Kuume

Sisältö

• näkökohdat
• syyt
• Kotihoito
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Mitä odottaa Office-vierailustasi
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 8/5/2018

Kuume on kehon lämpötilan tilapäinen nousu vasteena sairaudelle tai sairaudelle.

Lapsella on kuume, kun lämpötila on vähintään yksi näistä tasoista:

• 100,4 ° F (38 ° C) mitattuna pohjassa (peräsuolessa)
• 99,5 ° F (37,5 ° C), joka on mitattu suussa (suun kautta)
• 99 ° F (37,2 ° C), mitattuna käsivarren alla (kainalo)

Aikuisella on todennäköisesti kuumetta, kun lämpötila on yli 99 ° F - 99,5 ° F (37,2 ° C - 37,5 ° C), kellonajan mukaan.

näkökohdat

Normaali ruumiinlämpötila voi muuttua tiettynä päivänä. Se on yleensä korkein illalla. Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa kehon lämpötilaan, ovat seuraavat:

• Naisen kuukautiskierto. Tämän jakson toisessa osassa hänen lämpötila voi nousta 1 asteen tai enemmän.
• Fyysinen aktiivisuus, voimakas tunne, syöminen, raskaat vaatteet, lääkkeet, korkea huonelämpötila ja korkea kosteus voivat kaikki lisätä kehon lämpötilaa.

Kuume on tärkeä osa kehon puolustusta infektioita vastaan. Useimmat bakteerit ja virukset, jotka aiheuttavat infektioita ihmisissä, menestyvät parhaiten 37 ° C: ssa. Monet lapset ja lapset kehittävät korkeita kuumeita, joilla on lieviä viruksen sairauksia. Vaikka kuume osoittaa, että taistelu saattaa tapahtua kehossa, kuume taistelee, ei henkilöä vastaan.

Kuumeesta johtuvia aivovaurioita ei yleensä tapahdu, ellei kuumetta ole yli 107,6 ° F (42 ° C). Infektioiden aiheuttamat hoitamattomat kuumeet menevät harvoin yli 40 ° C: n lämpötilaan, ellei lapsi ole ylilinnassa tai kuumassa paikassa.

Joissakin lapsissa esiintyy kuumeisia kohtauksia. Useimmat kuumeiset kohtaukset ovat liian nopeasti eivätkä tarkoita, että lapsellasi on epilepsiaa. Nämä takavarikot eivät myöskään aiheuta pysyvää haittaa.

Selittämättömiä kuumeita, jotka jatkuvat päivinä tai viikkoina, kutsutaan määrittämättömän alkuperää oleviksi kuumeiksi (FUO).

syyt

Lähes kaikki infektiot voivat aiheuttaa kuumetta, mukaan lukien:

• Luuinfektiot (osteomyeliitti), apenditsiitti, ihoinfektiot tai selluliitti ja aivokalvontulehdus
• Hengitysteiden infektiot, kuten vilustuminen tai flunssan kaltaiset sairaudet, kurkkukipu, korvatulehdukset, sinusinfektiot, mononukleoosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja tuberkuloosi
• Virtsatieinfektiot
• Viruksen gastroenteriitti ja bakteeri-gastroenteriitti

Lapsilla saattaa olla matala kuume 1 tai 2 vuorokauden ajan joidenkin immunisointien jälkeen.

Hammastaminen voi aiheuttaa lapsen lämpötilan lievän nousun, mutta ei yli 100 ° F (37,8 ° C).

Autoimmuuni- tai tulehdussairaudet voivat myös aiheuttaa kuumetta. Muutamia esimerkkejä ovat:

• Niveltulehdus tai sidekudossairaudet, kuten nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus
• Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
• Vaskuliitti tai periarteriitti nodosa

Syövän ensimmäinen oire voi olla kuume. Tämä pätee erityisesti Hodgkinin tautiin, ei-Hodgkinin lymfoomaan ja leukemiaan.

