Sisältö
Imeväisten kehitys jakautuu useimmiten seuraaviin alueisiin:
- kognitiivinen
- Kieli
- Fyysiset, kuten hienot moottoriosaamiset (lusikalla pidätys, tarttuja) ja suuret motoriset taidot (pään ohjaus, istuminen ja kävely)
- sosiaalinen
FYYSINEN KEHITYS
Lapsen fyysinen kehitys alkaa päähän ja siirtyy sitten muihin kehon osiin. Esimerkiksi imeminen tulee ennen istumista, joka on ennen kävelyä.
Vastasyntynyt 2 kuukautta:
- Voi nostaa ja kääntää päätään, kun he makaavat selällään
- Kädet ovat fisted, kädet ovat taipuneet
- Kaula ei kykene tukemaan pään, kun lapsi vedetään istuma-asentoon
Primitiiviset refleksit sisältävät:
- Babinski-refleksi, varpaiden tuulettimet ulospäin, kun jalkaterä on silittynyt
- Moro-refleksi (hätkähdyttävä refleksi), laajentaa kädet ja taivuttaa ja vetää ne kohti kehoa lyhyellä itkeellä; usein laukaisee kovat äänet tai äkilliset liikkeet
- Palmar-käsi tarttuu, lapsi sulkee käden ja ”tarttuu” sormeasi
- Sijoittaminen, jalka ulottuu, kun jalka on kosketuksissa
- Plantar-tartunta, lapsi taipuu varpaat ja jalkaterät
- Juuristuminen ja imeminen kääntää pään etsimään nänniä, kun poskea kosketetaan ja alkaa imeä, kun nänni koskettaa huulia
- Askel ja kävely, vie ripeitä askelia, kun molemmat jalat on asetettu pinnalle, ja kehon tuella
- Tonic-kaulan vaste, vasen käsivarsi ulottuu, kun lapsen katse vasemmalle, kun taas oikea käsi ja jalka taipuvat sisäänpäin ja päinvastoin
3–4 kuukautta:
- Parempi silmien lihasohjaus mahdollistaa lapsen seurata esineitä.
- Alkaa hallita käsien ja jalkojen toimintaa, mutta näitä liikkeitä ei hienosäätetä. Lapsi voi aloittaa molempien käsien käytön yhdessä työskennellessään tehtävien suorittamiseksi. Vauva ei vieläkään pysty koordinoimaan tarttua, vaan pyyhkäisee esineitä lähemmäs.
- Lisääntynyt visio antaa lapselle mahdollisuuden kertoa esineille, paitsi taustoilla, joilla on hyvin vähän kontrastia (kuten samanvärisen puseron painike).
- Vauva nousee ylös (ylävartalo, hartiat ja pää) käsivarsien ollessa makaa alaspäin (vatsaan).
- Kaulalihakset kehitetään tarpeeksi, jotta lapsi voi istua tuella ja pitää päätä.
- Primitiiviset refleksit ovat joko jo kadonneet tai alkavat hävitä.
5-6 kuukautta:
- Pystyy istumaan yksin, ilman tukea, vain hetkiä ensin ja sitten jopa 30 sekuntia tai enemmän.
- Lapsi alkaa tarttua lohkoihin tai kuutioihin käyttäen ulnar-palmar-tarttumistekniikkaa (lohkon painaminen kämmeneksi, kun taivutetaan tai taivutetaan rantaa), mutta ei vielä käytä peukaloa.
- Imeväisten rullat takaisin vatsaan. Kun vatsaan tarttuu, lapsi voi työntää käsivarret ylös nostamaan hartioita ja pään ja katsella ympärilleen tai päästä esineisiin.
6-9 kuukautta:
- Indeksointi voi alkaa
- Lapsi voi kävellä pitämällä aikuisen kättä
- Lapsi pystyy istumaan tasaisesti, ilman tukea, pitkään
- Lapsi oppii istumaan seisomaan
- Vauva voi vetäytyä ja pysyä paikallaan pitäen kiinni huonekaluista
9–12 kuukautta:
- Vauva alkaa tasapainoa seisomassa yksin
- Lapsi ottaa askeleen, jolla on käsi; voi kestää vain muutaman askeleen
SENSORY DEVELOPMENT
- Kuuleminen alkaa ennen syntymää ja on kypsä syntymähetkellä. Lapsi mieluummin ihmisen ääni.
- Kosketus, maku ja haju kypsyvät syntymässä; mieluummin makea maku.
- Visio, vastasyntynyt lapsi voi nähdä välillä 8 - 12 tuumaa (20-30 cm). Värinäkyvyys kehittyy 4-6 kuukauden kuluessa. Kahdella kuukaudella voit seurata liikkuvia esineitä jopa 180 astetta ja mieluummin kasvoja.
