takavarikot

Sisältö

• näkökohdat
• syyt
• Kotihoito
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Mitä odottaa Office-vierailustasi
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 2/27/2018

Takavarikko on fyysiset havainnot tai käyttäytymisen muutokset, jotka ilmenevät epänormaalin sähköisen aktiivisuuden jakson jälkeen aivoissa.

Termiä "takavarikko" käytetään usein vaihdettavasti "kouristuksella". Kouristusten aikana henkilöllä on hallitsematonta ravistelua, joka on nopea ja rytminen, ja lihakset supistuvat ja rentoutuvat toistuvasti. On olemassa monia eri tyyppisiä kohtauksia. Joillakin on lieviä oireita ravistamatta.

näkökohdat

Saattaa olla vaikea kertoa, jos joku on takavarikoinut. Jotkut takavarikot aiheuttavat henkilölle vain tuijottavia loitsuja. Nämä voivat jäädä huomaamatta.

Erityiset oireet riippuvat siitä, mikä osa aivoista on mukana. Oireet ilmaantuvat äkillisesti ja voivat sisältää:

• Lyhyt sähkökatkos, jota seuraa sekaannusjakso (henkilö ei voi muistaa lyhyen aikaa)
• Muutokset käyttäytymisessä, kuten vaatteiden poiminta
• Drooling tai vaahdottaminen suussa
• Silmien liikkeet
• Grunting ja snorting
• Virtsarakon tai suoliston kontrollin menetys
• Moodin muutokset, kuten äkillinen viha, selittämätön pelko, paniikki, ilo tai nauru
• Koko kehon ravistaminen
• Äkillinen putoaminen
• Maistuu katkera tai metallinen maku
• Hampaiden kiinnitys
• Väliaikainen hengityksen lopettaminen
• Hallitsemattomat lihaskrampit, joilla on nykiminen ja nykiminen

Oireet saattavat pysähtyä muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua tai kestää jopa 15 minuuttia. He jatkavat harvoin pidempään.

Henkilöllä voi olla varoitusoireita ennen hyökkäystä, kuten:

• Pelko tai ahdistus
• Pahoinvointi
• Vertigo (tuntuu kuin olisit pyörivät tai liikkuvat)
• Visuaaliset oireet (kuten vilkkuu kirkkaat valot, täplät tai aaltoilevat viivat silmien edessä)

syyt

Kaikentyyppiset kohtaukset johtuvat aivojen epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta.

Takavarikkojen syitä voivat olla:

• Epänormaalit natrium- tai glukoosipitoisuudet veressä
• Aivotulehdus, mukaan lukien aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
• Aivovaurio, joka syntyy vauvalle synnytyksen tai synnytyksen aikana
• Aivojen ongelmat, jotka syntyvät ennen syntymää (synnynnäiset aivovirheet)
• Aivokasvain (harvinainen)
• Huumeiden väärinkäyttö
• Sähköisku
• Epilepsia
• Kuume (erityisesti pienissä lapsissa)
• Päävamma
• Sydänsairaus
• Lämpösairaus (lämmön sietämättömyys)
• Korkea kuume
• Fenyylketonuria (PKU), joka voi aiheuttaa kohtauksia lapsilla
• Myrkytys
• Katun huumeet, kuten enkelipöly (PCP), kokaiini, amfetamiinit
• tahti
• Raskauden toksisuus
• Myrkkyjen kertyminen kehossa maksan tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi
• Erittäin korkea verenpaine (pahanlaatuinen hypertensio)
• Myrkylliset puremat ja pistot (käärmeen purema)
• Poistuminen alkoholista tai tietyistä lääkkeistä käytön jälkeen pitkään

Joskus ei löydy mitään syytä. Tätä kutsutaan idiopaattisiksi kohtauksiksi. Ne näkyvät yleensä lapsilla ja nuorilla aikuisilla, mutta ne voivat esiintyä missä tahansa iässä. Epilepsiaa tai kouristuksia voi esiintyä perheessä.

Jos kohtaukset jatkuvat toistuvasti sen jälkeen, kun taustalla oleva ongelma on hoidettu, sitä kutsutaan epilepsialle.

Kotihoito

Useimmat takavarikot pysähtyvät itsestään. Mutta takavarikon aikana henkilö voi loukkaantua tai loukkaantua.

Kun takavarikointi tapahtuu, päätavoitteena on suojella henkilöä loukkaantumiselta:

• Yritä estää lasku. Aseta henkilö maahan turvallisella alueella. Poista huonekalujen tai muiden terävien esineiden alue.
• Työnnä henkilön päätä.
• Löysää tiukka vaatetus, erityisesti kaulan ympärillä.
• Käännä henkilö heidän puolellaan. Jos oksentelu tapahtuu, tämä varmistaa, että oksentelua ei hengitetä keuhkoihin.
• Etsi lääketieteellisen tunnuksen ranneketta, jossa on takavarikon ohjeet.
• Pysy henkilön luona, kunnes hän toipuu, tai kunnes ammatillinen lääketieteellinen apu saapuu.