Muita mahdollisia kuumeen syitä ovat:

• Verihyytymät tai tromboflebiitti
• Lääkkeet, kuten antibiootit, antihistamiinit ja kouristuslääkkeet

Kotihoito

Yksinkertainen kylmä tai muu virusinfektio voi joskus aiheuttaa kuumetta (102 ° F - 104 ° F tai 38,9 - 40 ° C). Tämä ei tarkoita, että sinulla tai lapsellasi on vakava ongelma. Jotkut vakavat infektiot eivät aiheuta kuumetta tai voivat aiheuttaa hyvin alhaisen kehon lämpötilan, useimmiten lapsilla.

Jos kuume on lievä ja sinulla ei ole muita ongelmia, et tarvitse hoitoa. Juo nesteitä ja levätä.

Sairaus ei todennäköisesti ole vakava, jos lapsesi:

• On edelleen kiinnostunut pelaamisesta
• Onko syöminen ja juominen hyvin
• On hälyttävä ja hymyilee sinua
• Hänellä on normaali ihon väri
• Näyttää hyvältä, kun niiden lämpötila laskee

Vähennä kuumetta, jos sinä tai lapsesi on epämiellyttävä, oksentunut, kuivunut (dehydratoitu) tai ei nuku hyvin. Muista, että tavoitteena on alentaa, ei eliminoida kuumetta.

Kun yrität alentaa kuumetta:

• ÄLÄ niputa joku, jolla on vilunväristykset.
• Poista ylimääräinen vaatetus tai peitot. Huoneen tulee olla mukava, ei liian kuuma tai viileä. Kokeile yksi kerros kevyitä vaatteita ja yksi kevyt peitto nukkumaan. Jos huone on kuuma tai tukeva, tuuletin voi auttaa.
• Haalea kylpy tai sienellä kylpy voi auttaa viilentämään jotakuta kuumetta. Tämä on tehokasta lääkkeen antamisen jälkeen - muuten lämpötila saattaa kääntyä takaisin ylöspäin.
• ÄLÄ käytä kylmiä kylpyjä, jäätä tai alkoholia. Nämä jäähdyttävät ihoa, mutta tekevät tilanteesta usein pahempaa aiheuttamalla värinää, mikä nostaa kehon ytimen lämpötilaa.

Seuraavassa on joitakin ohjeita lääkkeen ottamiseksi kuumetta alentamaan:

• Asetaminofeeni (tylenoli) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin) auttavat vähentämään lasten ja aikuisten kuumetta. Joskus terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat molempien lääkkeiden käyttöä.
• Ota asetaminofeeni 4 - 6 tunnin välein. Se toimii kääntämällä aivojen termostaattia alas.
• Ota ibuprofeeni 6 - 8 tunnin välein. ÄLÄ käytä ibuprofeenia lapsilla, jotka ovat 6 kuukautta tai nuorempia.
• Aspiriini on erittäin tehokas kuumetta hoitoon aikuisilla. ÄLÄ anna aspiriinia lapselle, ellei lapsesi tarjoaja kerro.
• Tiedä, kuinka paljon sinä tai lapsesi painaa. Tarkista sitten pakkauksessa olevat ohjeet oikean annoksen löytämiseksi.
• 3 kuukauden ikäisillä tai nuoremmilla lapsilla ennen kuin annat lääkkeitä, soita lapsesi tarjoajaan.

Syöminen ja juominen:

• Kaikkien, erityisesti lasten, tulee juoda runsaasti nesteitä. Vesi, jäätä, keitto ja gelatiini ovat kaikki hyviä valintoja.
• Nuoremmilla lapsilla ei anneta liikaa hedelmämehua tai omenamehua, ja älä anna urheilujuomia.
• Vaikka syöminen on hienoa, älä pakota elintarvikkeita.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle heti, jos lapsesi:

