Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/5/2017
Pertussis on erittäin tarttuva bakteeri- tauti, joka aiheuttaa hallitsematonta, väkivaltaista yskää. Yskä voi vaikeuttaa hengittämistä. Syvää "äänekkäistä" ääntä kuullaan usein, kun henkilö yrittää hengittää.
syyt
Pertussis tai hinkuyskä on ylempi hengitystieinfektio. Se on aiheuttanut Bordetella pertussis bakteerit. Se on vakava sairaus, joka voi vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin ja aiheuttaa pysyvää vammaa lapsilla ja jopa kuoleman.
Kun tartunnan saanut ihminen aivastaa tai yskää, pienet pisarat, jotka sisältävät bakteereja, liikkuvat ilmassa. Sairaus leviää helposti ihmisestä toiseen.
Infektio-oireet kestävät usein 6 viikkoa, mutta se voi kestää jopa 10 viikkoa.
oireet
Aloitusoireet ovat samanlaisia kuin kylmä. Useimmissa tapauksissa ne kehittyvät noin viikon kuluttua altistumisesta bakteereille.
Vaikeat yskäjaksot alkavat noin 10–12 päivää myöhemmin. Imeväisillä ja pikkulapsilla yskä päättyy joskus "kohinaa". Ääni syntyy, kun henkilö yrittää hengittää. Ääni on harvinaista alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ja vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla.
Yskiminen voi aiheuttaa oksentelua tai lyhyt tajunnan menetys. Pussuntaa tulee aina harkita, kun yskää esiintyy. Imeväisillä on yleisiä tukehtumisloitsuja ja pitkät hengityspaikat.
Muita hinkuyskän oireita ovat:
- Vuotava nenä
- Lievä kuume, 38 ° C (102 ° F) tai pienempi
- Ripuli
Tentit ja testit
Ensimmäinen diagnoosi perustuu useimmiten oireisiin. Kuitenkin, kun oireet eivät ole ilmeisiä, pertussis voi olla vaikea diagnosoida. Hyvin nuorilla lapsilla oireet saattavat johtua keuhkokuumeesta.
Jos haluat tietää varmasti, terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa näytteen nenän eritteistä. Näyte lähetetään laboratorioon ja testataan hinkuyskä. Vaikka tämä voi tarjota tarkan diagnoosin, testi kestää jonkin aikaa. Suurimman osan ajasta hoito aloitetaan ennen kuin tulokset ovat valmiita.
Joillakin ihmisillä voi olla täydellinen verenkuva, joka osoittaa suuren määrän lymfosyyttejä.
hoito
Jos aloitetaan riittävän aikaisin, antibiootit, kuten erytromysiini, voivat saada oireet poistumaan nopeammin. Valitettavasti useimmat ihmiset diagnosoidaan liian myöhään, kun antibiootit eivät ole kovin tehokkaita. Lääkkeet voivat kuitenkin vähentää henkilön kykyä levittää tautia muille.
Alle 18 kuukauden ikäiset lapset tarvitsevat jatkuvaa valvontaa, koska niiden hengitys voi väliaikaisesti pysähtyä yskäilyvien aikana. Vauvat, joilla on vakavia tapauksia, on sairaalahoidossa.
Voidaan käyttää hapen teltta, jossa on korkea kosteus.
Nesteet voidaan antaa suonensisäisesti, jos yskiminen loitsu on riittävän vakava, jotta henkilö ei juo tarpeeksi nesteitä.
Sedatiivit (lääkkeet, jotka tekevät sinulle uneliaisuutta) voidaan määrätä pienille lapsille.
Yskäseokset, expectorantit ja suppressantit eivät useimmiten ole hyödyllisiä. Näitä lääkkeitä EI saa käyttää.
Outlook (ennuste)
Vanhemmilla lapsilla näkymät ovat useimmiten erittäin hyvät. Imeväisillä on suurin riski kuolemaan, ja he tarvitsevat huolellista seurantaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Keuhkokuume
- Kouristukset
- Takavarikon häiriö (pysyvä)
- nenäverenvuotoa
- Korva-infektiot
- Aivovaurio hapen puutteesta
- Aivojen verenvuoto (aivoverenvuoto)
- Henkinen vamma
- Hidastettu tai lopetettu hengitys (apnea)
- kuolema
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee pertussiksen oireita.
Soita numeroon 911 tai hätähuoneeseen, jos henkilöllä on jokin seuraavista oireista:
- Sinertävä ihon väri, joka osoittaa hapenpuutetta
- Pysäytetyt hengitysjaksot (apnea)
- Kouristus tai kouristukset
- Korkea kuume
- Pysyvä oksentelu
- nestehukka
ennaltaehkäisy
DTaP-rokotus, yksi suositelluista lapsuusimmunisoinneista, suojaa lapsia hinkuyskäinfektiota vastaan. DTaP-rokote voidaan antaa turvallisesti imeväisille. Viisi DTaP-rokotetta suositellaan. Niitä annetaan useimmiten 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden, 15–18 kuukauden ja 4–6 vuoden ikäisille lapsille.
TdaP-rokote tulee antaa 11 tai 12-vuotiaana.
Hinkuyskän puhkeamisen aikana alle 7-vuotiaita immunisoimattomia lapsia ei pitäisi käydä kouluissa tai yleisissä kokouksissa. Ne tulisi myös eristää ketään, joka tunnetaan tai epäillään infektoituneeksi. Tämän pitäisi kestää 14 päivää viimeisen ilmoitetun tapauksen jälkeen.
On myös suositeltavaa, että 19-vuotiaat ja sitä vanhemmat saavat yhden annoksen TdaP-rokotetta hinkuyskää vastaan.
TdaP on erityisen tärkeä terveydenhuollon ammattilaisille ja kaikille, jotka ovat läheisessä yhteydessä alle 12 kuukauden ikäiseen lapseen.
Raskaana olevien naisten tulee saada TdaP-annos jokaisen raskauden aikana, joka kestää 27–36 raskausviikkoa, jotta vastasyntyneitä voidaan suojata hinkuyskältä.
Vaihtoehtoiset nimet
Hinkuyskä
kuvat
Hengityselimistön yleiskatsaus
Viitteet
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, sillat CB. Immunisointia käsittelevä neuvoa-antava komitea suositteli 19-vuotiaiden tai sitä vanhempien aikuisten rokotusaikataulua - Yhdysvallat, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Pitkä SS. Pertussis (Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis). Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 197.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Immunisoinnin käytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) Lasten ja nuorten immunisointityöryhmä. Immunisointia käsittelevä neuvoa-antava komitea suositteli 18 vuotta täyttäneiden lasten ja nuorten rokotusaikataulua - Yhdysvallat, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Yhdysvaltojen tautien torjuntaa ja ehkäisemistä käsittelevät keskukset. Rokotteen tiedot: Tdap-rokote (tetanus, difteria ja pertussis). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Pääsy 1. syyskuuta 2017.
Arviointipäivä 9/5/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.