- Sisäisen korvan (vestibulaariset) aistit, lapsi reagoi keinutukseen ja aseman muutoksiin.
KIELEN KEHITYS
Huuto on erittäin tärkeä tapa kommunikoida. Vauvan kolmannen elämäpäivän jälkeen äidit voivat kertoa oman lapsensa huutavan muiden vauvojen huutosta. Ensimmäisen elämänkuukauden aikana useimmat vanhemmat voivat kertoa, onko heidän lapsensa itku, kipu tai viha. Huuto aiheuttaa myös imettävän äidin maidon laskeutumisen (täytä rinta).
Ensimmäisen 3 kuukauden aikana itkemisen määrä vaihtelee terveellä lapsella 1–3 tuntia päivässä. Lapsille, jotka itkevät yli 3 tuntia päivässä, kuvataan usein koliikkia. Lapsilla esiintyvä koliikki on harvoin kehon ongelman vuoksi. Useimmissa tapauksissa se pysähtyy 4 kuukauden iässä.
Syystä riippumatta liiallinen itku tarvitsee lääketieteellisen arvioinnin. Se voi aiheuttaa perheen stressiä, joka voi johtaa lasten hyväksikäyttöön.
0–2 kuukautta:
- Hälyttää ääniä
- Käyttää erilaisia ääniä tarpeiden, kuten nälän tai kivun, ilmoittamiseen
2-4 kuukautta:
- Coos
4-6 kuukautta:
- Tekee vokaaliäänet ("oo", "ah")
6-9 kuukautta:
- babbles
- Puhaltaa kuplia ("vadelmat")
- nauraa
9–12 kuukautta:
- Jäljittää joitakin ääniä
- Sanoo "Mama" ja "Dada", mutta ei nimenomaan niille vanhemmille
- Vastaa yksinkertaisiin suullisiin komentoihin, kuten "ei"
Käyttäytyminen
Vastasyntynyt käyttäytyminen perustuu kuuteen tajunnan tilaan:
- Aktiivinen itku
- Aktiivinen uni
- Unelias herääminen
- Fussing
- Hiljainen hälytys
- Hiljainen uni
Terveet vauvat, joilla on normaali hermosto, voivat liikkua tasaisesti valtiosta toiseen. Sydämen syke, hengitys, lihasten sävy ja kehon liikkeet ovat erilaiset kaikissa maissa.
Monet kehon toiminnot eivät ole stabiileja syntymän jälkeen. Tämä on normaalia ja eroaa pikkulasten välillä. Stressi ja stimulaatio voivat vaikuttaa:
- Suolen toiminta
- vaientanut
- Hiccupping
- Ihonväri
- Lämpötilan säätö
- oksentelu
- Ammottava
Säännöllinen hengitys, jossa hengitys alkaa ja pysähtyy uudelleen, on normaalia. Se ei ole merkki äkillisestä lapsikuoleman oireyhtymästä (SIDS). Jotkut lapset oksentavat tai sylkeytyvät jokaisen ruokinnan jälkeen, mutta niillä ei ole mitään fyysisesti väärää. Ne painavat edelleen ja kehittyvät normaalisti.
Muut lapset riehuvat ja jyrisivät samalla, kun ne tekevät suoliston, mutta tuottavat pehmeitä, verittömiä ulosteita, ja niiden kasvu ja ruokinta ovat hyviä. Tämä johtuu epäkypsistä vatsalihaksista, joita käytetään työntämiseen ja joita ei tarvitse käsitellä.
Lepo- ja herätysjaksot vaihtelevat, eivätkä ne stabiloitu ennen kuin lapsi on 3 kuukauden ikäinen. Nämä syklit tapahtuvat satunnaisesti 30 - 50 minuutin kuluttua syntymästä. Aikavälit lisääntyvät vähitellen lapsen kypsyessä. Ikä 4 kuukautta, useimmilla lapsilla on yksi 5 tunnin jakso keskeytyksettä nukkua päivässä.
Imetetyt lapset ruokkivat noin 2 tunnin välein. Formula-syötettyjen pikkulasten pitäisi pystyä kulkemaan 3 tunnin välein syöttöjen välillä. Nopean kasvun aikana ne voivat ruokkia useammin.
Sinun ei tarvitse antaa vauvan vettä. Itse asiassa se voi olla vaarallista. Lapsi, joka juo tarpeeksi, tuottaa 6-8 märkää vaippaa 24 tunnin aikana. Lapsen opettaminen imeä tutti tai hänen omaa peukaloa antaa mukavuutta ruokinnan välillä.
