Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Thoracentesis on menetelmä, jolla poistetaan neste keuhkojen (pleura) ja rintakehän seinämän välisestä tilasta.
Miten testi suoritetaan
Testi suoritetaan seuraavasti:
- Istut sängyssä tai tuolin tai sängyn reunalla. Pää ja käsivarret ovat pöydällä.
- Menetelmän ympärillä oleva iho puhdistetaan. Ihon sisään ruiskutetaan paikallinen numeerinen lääke (anestesia).
- Neula asetetaan rintakehän ihon ja lihasten läpi keuhkojen ympärille tarkoitetulle tilalle, jota kutsutaan pleuraaliksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää ultraääniä löytämään parhaan paikan neulan asettamiseksi.
- Sinua saatetaan pyytää pitämään henkeä tai hengittämään ulos toimenpiteen aikana.
- Sinun ei pidä yskää, hengittää syvään tai liikkua testin aikana, jotta keuhkot eivät vahingoitu.
- Neste vedetään ulos neulalla.
- Neula poistetaan ja alue on sidottu.
- Neste voidaan lähettää laboratorioon testausta varten (pleuraalianalyysi).
Miten valmistautua testiin
Mitään erityistä valmistelua ei tarvita ennen testiä. Rintakehän röntgen tai ultraääni tehdään ennen ja jälkeen testin.
Miten testi tuntuu
Tunnet pistelyä, kun pistät paikallispuudutetta. Saatat tuntea kipua tai painetta, kun neula asetetaan pleuraaliseen tilaan.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinusta tuntuu hengästyneen tai sinulla on rintakipua.
Miksi testi suoritetaan
Tavallisesti pleura-alueella on hyvin vähän nestettä. Liian paljon nestettä kerääntyy keuhkopussin kerrosten välille pleuraefuusioon.
Testi suoritetaan ylimääräisen nesteen syyn määrittämiseksi tai oireiden lievittämiseksi nesteen kertymisestä.
Normaalit tulokset
Normaalisti keuhkopussin ontelossa on vain hyvin pieni määrä nestettä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Nesteen testaaminen auttaa palveluntarjoajaa määrittämään keuhkopussinpoiston syyn. Mahdollisia syitä ovat:
- Syöpä
- Maksan vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta
- Alhainen proteiinitaso
- Munuaissairaus
- Trauma tai leikkauksen jälkeinen
- Asbestiin liittyvä pleuraefuusio
- Kollageenin verisuonisairaus (sairauksien luokka, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksiaan)
- Huumeiden reaktiot
- Veren kokoelma pleuraalissa (hemothorax)
- Keuhkosyöpä
- Haiman turvotus ja tulehdus (haimatulehdus)
- Keuhkokuume
- Keuhkojen valtimon tukos (keuhkoembolia)
- Vahva kilpirauhasen vajaatoiminta
Jos palveluntarjoajasi epäilee, että sinulla on infektio, nesteen viljely voidaan tehdä bakteerien testaamiseksi.
riskit
Riskejä voivat olla jokin seuraavista:
- verenvuoto
- infektio
- Suljettu keuhko (pneumothorax)
- Hengitystiet
näkökohdat
Rintakehän röntgensäteily tehdään tavallisesti sen jälkeen, kun on havaittu mahdollisia komplikaatioita.
Vaihtoehtoiset nimet
Pleuraalisen nesteen imeytyminen; Pleuraali
Viitteet
Blok BK. Thoracentesis. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 9.
Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Tarkastelun päivämäärä 7/20/2018
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, Kliininen apulaisprofessori, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.