• Se on 3 kuukautta tai nuorempi ja sen peräsuolen lämpötila on vähintään 38 ° C
• Se on 3–12 kuukauden ikäinen ja sen kuume on vähintään 39 ° C
• Se on 2 vuotta tai nuorempi ja kuume, joka kestää yli 24–48 tuntia
• On vanhempi ja sillä on kuumetta yli 48-72 tuntia
• Hänellä on kuumetta, joka on 105 ° F (40,5 ° C) tai korkeampi, ellei se tule helposti hoitoon ja henkilö on mukava
• Onko muita oireita, jotka viittaavat sairauteen, mahdollisesti hoitamaan, kuten kurkkukipu, korvakipu tai yskä
• Onko kuume tullut ja mennyt jopa viikon tai pidempään, vaikka nämä kuumeet eivät olekaan kovin korkeita
• On vakava sairaus, kuten sydänongelma, sirppisolun anemia, diabetes tai kystinen fibroosi
• Äskettäin oli immunisointi
• On uusi ihottuma tai mustelmia
• Onko kipua virtsaamiseen
• Hänellä on heikentynyt immuunijärjestelmä (pitkäaikaisen [kroonisen] steroidihoidon, luuytimen tai elinsiirron, pernan poistamisen, HIV / AIDSin tai syövän hoidon vuoksi)
• Viime aikoina matkusti toiseen maahan

Soita palveluntarjoajasi heti, jos olet aikuinen ja sinä:

• Kuume on 105 ° F (40 ° C) tai korkeampi, ellei se tule helposti hoitoon ja olet mukava
• Kuume, joka pysyy tai pysyy nousussa yli 39 ° C (103 ° F).
• Kuume on pidempi kuin 48–72 tuntia
• Ovatko kuumeet tulleet ja menneet jopa viikon tai pidempään, vaikka he eivät olisikaan kovin korkeita
• Onko sinulla vakava sairaus, kuten sydänongelma, sirppisolun anemia, diabetes, kystinen fibroosi, keuhkoahtaumatauti tai muut pitkäaikaiset (krooniset) keuhko-ongelmat
• Onko sinulla uusi ihottuma tai mustelmia
• Onko kivulla virtsaaminen
• On heikentynyt immuunijärjestelmä (kroonisesta steroidihoidosta, luuytimestä tai elinsiirrosta, pernan poistamisesta, HIV / AIDS tai syöpähoito)
• Oletko viime aikoina matkustanut toiseen maahan

Soita numeroon 911, jos sinulla tai lapsellasi on kuume ja:

• Itku ja sitä ei voi rauhoittaa (lapset)
• Ei voi herätä helposti tai ollenkaan
• Tuntuu sekavalta
• En voi kävellä
• On hengitysvaikeuksia, jopa sen jälkeen, kun nenä on poistettu
• On sinisiä huulia, kieliä tai kynnet
• Hänellä on erittäin huono päänsärky
• Hänellä on jäykkä kaula
• Kieltäytyy siirtämästä kättä tai jalkaa (lapset)
• Onko takavarikointi

Mitä odottaa Office-vierailustasi

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tämä voi sisältää ihon, silmien, korvien, nenä-, kurkun-, kaulan-, rintakehän ja vatsan yksityiskohtaisen tarkastelun, jotta voidaan etsiä kuumetta.

Hoito riippuu kuumeen kestosta ja syystä sekä muista oireista.

Seuraavat testit voidaan suorittaa:

• Verikokeet, kuten CBC tai veren ero
• urinalyysi
• Rintakehän rinta

Vaihtoehtoiset nimet

Korkea lämpötila; hypertermia; kuume; Kuumeinen

Potilasohjeet

• Kylmät ja flunssa - mitä kysy lääkäriltäsi - aikuinen
• Kylmät ja flunssa - mitä kysy lääkäriltäsi - lapselta
• Kuumeiset kohtaukset - mitä kysy lääkäriltäsi
• Kun lapsellasi tai lapsellasi on kuume

kuvat

• 

  
  Lämpömittarin lämpötila

• 

  
  Lämpötilan mittaus

Viitteet

Leggett JE. Lähestyminen kuumeeseen tai epäiltyyn infektioon normaalissa isännässä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 280.

Nield LS, Kamat D. Fever. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 176.

Kliinisen farmakologian ja terapeuttisen aineen osasto; Huumeiden komitea, Sullivan JE, Farrar HC. Kuume ja antipyreettinen käyttö lapsilla. lastentautioppi. 2011; 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Arviointipäivä 8/5/2018

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.