TURVALLISUUS
Turvallisuus on erittäin tärkeää imeväisille. Turvatoimenpiteiden perustana on lapsen kehitysvaihe. Esimerkiksi noin 4–6 kuukauden ikäinen lapsi voi alkaa kiertää. Ole siis varovainen, kun vauva on vaihtopöydässä.
Harkitse seuraavia tärkeitä turvaohjeita:
- Ole tietoinen myrkkyistäsi (kodin puhdistusaineet, kosmetiikka, lääkkeet ja jopa jotkut kasvit) kotona ja pidä heidät poissa lasten ulottuvilta. Käytä laatikon ja kaappin turvasalvoja. Julkaise kansallinen myrkkyvalvonnan numero - 1-800-222-1222 - lähellä puhelinta.
- ÄLÄ anna vanhemmille lapsille indeksoida tai kävellä keittiössä, kun aikuiset tai vanhemmat sisarukset ovat ruoanlaittoon. Estä keittiö pois portilla tai aseta lapsi leikkikehään, syöttötuoliin tai pinnasänkyyn, kun taas toiset keittävät.
- ÄLÄ juo tai kuljeta kuumaa, kun pidät vauvaa, jotta vältät palovammoja. Pikkulapset alkavat heiluttaa aseitaan ja tarttua esineisiin 3–5 kuukauden kuluttua.
- ÄLÄ jätä lapsi yksin sisarusten tai lemmikkien kanssa. Jopa vanhemmat sisarukset eivät ehkä ole valmiita käsittelemään hätätilannetta, jos se tapahtuu. Lemmikkieläimet, vaikka ne saattavat näyttää olevan lempeitä ja rakastavia, voivat reagoida odottamattomasti lapsen huutoihin tai tarttuu, tai saattaa vaurioittaa lapsen makaa liian tiiviisti.
- ÄLÄ jätä lapsi yksin sellaiselle pinnalle, josta lapsi voi heiluttaa tai kaatua ja pudota.
- Aseta lapsesi ensimmäisen viiden kuukauden aikana aina takaisin selkäänsä nukkumaan. Tämän aseman on osoitettu vähentävän äkillisen äidin kuoleman oireyhtymän (SIDS) riskiä. Kun vauva voi kaatua itsestään, kypsyvä hermosto vähentää merkittävästi SIDS: n riskiä.
- Tiedä, kuinka käsitellä tukehtumisvaaraa vauvalla ottamalla sertifioitu kurssi American Heart Associationin, Amerikan Punaisen Ristin tai paikallisen sairaalan kautta.
- Älä koskaan jätä pieniä esineitä lapsen ulottuville, lapset tutkivat ympäristöään laittamalla kaiken, mitä he voivat saada käsiinsä suuhunsa.
- Aseta vauva oikeaan autopaikkaan joka auton kyydissä, riippumatta siitä, kuinka lyhyt matka on. Käytä istuinta, joka on taaksepäin, kunnes lapsi on vähintään 1-vuotias JA painaa 20 kiloa (9 kiloa) tai pidempään, jos mahdollista. Sitten voit turvallisesti siirtyä eteenpäin suuntautuvaan autonistuimeen. Turvallisin paikka vauvan auton istuimelle on takapenkin keskellä. Kuljettajan on hyvin tärkeää kiinnittää huomiota ajamiseen, ei lapsen kanssa. Jos tarvitset lapselle, vedä auto turvallisesti olkapäähän ja puistoon ennen kuin yrität auttaa lasta.
- Käytä portaiden portteja ja estä huoneet, jotka eivät ole "lapsiturvallisia". Muista, että lapset voivat oppia indeksoimaan tai ryöstämään jo 6 kuukautta.
VASTAA TERVEYSHAKEMUSTAJALLE,
- Vauva ei näytä hyvältä, näyttää erilaiselta kuin normaalilta, tai sitä ei voi lohduttaa pitämällä, keihittämällä tai halailemalla.
- Lapsen kasvu tai kehitys ei näytä normaalilta.
- Vauvasi näyttää olevan "menettämässä" kehitystavoitteita. Esimerkiksi jos 9 kuukauden ikäinensi pystyi vetämään seisomaan, mutta 12 kuukauden kuluttua ei enää voi istua tukemattomina.
- Olet huolissasi milloin tahansa.
kuvat
Vastasyntyneen kallo
Infantile refleksit
Kehitysväylät
Moro-refleksi
Viitteet
Feigelman S. Ensimmäinen vuosi. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.
Olsson JM. Vastasyntynyt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 9.
Arvostelun päivämäärä 2/16/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.