Ystävien ja perheenjäsenten EI pitäisi tehdä:

• ÄLÄ pidä (yritä pitää kiinni) henkilöä.
• ÄLÄ aseta mitään hampaiden väliin takavarikon aikana (mukaan lukien sormet).
• ÄLÄ siirrä henkilöä, elleivät ne ole vaarassa tai lähellä jotain vaarallista.
• ÄLÄ yritä saada henkilö lopettamaan kouristelua. Heillä ei ole valvontaa takavarikosta ja he eivät ole tietoisia siitä, mitä tuolloin tapahtuu.
• ÄLÄ anna henkilölle mitään suun kautta, kunnes kouristukset ovat pysähtyneet ja henkilö on täysin hereillä.
• ÄLÄ käynnistä CPR: tä, ellei takavarikointi ole pysähdyksissä ja henkilö ei hengitä tai sillä ei ole pulssia.

Jos vauvalla tai lapsella on takavarikko korkean kuumeen aikana, se jäähdytetään hitaasti haalealla vedellä. ÄLÄ aseta lasta kylmässä kylvyssä. Soita lapsen terveydenhuollon tarjoajaan ja kysy, mitä sinun pitäisi tehdä seuraavaksi. Kysy myös, onko OK antaa lapselle asetaminofeeni (Tylenol), kun hän on hereillä.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

• Tämä on ensimmäinen kerta, kun henkilöllä on ollut takavarikko
• Takavarikko kestää yli 2–5 minuuttia
• Henkilö ei herää tai saa normaalia käyttäytymistä takavarikon jälkeen
• Toinen takavarikointi alkaa pian takavarikon päätyttyä
• Henkilöllä oli takavarikointi vedessä
• Henkilö on raskaana, loukkaantunut tai diabetes
• Henkilöllä ei ole lääketieteellistä henkilövahvistetta (ohjeet, jotka selittävät, mitä tehdä)
• Tässä takavarikossa on jotain muuta kuin henkilön tavanomaisilla takavarikoilla

Ilmoita kaikista takavarikoista henkilön palveluntarjoajalle. Palveluntarjoaja saattaa joutua muuttamaan tai muuttamaan henkilön lääkkeitä.

Mitä odottaa Office-vierailustasi

Henkilön, jolla on ollut uusi tai vakava kohtaus, esiintyy yleensä sairaalan hätätilanteessa. Palveluntarjoaja yrittää diagnosoida oireiden perusteella tapahtuvan takavarikon tyypin.

Testit tehdään muiden sairauksien estämiseksi, jotka aiheuttavat kohtauksia tai vastaavia oireita. Tähän voi sisältyä pyörtyminen, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus, paniikkikohtaukset, migreenipäänsärky, unihäiriöt.

Tehdyt testit sisältävät:

• Veri- ja virtsakokeet
• Pään tai MRI: n CT-skannaus
• EEG (yleensä ei hätätilanteessa)
• Lannerangan pistos (selkäranka)

Lisätestausta tarvitaan, jos henkilöllä on:

• Uusi takavarikointi ilman selvää syytä
• Epilepsia (varmista, että henkilö ottaa oikean määrän lääkettä)

Vaihtoehtoiset nimet

Toissijaiset kohtaukset; Reaktiiviset kohtaukset; Takavarikointi - toissijainen; Takavarikko - reaktiivinen; Kouristukset

Potilasohjeet

• Aivojen aneurysmin korjaus - purkaus
• Epilepsia aikuisilla - kysy lääkäriltäsi
• Epilepsia lapsilla - purkautuminen
• Epilepsia tai kohtaukset - purkautuminen
• Epilepsia - mitä kysytään lääkäriltäsi - lapselta
• Kuumeiset kohtaukset - mitä kysy lääkäriltäsi

kuvat

• 

  
  Kouristukset - ensiapu - sarja

Viitteet

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et ai. Todisteisiin perustuva suuntaviiva: ennakoimattoman ensimmäisen takavarikon hallinta aikuisilla: raportti Amerikan neurologian akatemian ja amerikkalaisen epilepsiayhdistyksen suuntaviivojen kehittämiskomitealta. Neurologia. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Mikati MA, Hani AJ. Takavarikot lapsuudessa. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 593.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Kouristusten ja epilepsian diagnosointi ja luokittelu. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 61.

Rabin E, Jagoda AS. Kouristuksia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 92.

Arvostelun päivämäärä 2/27/2018

Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.