Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/18/2017
Konjunktiviitti on silmäluomien linjaavan kalvon turvotus tai infektio, joka kattaa silmän valkoisen osan.
Konjunktiviitti voi esiintyä vastasyntyneellä lapsella.
syyt
Turvotut tai tulehtuneet silmät johtuvat yleisimmin seuraavista syistä:
- Estetty repäisykanava
- Silmälääkkeet antibioottien kanssa, annetaan heti syntymän jälkeen
- Bakteerien tai virusten aiheuttama infektio
Bakteerit, jotka yleensä elävät naisen emättimessä, voidaan siirtää vauvalle synnytyksen aikana. Vakavampia silmävaurioita voi aiheuttaa:
- Gonorrhea ja klamydia: Nämä ovat infektioita, jotka ovat levinneet seksuaalisesta kosketuksesta.
- Virukset, jotka aiheuttavat sukupuolielimiä ja oraalisia herpes: Nämä voivat aiheuttaa vakavia silmävaurioita. Herpes-silmäinfektiot ovat harvinaisempia kuin gonorrhean ja klamydian aiheuttamat.
Äidillä ei ehkä ole oireita toimitushetkellä. Hän voi edelleen kuljettaa bakteereja tai viruksia, jotka voivat aiheuttaa tämän ongelman.
oireet
Infektoidut vastasyntyneet lapset kehittävät kuivumista silmistä 1 päivän ja 2 viikon kuluttua syntymästä.
Silmäluomet tulevat paisumaan, punaisiksi ja pehmeiksi.
Vauvojen silmistä voi olla vesistä, veristä tai paksua myrskyä.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa vauvan silmäkokeen. Jos silmä ei näy normaalilta, seuraavat testit voidaan tehdä:
- Silmästä tapahtuvan viemäröinnin kulttuuri etsimään bakteereita tai viruksia
- Slit-lampun koe etsiä silmämunan pinnan vaurioita
hoito
Silmien turvotus, joka aiheutuu syntymähetkellä annettujen silmätippojen aiheuttamasta, tulee mennä yksin.
Estettyyn repäisykanavaan voi olla hellävarainen lämmin hieronta silmän ja nenän alueen välillä. Tätä yritetään useimmiten kokeilla ennen antibioottien aloittamista. Leikkaus voi olla tarpeen, jos tukkeutunut repäisykanava ei ole tyhjentynyt, kun vauva on 1-vuotias.
Antibiootteja tarvitaan usein bakteerien aiheuttamiin silmäinfektioihin. Myös silmätippoja ja voiteita voidaan käyttää. Suolaisen vedenpoiston poistamiseksi voidaan käyttää suolaisen veden silmätippoja.
Silmän herpesinfektioihin käytetään erityisiä antiviraalisia silmätippoja tai voiteita.
Outlook (ennuste)
Nopea diagnoosi ja hoito johtavat usein hyviin tuloksiin.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- sokeus
- Iiriksen tulehdus
- Sarveiskalvon arpi tai reikä - selkeä rakenne, joka on silmän värillisen osan yläpuolella (iiris)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos olet synnyttänyt (tai odottanut synnyttävän) paikassa, jossa antibiootti- tai hopeanitraattipisaroita ei aseteta rutiininomaisesti lapsen silmiin. Esimerkkinä olisi, että kotona olisi syntymätön valvonta. Tämä on erittäin tärkeää, jos sinulla on tai on riski sukupuolitaudeista.
ennaltaehkäisy
Raskaana olevien naisten tulisi saada hoitoa seksuaalisen kosketuksen kautta levinneistä sairauksista näiden infektioiden aiheuttaman vastasyntyneen sidekalvotulehduksen ehkäisemiseksi.
Silmätippojen sijoittaminen kaikkiin imeväisten silmiin toimitushuoneessa heti syntymän jälkeen voi auttaa ehkäisemään monia infektioita. (Useimmissa valtioissa on lakeja, jotka vaativat tätä hoitoa.)
Kun äidillä on aktiivinen herpeshaava toimitushetkellä, suositellaan keisarileikkausta (C-osa), jotta estetään vauvan vakava sairaus.
Vaihtoehtoiset nimet
Vastasyntyneen sidekalvotulehdus; Vastasyntyneen konjunktiviitti; Ophthalmia neonatorum; Silmien infektio - vastasyntyneen sidekalvotulehdus
Viitteet
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Sidekalvon häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 626.
Rubenstein JB, Tannan A. Konjunktiviitti: tarttuva ja ei-infektio. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kohta 4.6.
Arviointipäivä 10/18/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.