattava.
Miten testi tuntuu
Saatat tuntea lievää kipua, kun neula asetetaan veren vetämiseksi. Jotkut ihmiset tuntevat tai vain pistävät tai pistävät. Jälkeenpäin voi olla jonkin verran sykkivää.
Miksi testi suoritetaan
Tämä testi suoritetaan, jos CPK-testi osoittaa, että CPK-tasosi on kohonnut. CPK-isoentsyymitestaus voi auttaa löytämään tarkan vahingoittuneen kudoksen lähteen.
CPK on valmistettu kolmesta hieman eri aineesta:
- CPK-1: tä (jota kutsutaan myös CPK-BB: ksi) esiintyy pääasiassa aivoissa ja keuhkoissa
- CPK-2: ta (kutsutaan myös CPK-MB: ksi) löytyy pääasiassa sydämestä
- CPK-3: ta (jota kutsutaan myös CPK-MM: ksi) esiintyy pääasiassa luustolihaksessa
Mitä epätavallisia tuloksia on
Tavallista korkeammat CPK-1-tasot:
Koska CPK-1: ää esiintyy pääasiassa aivoissa ja keuhkoissa, kummankin näistä alueista aiheutuva vamma voi lisätä CPK-1-tasoja. Lisääntyneet CPK-1-tasot saattavat johtua:
- Aivosyöpä
- Aivovamma (mikä tahansa vamma, mukaan lukien aivohalvaus tai aivojen verenvuoto)
- Elektrokonvulsiivinen hoito
- Keuhkoinfarkti
- kaappaus
Tavallista korkeampi CPK-2-taso:
CPK-2-tasot nousevat 3 - 6 tuntia sydänkohtauksen jälkeen. Jos sydänlihaksen vaurioita ei ole, taso nousee 12–24 tunnissa ja palaa normaaliksi 12–48 tuntia kudoskuoleman jälkeen.
CPK-2-tasojen korotukset voivat johtua myös seuraavista:
- Sähköiset vammat
- Sydämen defibrillaatio (lääketieteellisen henkilöstön järkevä järkyttävä sydän)
- Sydänvamma (esimerkiksi auto-onnettomuudesta)
- Sydänlihaksen tulehdus yleensä johtuu viruksesta (myokardiitti)
- Avosydänleikkaus
Normaalisti korkeammat CPK-3-tasot ovat useimmiten merkki lihasvammasta tai lihasjännityksestä. Ne voivat johtua:
- Murskaa vammoja
- Lihasvahingot, jotka johtuvat lääkkeistä tai ovat liikkumattomia pitkään (rabdomyolyysi)
- Lihassurkastumatauti
- Myosiitti (luustolihaksen tulehdus)
- Monien lihaksensisäisten injektioiden vastaanottaminen
- Äskettäiset hermo- ja lihasfunktiotestaukset
- Viimeaikaiset kohtaukset
- Viimeaikaiset leikkaukset
- Rasittava liikunta
näkökohdat
Koetuloksiin vaikuttavia tekijöitä ovat sydämen katetrointi, lihaksensisäiset injektiot, viimeaikainen leikkaus ja voimakas ja pitkäaikainen liikunta tai immobilisointi.
Isoentsyymitestaus erityisolosuhteissa on noin 90% tarkka.
Vaihtoehtoiset nimet
Kreatiinifosfokinaasi-isoentsyymit; Kreatiinikinaasi - isoentsyymit; CK-isoentsyymit; Sydänkohtaus - CPK; Crush - CPK
kuvat
Verikoe
Viitteet
Anderson JL. St-segmentin kohoaminen akuutti sydäninfarkti ja sydäninfarktin komplikaatiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 73.
Marshall WJ, päivä A, Lapsley M. Plasmaproteiinit ja entsyymit. Julkaisussa: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, toim. Kliininen kemia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Lihasten ja muiden myopatioiden tulehdukselliset sairaudet. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, toim. Kelleyn Reumatologian oppikirja. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 85.
Selcen D. Lihasairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 421.
Arviointipäivä 1/1/2017
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.