Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Hengittämistä, joka pysähtyy mistä tahansa syystä, kutsutaan apneaksi. Hidastettua hengitystä kutsutaan bradypneaksi. Merkitty tai vaikea hengitys tunnetaan hengenahdistuksena.
näkökohdat
Apnea voi tulla ja mennä ja olla väliaikainen. Tämä voi tapahtua esimerkiksi obstruktiivisen uniapnean yhteydessä.
Pitkäaikainen apnea tarkoittaa, että ihminen on lopettanut hengityksen. Jos sydän on edelleen aktiivinen, sairaus tunnetaan hengitysteiden pidätyksenä. Tämä on hengenvaarallinen tapahtuma, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja ensiapua.
Pitkäaikainen apnea, jolla ei ole sydänaktiivisuutta henkilöessä, joka ei reagoi, kutsutaan sydämen (tai sydän-) keuhoksi. Imeväisillä ja lapsilla yleisin sydänpysähdyksen syy on hengitystie. Aikuisilla tavallisesti tapahtuu päinvastoin, sydänpysähdys johtaa useimmiten hengitysvajaukseen.
syyt
Hengitysvaikeuksia voi esiintyä monista syistä. Useimmissa tapauksissa yleisimmät syyt apneaan pikkulapsilla ja pikkulapsilla eroavat yleisimmistä syistä aikuisilla.
Yleisiä syitä hengitysvaikeuksiin imeväisille ja pikkulapsille ovat:
- Astma
- Bronkioliitti (keuhkojen pienempien hengitysrakenteiden tulehdus ja supistuminen)
- tukehtuminen
- Enkefaliitti (aivojen tulehdus ja infektio, joka vaikuttaa tärkeisiin aivotoimintoihin)
- Gastroesofageaalinen refluksointi (närästys)
- Pidä henkeä
- Aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäydin vuori ympäröivän kudoksen tulehdus ja infektio)
- Keuhkokuume
- Ennenaikainen syntymä
- takavarikot
Yleiset hengitysvaikeudet (hengenahdistus) aikuisilla ovat:
- Allerginen reaktio, joka aiheuttaa kielen, kurkun tai muuta hengitysteiden turvotusta
- Astma tai muut keuhkosairaudet
- Sydänpysähdys
- tukehtuminen
- Huumeiden yliannostus, erityisesti alkoholin, huumausaineiden, barbituraattien, nukutusaineiden ja muiden masennuslääkkeiden vuoksi
- Nestettä keuhkoissa
- Obstruktiivinen uniapnea
Muita apnean syitä ovat:
- Päänvamma tai kaulan, suun ja kurkunpään vamma (äänikenttä)
- Sydänkohtaus
- Epäsäännöllinen syke
- Metaboliset (kehon kemialliset, mineraaliset ja happo-emäs) -häiriöt
- Lähellä hukkumista
- Aivohalvaus ja muut aivojen ja hermoston (neurologiset) häiriöt
- Rintakehän, sydämen tai keuhkojen vammoja
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911), jos joku hengitysongelma on:
- Tuhkaa
- Onko takavarikointi
- Ei ole varoitus (menettää tajunnan)
- Jäljellä on edelleen unelias
- Kääntyy sinisenä
Jos henkilö on lopettanut hengityksen, pyydä hätäapua ja suorita CPR (jos tiedät miten). Kun olet julkisessa paikassa, etsi automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) ja noudata ohjeita.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
CPR tai muut hätätoimenpiteet toteutetaan hätätilanteessa tai ambulanssilääkärillä (EMT) tai ensihoitajalla.
Kun henkilö on vakaa, terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin, joka sisältää sydämen äänien kuuntelun ja hengitysäänet.
Kysymyksiä kysytään henkilön sairaudesta ja oireista, mukaan lukien:
TIME PATTERN
- Onko tämä koskaan tapahtunut ennen?
- Kuinka kauan tapahtuma kesti?
- Onko henkilö ollut toistanut, lyhyitä apnean jaksoja?
- Oliko episodi äkillisesti syvällä, hurjaavalla hengityksellä?
- Oliko episodi tapahtunut hereillä tai unessa?
Viimeaikaiset terveyshistoria
- Onko henkilöllä ollut viimeaikainen onnettomuus tai vamma?
- Onko henkilö ollut viime aikoina sairas?
- Onko hengitysvaikeuksia ennen hengityksen pysähtymistä?
- Mitä muita oireita olet huomannut?
- Mitä lääkkeitä henkilö ottaa?
- Onko henkilö käyttänyt katu- tai virkistyslääkkeitä?
Diagnostiikkatestejä ja hoitoja, joita voidaan tehdä, ovat:
- Hengitysteiden tuki, mukaan lukien happi, hengitysputki suun kautta (intubaatio) ja hengityslaite (hengityslaite)
- Veri- ja virtsakokeet
- Rintaputki
- Rintakehän röntgen
- tietokonetomografia
- Defibrillaatio (sähköiskuva sydämeen)
- EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys)
- Nesteet nesteen kautta (laskimonsisäinen tai IV)
- Lääkkeet oireiden hoitoon, mukaan lukien vastalääkkeet myrkytyksen tai yliannostuksen vaikutusten palauttamiseksi
Vaihtoehtoiset nimet
Hengitys hidastui tai pysähtyi; Ei hengitä; Hengityselinten pysäyttäminen; uniapnea
Viitteet
Donoghue AJ, Berg RA, Nadkarni V. Lasten elvytys. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 10.
Kelly A-M. Hengityselinten hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: luku 6.
Ward KR, Kurz MC, Neumar RW. Aikuisten elvytys. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 9.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.