Tietosanakirja

Fallotin tetralogy

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 26 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
Congenital Heart Disease: Tetralogy of Fallot, Animation
Video: Congenital Heart Disease: Tetralogy of Fallot, Animation

Sisältö

Fallotin tetralogy on eräänlainen synnynnäinen sydänvika. Synnynnäinen tarkoittaa sitä, että se on syntymässä.


syyt

Fallotin tetralogy aiheuttaa veren alhaisen happitason. Tämä johtaa syanoosiin (iholle sinertävä-violetti väri).

Klassinen muoto sisältää neljä sydämen ja sen suurten verisuonten vikoja:

  • Ventrikulaarinen väliseinävika (reikä oikean ja vasemman kammion välillä)
  • Keuhkojen poistovirtauksen kaventuminen (venttiili ja valtimo, jotka yhdistävät sydämen keuhkoihin)
  • Aortan ohittaminen (valtimo, joka kuljettaa happea rikkaan veren kehoon), joka siirtyy oikean kammion ja kammion väliseinävirheen yli sen sijaan, että se tulee ulos vain vasemmassa kammiossa
  • Oikean kammion paksut seinä (oikea kammion hypertrofia)

Fallotin tetralogia on harvinaista, mutta se on yleisin syanoottisen synnynnäisen sydänsairauden muoto. Se esiintyy yhtä usein miehillä ja naisilla. Fallotin tetralogialla on myös muita synnynnäisiä vikoja.


Useimpien synnynnäisten sydänvikojen syy on tuntematon. Monet tekijät vaikuttavat olevan mukana.

Tämän tilan riskiä raskauden aikana lisäävät tekijät ovat:

  • Alkoholismi äidissä
  • Diabetes
  • Äiti, joka on yli 40-vuotias
  • Huono ravitsemus raskauden aikana
  • Vihurirokko tai muut virussairaudet raskauden aikana

Fallot-tetralogian omaavilla lapsilla on todennäköisemmin kromosomihäiriöitä, kuten Downin oireyhtymä, Alagillen oireyhtymä ja DiGeorge-oireyhtymä (tila, joka aiheuttaa sydänvikoja, alhainen kalsiumpitoisuus ja huono immuunitoiminta).

oireet

Oireita ovat:

  • Sininen väri iholle (syanoosi), joka pahenee, kun vauva on järkyttynyt
  • Sormien kerääntyminen (ihon tai luun laajentuminen kynsien ympärille)
  • Vaikea ruokinta (huono ruokailutottumukset)
  • Painon saavuttamatta jättäminen
  • Pyörtyä
  • Huono kehitys
  • Kyykky syanoosin aikana

Tentit ja testit

Fyysinen tentti, jossa on stetoskooppi, paljastaa melkein aina sydämen murinan.


Testit voivat sisältää:

  • Rintakehän röntgen
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • sydämen ultraäänitutkimus
  • EKG (EKG)
  • Sydän MRI (yleensä leikkauksen jälkeen)

hoito

Fallot'n tetralogian korjaus suoritetaan, kun lapsi on hyvin nuori, tyypillisesti ennen 6 kuukauden ikäistä. Joskus tarvitaan enemmän kuin yksi leikkaus. Kun käytetään useampaa kuin yhtä leikkausta, ensimmäinen leikkaus tehdään veren virtauksen lisäämiseksi keuhkoihin.

Kirurgia ongelman korjaamiseksi voidaan tehdä myöhemmin. Usein vain yksi korjaava leikkaus suoritetaan parin ensimmäisen elämän kuukauden aikana. Korjaava leikkaus tehdään osittain supistetun keuhkoverkoston laajentamiseksi ja kammion väliseinävirheen sulkemiseksi laastarilla.

Outlook (ennuste)

Useimmat tapaukset voidaan korjata leikkauksella. Vauvat, joilla on leikkaus, tekevät yleensä hyvin. Yli 90% selviytyy aikuisuuteen ja elää aktiivista, terveellistä ja tuottavaa elämää. Ilman leikkausta kuolema ilmenee usein siihen aikaan, kun henkilö saavuttaa 20-vuotiaan.

Ihmiset, jotka ovat jatkaneet pulmonaaliventtiilin voimakasta vuotoa, saattavat joutua vaihtamaan venttiilin.

Säännöllinen seuranta kardiologin kanssa on erittäin suositeltavaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

  • Viivästynyt kasvu ja kehitys
  • Epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt)
  • Takavarikot aikana, jolloin happea ei ole riittävästi
  • Kuolema sydänpysähdykseltä, jopa kirurgisen korjauksen jälkeen

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos uusia selittämättömiä oireita ilmenee tai lapsi sairastuu syanoosiin (sininen iho).

Jos lapsi, jolla on Fallot-tetralogiaa, muuttuu siniseksi, aseta lapsi välittömästi sivuun tai takaisin ja aseta polvet rinnalle. Rauhoita lapsi ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.

ennaltaehkäisy

Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä.

Vaihtoehtoiset nimet

tet; TOF; Synnynnäinen sydänvika - tetralogia; Syanoottinen sydänsairaus - tetralogia; Syntymävika - tetralogy

Potilasohjeet

  • Lasten sydämen kirurgia - purkautuminen

kuvat


  • Sydän, osa keskeltä


  • Fallotin tetralogy


  • Syanoottinen "Tet spell"

Viitteet

Fraser CD, Kane LC. Synnynnäinen sydänsairaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Syanoottiset synnynnäiset sydänvauriot: heikentyneet keuhkoveren virtaukset. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 430.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 62.

Arviointipäivä 12.8.2017

Päivitetty: Steven Kang, MD, johtaja, sydänelektrofysiologia, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.